Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и урчание в правом подреберье
10 ответовБеспокоит неприятные ощущения, распирание, жжение - все относительно терпимо. Возникают неприятные ощущения когда работаю в наклон, еду за рулем в машине, иногда после еды. Если выпячиваю вперед грудь и живот боль немного утихает. Лежа практически ни чего не беспокоит. После...
Дифференцировать между бульбитом, дискинезией ЖВП и остеохондрозом. УЗИ с определение сократимости жёлчного пузыря (с желчегонным завтраком), гастродуоденоскопия,биохимия крови с печёночными ферментами, консультация невропатолога. Пепсан 1 трб*3р/сут, а после обследования определиться в необходимости специфической терапии.
При диагнозе ГТР назначили эсциталопрам, заходила на него медленно с прикрытием атаракса,начиная с 1/4, с дозировки 10 мг, начался писк/шум и распирание в ушах. В инструкции к Ципралекс указано в побочных эффектах тиннитус, самый главный вопрос мог ли ципралекс вызвать...
попробовать использовать сертралин или может быть флувоксамин. Но в целом тинитус не характерен для СИОЗС и других групп антидепрессантов (больше как индивидуальная реакция).
Отек лица и зуд шеи и головы
2 ответаЗдравствуйте, пишу от имени моего друга на работе. Мужчина среднего возраста 50 лет. 2 месяца назад отекло лицо, появился сильный зуд головы волосяной части , шеи и груди. Очень мелкая сыпь. Врач назначил анализы RAST, IgE, IGA, TTGB, ESR, CRP все отрицательное или норма....
Здравствуйте в подобном случае по фото да и по описанию это маловероятно истинная аллергия, тк отрицательные IgE, RAST и кожные пробы, отсутствие эффекта от антигистаминных и кратковременный ответ на преднизолон говорят против аллергического механизма. Картина больше соответствует лекарственно-индуцированному ангиоотёку особенно на фоне приёма периндоприла ингибиторы АПФ часто вызывают стойкий отёк лица и век, который может сохраняться неделями даже после отмены, хронической спонтанной крапивнице не-IgE-зависимого типа, уртикарному васкулиту или дерматозам, связанным с системным воспалением. Зуд кожи головы и шеи с отёком лица также требует исключения эндокринных причин тот же гипотиреоз, заболеваний печени и желчных путей, паразитарной инвазии, дефицита С1-ингибитора (м.б.наследственный или приобретённый ангиоотёк), а также онкопоиска по возрасту. Рационально в подобных случаях проверить С4-комплемент и С1-ингибитор, ТТГ и свободный Т4, печёночные пробы, ферритин, IgG, сделать УЗИ органов брюшной полости и при необходимости биопсию кожи. Антигистаминные могут не работать при брадикининовом или аутоиммунном механизме. Обязательно полная отмена ингибиторов АПФ (навсегда), подбор другой антигипертензивной терапии и очная консультация дерматолога и аллерголога-иммунолога с пересмотром диагноза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Можете ли посмотреть мое МРТ, помимо заключения, не упустил ли что-либо рентгенолог и правда ли есть аневризма. Ссылка на облако с МРТ https://transfiles.ru/jh28r Уже 2 года мучают приступы головокружения, скачков давления (особенно диастолического). Резко...
Здравствуйте. Рентгенолог ничего не упустил. Аневризма размером 3х4 мм в области передней соединительной артерии действительно описана. Однако, с позиции доказательной медицины, этот крошечный мешочек не имеет никакого отношения к вашим приступам головокружения, двоения в глазах или скачков давления. Такие размеры не влияют на кровоток и не давят на мозговые структуры. Ситуация с гипофизом аналогична: его размеры (15 мм в высоту) лишь незначительно выходят за верхнюю границу нормы, и эта картина скорее укладывается в вашу давнюю историю с микроаденомой и высоким пролактином, чем в какую-то новую угрозу. Теперь о главном, о ваших симптомах. Головокружение, резкая слабость, ощущение жара, падение давления и темнота перед глазами, возникающие как стоя, так и лёжа, классическая картина вегетативной дисфункции или вазовагальных реакций. Двоение в глазах продолжительностью 1–2 минуты требует внимания, но оно с гораздо большей вероятностью связано с функциональным нарушением регуляции сосудистого тонуса или спазмом, чем с вашей находкой на МРТ. Ваш возраст, наличие ревматоидного артрита (системного воспаления) и тревога по поводу здоровья создают идеальный фон для таких вегетативных кризов. Ваш план действий прост: Вам нужен не нейрохирург, а грамотный невролог и, возможно, кардиолог. Сделайте суточное мониторирование давления и ЭКГ, чтобы исключить органическую причину скачков. А МРТ-находки оставьте в покое т.к. они не объясняют ваше состояние и не требуют вмешательства.
