Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы
21 ответУ мамы рак почки стадия pT2aNOMO || стадия ,сделана резекция почки-рецидив,нефроэктомия!Через 6 мес по КТ обнаружены рецедив в забрюшинном пространстве и мягкие ткани спины…Подскажите можно ли удалить эти образования?В рекомендациях онколога только таргетная терапия,поможет...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований к вопросу и выписной эпикриз после оперативного лечения.
Мужчина, 31 год. В нормальном состоянии давление 160/90. Месяц назад начал ощущать нехватку воздуха в покое ночью, повышение давления до 192/130, приступы сердцебиения отдающиеся в голове. Посмотрите, пожалуйста, ЭКГ, и подскажите, верно ли поставлен диагноз и назначена терапия?
Здравствуйте, Оксана. По данным экг - умеренная синусовая тахикардия. Диффузные изменения реполяризации миокарда, нельзя исключить ишемию боковой стенки левого желудочка. Гемодинамическая перегрузка ? Для уточнения и исключения ишемии миокарда- необходимо сделать эхо- кардиографию и сдать тропонин крови , КФК - МВ , это острофазовые белки. Лечение назначено не совсем корректно . Особого смысла в инфузионной терапии сейчас нет !!! Необходимо принимать таблетированные препараты для снижения давления и лечения гипертонии и обязательно дообследование. На данный момент, какие то препараты он принимает ?
Пременопауза и мигрени
24 ответаЗдравствуйте, помогите пожалуйста мучениям моим, у меря пременопауза и мигрени с аурой, высокое давление, головные боли, обычная химическая гормональная терапия не подошла, мигрени причина, что ещё можно назначить, чтобы пременопауза протекала без болей в голове, у меня ещё...
Задержки менструации до 3 месяцев мы обычно не корректируем , это в вашем периоде физиологический процесс . Можно добавлять Дюфастон с 16 по 25 день цикла для профилактики задержек и аномальных маточных кровотечений . Скудность выделений также жалоба , которая едва ли мешает вашему образу жизни. Высокое АД необходимо скорректировать с вашим кардиологом и подобрать соответствующую терапию. Среди тех витаминов, что особенно важны для женщин менопаузального возраста — витамины группы В, Омега 3 300 мг в сутки , железо 60 мг в сутки , медь, витамин D 2000 ме в сутки ,цитрат магния 1000 мг в сутки 1-3 месяцев. соблюдать диету с большим количеством кальция 800-1500 мг ежедневно. Это могут быть как продукты питания, так и добавки к пище. Неплохой комплекс - Фамвиталь, Мейс. Клималанин по 1 таб 2-3 раза в день до 10 дней приприливах . Климадинон по 30 кап или по 1 Таб 2 раза в день утром и вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отслойка плодного яйца, 6 недель
11 ответовЗдравствуйте! Срок беременности 6 акушерских недель.На УЗИ увидели отслойку плодного яйца 13,9*4,6 мм. Из симптомов - периодически тянущие боли внизу живота и пояснице. Мажущих, кровянистых выделений нет. Принимаю только витамины Фемибион 1. Нужна ли сохраняющая терапия? Если...
Здравствуйте. Отслойка - это угроза прерывания беременности, Поэтому в таких случаях рекомендовано принимать препараты прогестерона три раза в день, соблюдать половой и физический покой и контроль УЗИ через 10 дней
У меня гормонозависимый рмж. Принимаю анастразол и золадекс. При остеохондрозе врач назначил инъекции вольтарена и потом мовалис, а также мидокалм, актовегин и комбиплен. Можно ли мне их принимать? Нет ли противопоказаний. Операция и лучевая терапия были в декабре 2019 года
Елена, скорее всего это психологический момент. Рука отекает, есть лимфедема? Рукав компрессионный носите?
Как выйти из перетрена
7 ответовОчень много занимался спортом. Перетренировался. Тренировки бросил. Уже 2 месяца: сердцебиение, плохой сон, учащённое дыхание, головокружение, раздражительность. Минимальный пульс ночью выше на 5-7 ударов, чем обычный раньше (43-44). ЭКГ, кровь в норме. Какая терапия? Что...
