Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость фентанила пластырей
20 ответовУ мама 4 стадия рака поджелудочной железы, сильные боли в спине, назначили трамадол в уколах, при болях в животе помогал, а спина очень болит, она лежит постоянно на левом боку, только так не болит спина, вчера онколог выписал пластыри фентанил, спина говорит легче на много,...
Здравствуйте. Если фентаниловые пластыри хорошо переносятся, то параллельно их приему в течении дня можно добавлять парацетамол 500 мг или ибупрофен 200мг не более 4 раз в день. Также для защиты слизистой желудка рекомендую добавить Омепразол 20 мг утро натощак.
Высокий ТТГ при высокой дозе эутирокса
10 ответовДобрый день! 13 лет назад удалена шитовидная, папилярный рак. В первые годы принимала эутирокс 150, чтобы ттг был ниже единицы. Потом ттг начал расти, подняла до 176. Год назад начала принимать Клайру, ттг опять начал рости. Наблюдающий онколог поднял дозу до 200 мг. Сейчас,...
В подобной ситуации следует обсудить с онкологом целевые значения ттг - при длительной ремиссии современные рекомендации предлагают переход на заместительную терапию с целевыми цифрами до 4,0 мкме/мл. Однако у врача, ведущего пациента лично, могут быть причины для установления более жёсткого порога - например наличие метастазов при первичном выявлении опухоли или не нулевой ТГ. В любом случае, верхний порог для левотироксина не регламентирован, поэтому при необходимости доза препарата может быть увеличена. Однако, с учётом того, что она и таки уже достаточно высокая, имеет смысл выбрать небольшой шаг титрации - с добавлением по 12,5 мкг за один раз с контролем через 1 месяц.
Необходимо второе мнение гинеколога-онколога. Женщина, 76 лет (вес 46,5 кг, рост 150 см) Результаты всех исследований прилагаю. Консилиум еще не проводился, но онколог в диспансере на приеме по результатам обследования сказала дословно: "Операция на вашей стадии...
Здравствуйте! Ознакомился с исследованиями. Данная стадия заболевания в первую очередь подвергается оперативному лечению. Сопутствующий диагноз (указан в вопросе) не является противопоказанием для операции. У мамы низкий гемоглобин, она худенькая и хрупкая, слабая, аппетит плохой. Анемия 1 степени - незначительная. Учитывая размер опухолевой массы опухоль не является причиной общей выраженной слабости, плохого аппетита. Даже анемия 1 ст обычно не проявляет себя выраженной слабостью. В текущей ситуации рекомендуется очное присутствие на консилиуме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Была на консультации у онколога. Поставили такой диагноз Тяжелая дисплазия шейки матки. Носитель ВПЧ 16 типа. Беременность 35 недель. Код по МКБ-10 D26.0. Подскажите пожалуйста, колькоскопию нужно сейчас сделать или после родов? Боюсь, что сейчас вызовет...
Доброе утро! Кольпоскопию надо делать сейчас. Рожать самостоятельно, затем, через 2 месяца после родов делать конизацию шейки матки
Здравствуйте, уважаемые. Прошу Вас,подскажите пожалуйста подробно как подготовиться и что подготовить для папы, который сейчас лежит в онкологической больнице в ожидании операции по удалению опухоли. У него рак желудка. Что необходимо делать сразу после удаления...
Здравствуйте, Ирина. В раннем послеоперационном периоде -в первые несколько дней -Ваш папа будет находиться в стационаре. Там питание, вероятно будет поступать через зонд. После выписки в первые 4 месяца : Питание дробное по графику около 6-ти раз в сутки. Следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ. Перетирать всю пищу через блендер. Каждый приём пищи должен включать белки (около 110 г /сутки) ( птицу,рыбу, яйца , нежирные молочные продукты, в небольшом количестве нежирное мясо). Полезные жиры ( 80г/сутки ) (морепродукты, растительные масла) Сложные углеводы (350 г/сутки) (крупы )в умеренном количестве. Быстроусваеваемые углеводы (кондитерские изделия, рафинированный сахар) исключить. Общая калорийность суточного рациона около 2500-2900 ккал . Дополнительное энтеральное питание нутридринк по половине порции в день в сутки маленькими глотками через трубочку в течение 30 мин- 1 часа. При тошноте/рвоте принять одну таблетку церукала 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день или таблетку Ондансетрон (Латран) 8 мг до трех раз в день. Наблюдаться следует и гастроэнтерологом и онкологом.
Мужчина 65 лет. Лет 7-8 у меня повышенный ПСА (>5). А последний показал 10. Уролог посылает к онкологу. А онколог назначает биопсию простаты. В этом году буду делать в 5-й раз. При этом у меня возникает вопрос: а сама биопсия как травмирование органа не может вызвать...
