Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постоянная тошнота у ребёнка
1 ответРебёнок постоянно жалуется, что тошнит, плохо ест. Сдали анализ крови на гастрит, лямблии и железо. Хиликобактер вырос с прошлого анализа с 5.3 до 7. Я так понимаю, что у ребёнка обострился гастрит. В прошлый раз выписывали нексиум в пеллетах. Можно ли его начать пить снова?...
Здравствуйте. Да, по данным -положительный иммуноглобулин M к Хеликобактер и рост показателя с 5.3 до 7) есть подозрение на активную инфекцию H. pylori и на обострение гастрита. Но серология (антитела) в педиатрии плохо подходит для подтверждения активной инфекции и для контроля лечения. Нельзя начинать полноценную эрадикационную терапию на глаз- нужен педиатр-гастроэнтеролог, подтверждающие тесты (стул/дыхательный тест или эндоскопия при показаниях) и подбор схемы с учётом локальной устойчивости антибиотиков. Имеется также показ к уточнению статуса железа (ферритин и др.). Сывороточное железо очень лабильный показатель и может коррелировать с приёмом пищи, физическими нагрузками и временем суток. На него ориентируемся только в комплексе. Нужно смотреть запасы железа, транспортные системы и кофакторы: ферритин он должен быть не менее 30, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза витамины В12, 9, тогда будет ясна картина анемического. Ответ на ваши вопросы: можно ли снова начать Нексиум (эзомепразол/ИПП)- показание к приёму ИПП может быть, они уменьшают боль/жжение и облегчают симптомы гастрита. НО: ИПП маскируют симптомы и влияют на точность теста на H. pylori (нужно отменять за 2 недели перед тестом). ИПП сами по себе не уничтожают H. Pylori, при подтверждённой инфекции необходима эрадикационная антибиотикотерапия + ИПП. Какие ещё лекарства нужны? Если подтвердится активная H. pylori, потребуется эрадикационная схема (ИПП + антибиотики). Схему и дозировки назначает гастроэнтеролог с учётом возраста, массы и местной резистентности. Нельзя самостоятельно подбирать антибиотики. При выраженной железодефицитной анемии (сначала смотрим анемический профиль) назначается препарат железа (по показаниям и после определения ферритина/ОАК). Рекомендовал бы на очном приёме консультацию педиатрического гастроэнтеролога для оценки необходимости эндоскопии (если симптомы стойкие, есть красные флаги) и для назначения эрадикационной терапии при подтверждённой инфекции. Если ребёнок плохо кушает, тошнит эффективна коррекция питания, дробные приёмы пищи, избегать жирного/острого и только по назначению врача препараты против тошноты/антисекреторные средства. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Жидкий стул у ребёнка
14 ответовЗдравствуйте. У ребёнка 4 лет 3 день сильная диарея . Особенно в ночное время. К вечеру температура поднимается до 37,6. Даю энтерофурил, регидрон , полисорб. Не помогает . Рвоты нет . Может какой то антибиотик дать ? Чтобы не ложится пока в больницу, так как есть ещё...
Продолжите пока лечение , т.к динамика не плохая и должен выйти без антибиотика.
У ребёнка температура 37,8
14 ответовДобрый вечер. У ребёнка 2 года и 3 мес держится температура 37,5 и 37,9 второй день. Небольшие сопельки прозрачные, немного охрипший голос, совсем чуть чуть, есть редкий кашель, не сухой, активная, весёлая, аппетит хороший. Немного капризная. Живем за городом, далеко, выехать...
Здравствуйте! По описанию вероятнее всего у ребёнка протекает вирусная инфекция. В таких случаях для облегчения симптомов наиболее эффективно : -обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки -промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором -при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. -Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60% -Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много синяков у ребёнка
2 ответаЗдравствуйте! У ребёнка (3 года) на теле много синяков. В основном на руках и ногах. Ребёнок подвижный, часто падает и ударяется, дерётся с братом, но внешний вид синяков пугает. Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать, чтобы было с чем идти на приём к врачу и можно было...
Здравствуйте, вполне возможно и бытовые синяки плюс хрупкость сосудистой стенки. Можно принимать аскорутин или профилактические дозы витамина С. Из обследований достаточно: общий анализ крови клинический, коагулограмма , аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами( при необходимости, носовых кровотечениях, обширных долго заживающих гематомах).
Отсутствие аппетита у ребёнка
13 ответовЗдравствуйте. В связи с нейтропенией у ребёнка 9 мес, сдавали кровь по рекомендации врача (для разрешения прививки БЦЖ) . Выявили пониженные тромбоциты. Скажите, пожалуйста, почему это может быть? Также снижен гемоглобин, при нормальном уровне ферритина. То, что беспокоит -...
Светлана, здравствуйте. Анализ крови практически в пределах возрастной нормы. Гемоглобин и эритроциты на нижней границе нормы. Тромбоцитов может быть в этом возрасте тдот150: нижняя граница нормы. Иногда снижение тромбоцитов возможно после перегной вирусной инфекции-. Может быть в лёгкой форме. Не заставляйте насильно что то есть, понемногу давайте то,что хочет. Пусть это будет просто знакомство с новой пищей. Желаю вам здоровья
Раздражающий кашель у ребёнка
13 ответовУ ребёнка 4,5 года 15.09 начался насморк, нос закладывало. Промывали нос гипертонич.раствором Линаква, на сон Оксифрин брызгала, также закапывали физраствор. Сегодня соплей меньше, нос задышал, но начался раздражающий сухой кашель. Ребёнок слово сказать не может,...
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обильное тёплое питьё 40 мл на кг веса, нос промывать аквалор или аквамарисом, 4 раза в день, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после ингаляции рекомендуется делать вибрационный массаж. При лающем кашле и осиплости голоса, назначается Пульмикорт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребёнка зуд и сыпь
5 ответовУважаемые врачи, здравствуйте, Извините за беспокойство, У моего ребёнка почти как месяц зуд и сыпь у ануса и у попы ничем не проходит ни мази ни крема ни масла.похожа на дерматит экзему никак не лечится чуть как получше станет сразу опять возвращается, что это может быть?
Здравствуйте. 1.Сколько лет ребёнку? 2. Сдавали кал на гельминтов и соскоб не энтеробиоз?
Добрый день! На узи показало увеличение лоханок у ребёнка (возраст 2 мес) до 11 мм, опасно ли это? Нужно ли лечение уже сейчас? Остальные показатели в норме Во время беременности лоханки у ребёнка были около 6 мм
День добрый. У вас мальчик? Мочевой был полный? Как мочится ребенок- прерывисто? Натуживание? Повышения т тела есть? Оам сдавали?
Пенистый стул у 5ти месячного ребёнка
16 ответов24 марта у ребёнка впервые появился пенистый стул. Далее 26, 30 марта, 1 апреля 2 раза, 2,3 апреля, 4 апреля 2 раза. Общее состояние ребёнка нормальное, капризный не больше обычного. Вопрос 1: стоит ли уже бить тревогу и идти к участковому педиатру? Вопрос 2: может ли...
Ближайшее время желательно начать, это поможет нормализовать стул
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красный глаз у ребёнка
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. До этого писала 2 поста по поводу красоты глаз у ребёнка 1.4 года.
Покапайте. Не менее 2 недель