Здравствуйте. Как я вижу картину - переутомление, перетренерованность на определенном этапе дала сбой, толчок к расстройству вегетативной регуляция. Данная система отвечает за тонус сосудов, может провоцировать приступы тревоги, бессонницу, тахикардию, общее неудовлетворительное состояние. По факту получается нагрузки Вы прекратили а адреналин продолжает выбрасывать больше чем положено. Что я посоветую: кровь на общий анализ, глюкозу, ТТГ, Т4 свободный, ферритин, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ , ЭХО сердца. С результатами проконсультироваться с кардиологом, пусть послушает Вас ( можно с терапевтом). Вам сейчас нужно "возбужденную" систему успокоить, для этого используются успокоительные ( седативные препараты) они все идут по рецепту, за исключением тех которые травки и слабые. Нужно чтобы Вам рецепт выписали на градндаксин 50 мг 1 таб утром и днем и Фенибут 250 мг 1 таб на ночь 1 месяц. ИЛИ Тералиджен- хороший препарат. + начните Магне Б6 форте по 1 таб 3 раза в день во время еды 1 месяц. + Ново-Пассит 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц. Глицин 100 мг по 1 таб под язык 3 раза в день 2 месяца. нагрузку вводить постепенно как почувствуете что стало лучше и уже нет спонтанного беспричинного пульса, ну и конечно опираясь на обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Умеренный дистальный рефлюкс - эзофагит
11 ответовДобрый день, подскажите, нужна ли какая то терапия по прикрепленным обследованиям. На данный момент питаюсь тем, что можно с Гэрб и принимаю омез с утра 1 таблетку 4 день.Соблюдаю рекомендации в памятке, которую прикрепила. В районе желудка чувствуется небольшой дискомфорт.
Здравствуйте. По результатам обследования описано воспаления в нижней части пищевода, признаки заброса желчи и поверхностное раздражение слизистой желудка и луковицы кишки. Такая картина чаще всего связана с хиатальной грыжей и нестабильной работой клапана между пищеводом и желудком, поэтому дискомфорт в подложечной области в первые недели встречается часто. Омепразол или эзомепразол в дозе 20 мг утром обычно используют курсом 4–6 недель, чтобы снизить кислотность и дать слизистой восстановиться. При выраженном забросе желчи по клиническим рекомендациям возможно применение урсодезоксихолевой кислоты по 250 мг на ночь курсом 1–2 месяца , а так же ребамипида по 100 мг трижды в день 4–8 недель как средства для защиты слизистой. Если отмечаются эпизоды горечи или тяжести, иногда добавляют антациды после еды ( Гевискон). Полип в желчном пузыре размером 3 мм относится к группе наблюдения, УЗ-контроль раз в год считается достаточным. Оценить эффективность терапии можно через 10–14 дней по самочувствию.
Здаствуйте уважаемые доктора!Помогите разобраться в вопросе лучевой терапии. Мой диагноз C50.2 Рак левой молочной железы IIAст., сT2N0M0G3. Тройной негативный тип, cT2N0M0 , стадия IIA, II кл. группа, выявлен патогенный вариант BRCA1 c. 5266dupC (5382insC) Прошла...
Здравствуйте. При облучении реконструированной молочной железы риск капсулярной контрактуры достигает 30–50%. Для минимизации осложнений: 1. Техника и дозировка: подбор метода (IMRT/протоны) и фракционирования -компетенция лучевого терапевта. Уточните у него возможность снижения разовой дозы до 2 Гр для защиты импланта. 2. Болус: обсудите с радиотерапевтом необходимость его применения; при наличии протеза он используется только по строгим показаниям. 3. Уход за кожей: увлажнение без масел и спирта, свободная натуральная одежда, исключение трения. При эритеме Пантенол, Метилурацил. 4. Контроль инфекции: Строгая гигиена. При признаках воспаления немедленная консультация онколога или пластического хирурга. 5. Наблюдение: УЗИ импланта каждые 6 месяцев первые 2 года, затем ежегодно. Раннее выявление уплотнений критически важно, так как контрактура чаще развивается в первый год. BRCA1-мутация не меняет тактику лучевой терапии, но требует пожизненного скрининга. Обсудите с радиотерапевтом возможность протонной терапии или гипофракционирования (если протокол позволяет) для снижения токсичности. К какому врачу обращаться: Лечением и планированием лучевой терапии занимается радиотерапевт (онколог-радиолог). Именно он подбирает технику, фракционирование и контролирует переносимость. Начните с консультации этого специалиста для составления плана облучения с учётом наличия эндопротеза. При осложнениях со стороны импланта (контрактура, некроз, инфекция) необходим пластический хирург, выполнявший реконструкцию. Ведение пациента после ЛТ при BRCA1-мутации осуществляется совместно с онкологом-химиотерапевтом и генетиком. С уважением, доктомедицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Лучевая терапия по поводу рпж
2 ответаЗдравствуйте. Если после лучевой терапии при раке простаты обнаруживаются метастазы в костях, ПСА вырастет? Или ПСА это только показатель рака самой предстательной железы?
Здравствуйте. ПСА отражает суммарную активность опухолевых клеток простаты, где бы они ни находились, поэтому при появлении или росте костных метастазов он обычно повышается, но в меньшей степени возможны и несоответствия уровня ПСА объёму метастазов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Срок беременности 6 недель и 1 день по первому дню последней менструации. По узи от 9 и 12 ноября плодное яйцо в матке. Прикрепляю. Эмбрион ещё не визуализировался. Повторное узи назначено на 20.11. В анамнезе выкидыш и замершая беременность. Нахожусь на...
Если нет уверенности что рвота была обильной и что таблетка вышла с рвотой, то лучше не принимать дополнительно.