Здравствуйте. Травматизация тканей иглой не превращает здоровые клетки в злокачественные. Существует миф о «разносе» раковых клеток по организму иглой, но на практике этот риск считается ничтожно малым и не влияет на прогноз пациента. Польза от точного диагноза, который позволяет вовремя начать лечение значительно перевешивает любые теоретические риски манипуляции. Если несколько раз выполнялась биопсия простаты, но ПСА все равно продолжает расти, это поводу выполнить Fusion-биопсию. Если на МРТ найден очаг, иглу вводят прицельно именно в него (совмещая изображения МРТ и УЗИ в реальном времени), а не вслепую по всей железе. Это гораздо эффективнее 5-й по счету обычной биопсии! Обсудить трансперинеальную биопсию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После УЗИ обнаружили образование в груди( возможно у меня оно было уже несколько лет, точно не могу сказать, ранее обследование не делала), оно никак меня не беспокоит, во время месячных бывает болит грудь, больше жалоб нет. Сделали биопсию, гинеколог сказала...
Образование доброкачественное- фиброаденома. Удалять советуют потому, что возможен рост образования. Если фиброаденома сейчас более 1,5 см, то ее лечение - это удаление. Наблюдать можно - такой вариант есть. Процент того, что образование станет злокачественным крайне минимален. Чаще если это добро - то это добро.
У ребенка появилось пятно на щеке красное, то блежнеет, то ярче становится, врач прописал ацикловиром мазать и метилурацилом, супрастин перед сном принимать, но не помогает
Здравствуйте, вероятнее всего на коже воспалительная реакция вследствие местного раздражения или аллергической реакции, трудно уточнить без фото, в подобных случаях ацикловир и метилурациловая мазь не очень подходят, а рекомендуется использовать крем элидел, наносить 2р/д 7 дней затем 1р д в течение 7 дней, хранить в холодильнике
Добрый день! Пишу от безысходности... Моей Маме 52 года, еще молодая! Но она уже не хочет жить... У нее гипертония 3 степени до 180 могло подыматься давление, больше 20 лет она пьет диротон от давления, после перенесенного ковида и начала климакса ей стало хуже, начало...
Здравствуйте!!! Причина проблем вашей мамы в гипертонической болезни и осложнения которые возникают на её фоне. Это могут быть и инсульт в том числе. Так как стали отмечаться грубые проблемы с памятью вам необходимо пройти Мрт головного мозга. А из препаратов помимо диротона у вас постоянно должны быть препараты для разжижения крови кардиомагнил 75 мг ежедневно и статины розувастатин 10 мг вечером. Если пульс выше 90 бисопролол 2.5 или 5 мг в сутки. Для улучшения памяти и восстановления мозгового кровообращения я бы порекомендовала вам холитилин 400 мг 2 раза в сутки 4 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Для начала хотелось бы понять действительно ли есть перелом врач молодой говорил что похоже что перелом, но сказал что через неделю нужно переделать снимок . Врач сказал что вероятнее всего теперь будет всегда болеть локоть и возможно не будет до конца разгибаться рука....
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка отмечается перелом локтевой кости (ближе к шейке головки лучевой кости)Оставлять руку только в косынке можно исключительно пристабильных переломах без смещения. Определить это по одному лишь первому снимку трудно, поэтому врач и назначил контроль через неделю. Современным компромиссом часто является ношение специального шарнирного ортеза, который фиксирует руку, но позволяет регулировать угол движения.До проведения повторного рентгена(7-10 дней после травмы) и точного подтверждения стабильности отломков, локтевой сустав тревожить нельзя. Но остальные зоны спасать от застоя необходимо.Что делать категорически запрещено- Сгибать и разгибать локоть (даже на пару градусов).Вращать предплечье поворчивая ладонь вверх-вниз (ротация происходит именно в локтевом суставе).Опираться на руку, поднимать ей даже легкие предметы (кружку, телефон).Что делать можно и нужно - Пальцы кисти активно сжимайте в кулак и полностью разжимайте пальцы по 10–15 раз каждый час. Это снимает отек и гонит кровь вверх.Запястье (если позволяет боль)Можно аккуратно шевелить кистью вверх-вниз, не вовлекая предплечье.Плечевой сустав- Поднимать руку вверх, сохраняя угол в локте 90 градусов, можно и нужно, но только если это движение не вызывает боли в самом локте. Плечо болит из за статического спазма мышц от ношения косынки. Если не принимаете- Кальцемин адванс или Остеогенон, для восполнения дефицита кальция.После контрольного рентген снимка будед ясно ,можно переходить на более мягку фиксацию или нет . Всего самого наилучшего !