Сильная боль в затылке у основания шеи
12 ответовЖ, 19 лет. В эту субботу была операция по удалению полипа в матке под общим наркозом в вену. Операция прошла успешно и прекрасно себя чувствовала. В пн с утра появилась сильная боль в затылке и основании шеи. Боль ноющая, постоянная, непрекращающаяся. Таблетки нурофен,...
С результатами обследования (оак, срп) для начала к терапевту! Для того, чтобы был эффект необходим полный курс препаратов Мидокалм, который Вам прописали и НПВС - до 10 дней (во избежания осложнений на слизистую желудка лучше использовать прием с Омепразолом) Если появляться обильные выделения и будут сопровождаться болью внизу живота - к гинекологу.
Добрый день. Начну издалека для понимания полноты картины. У меня сидячая работа. Четыре года назад начал заниматься физическими нагрузками. Спустя год, делая упражнение махи гантели в сторону, на след. день почувствовал спазм и давящую боль в верхней части трапеции у...
Здравствуйте. Ваши жалобы большее соответствуют хроническому мышечно-тоническому синдрому, который сохраняется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и грудном отделах позвоночника ( по данным описания рентгенографии ). В таких наблюдениях обычно рекомендуется ЛФК для укрепления мышц спины и шеи , как основной метод профилактики синдрома, возможен массаж мышц шеи и спины без болевого компонента. При обострениях болей возможны краткие курсы медикаментозной терапии : НПВП, миорелаксанты, местное нанесение обезболивающих мазей, гелей. При усилении болей, появлении болей, онемения, слабости в руках рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на теле, сначала на шеи, потом на плечах, и на лице, температуры нет, давала капельки от аллергии не помогли, температуры нет, не много капризная Возраст 1,9 Ели ягоды , но мы их и до этого ели ничего не было Новое ничего не ели Может быть это потничка У нас очень...
Здравствуйте! По описанию можно предположить инфекционную эритему. Причиной обычно являются вирусы. Обычно при подобных состояниях рекомендуется симптоматическое лечение в виде -бережного ухода за кожей, -эмоленты наружно (например Церафавит бальзам), -при наличии зуда допускается использование наружных противозудных средств ( например Неотанин крем/суспензия 3р /д 10 - 14 дней) и /или применение системных антигистаминных средств коротким курсом (например Зодак или Зиртек ) . -Возможна консультация педиатра/инфекциониста . Сыпь может исчезать и появляться снова в течение нескольких недель под воздействием провоцирующих факторов (например физическая нагрузка, солнечное облучение или горячая ванна).
Здравствуйте!Заболела в пятницу.Продулу как подозреваю.Болело ухо,под челестью,немного горло,разбитость небольшая .В субботу показалась лору, в ухе нашел пробку,промыл.На следующей день разболелась все сильнее.Температуры нет и не было.Лечилась.Вчера сдала анализы...
Здравствуйте! Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото задней стенки глотки и небных миндалин. Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
УЗИ шеи и МРТ позвонков шеи
19 ответовОпишите пожалуйста проблему по УЗИ и МРТ. Что с этим делать если есть проблема?
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot). Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С ноября пытаюсь вылечить остеохондроз шеи с сильным болевым синдромом в левой руке. Прошла лечение: физио УВТ, лазер, токи; мануальная терапия; однократная блокада Вит В, лидокаин, в плечевой сустав дипроспан. Временное неполное облегчение. Боли вернулись. Снова назначен:...
Здравствуйте, на мрт описывают влияние грыжи на нервный корешок, в таких случаях мы назначаем препарат для лечения нейропатической боли Габапентин. Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц. При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки. Отменяем в обратном порядке. Препарат по рецепту