Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
почему метотрексат назначают в диапазоне от 7,5до 30мг, а фолиевую кислоту ВСЕГДА 5 мг? и можно ли снижать дозу метотрексата до оптимальной терапевтической, если болей нет, чувствуешь себя хорошо. сейчас прием 15мг укол раз в неделю+5 фоливаевая
Добрый день. 1. Нет не всегда, дозу фолиевой кислоты увеличивают до 10 мг в неделю при доде метотрексата более 15 мг. 2. Снижать можно только при осмотре ревматолога. Стоцкая ремиссия считается более 6 мес. Плюс должны быть всё показатели воспаления в норме. Не должно быть изменений на УЗИ. Тогда ставиться вопрос о снижении дозы. 15 мг - средняя терапевтическая доза, её снижают не часто, менее 20 мг уже на суставы не работает.
Аллергия у подростка не проходит
2 ответаЗдравствуйте! Девочке 12 лет, с 5 лет установлен диагноз - ЮРА. Получает на постоянной основе метотрексат-эбеве еженедельно. Успешно. Стойкая ремиссия. В 10 лет выявилачь аллергия на кедровую смолу (играла шишкой, потеряла глаз - отек квинке). В 11 лет случайно съела конфету...
Марина здравствуйте, к сожалению аллергия на орехи самая опасная и неприятная ситуация наверное из всех за счет свой молниеносной реакции. Асит терапия к орехам не разработана ( очень страдают от этого именно в США, там больше всего зафиксировано таких реакций, велись разработки в плане асит, но насколько помню, пока безрезультатно).в данном случае рекомендуют иметь в доступе дексаметазон- гормон, либо шприцы эпипен( удобно тем, что это шприц-ручка).
Аллергия
1 ответкак узнать на что может быть аллергия и какие методы лечения существуют.проведенный осмотр доктором лор отделения ничего не выявил.возможна ли аллергия на табачный дым и хлорку.есть ли медикаментозные методы лечения
Здравствуйте. Сдайте ОАК, общий ИГЕ, риноцитограмму. Этого достаточно, чтобы определить есть ли аллергия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. У меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат в дозе 12,5 и фолиевую кислоту в 10мг в течение 15 лет. Хочу заменить метотрексат более нетоксичным лекарством. Возможно ли такое?
Здравствуйте,Людмила! Ревматоидный артрит лечится базисными препаратами,метотрексат является «золотым стандартом» лечения! Он абсолютно безопасен к приему в дозировках,которые назначаются при артрите. Да,в инструкции вы наверняка прочли множество побочных эффектов и испугались. Но волноваться не стоит,так как они проявляются не всегда. Гораздо опасней не принимать препарат. Все препараты,для лечения этого заболевания являются цитостатиками,то есть все они будут иметь такие побочные эффекты ,так как не подавляя иммунную систему невозможно повлиять на течение данного заболевания. Помимо метотрексата могут назначить лефлуномид,сульфасалазин. Можете обсудить с вашим ревматологом это. Базисная терапия меняется только на очном приеме,после осмотра,оценки лабораторных данных обязательно. Ещё напишу,что 12,5 мг/нед это даже не рабочая дозировка,рабочие дозы -20-25 мг/нед. Поэтому если ремиссия не достигнута у вас и есть боли,припухлости и повышение уровней срб,соэ ( сохраняется лабораторная активность),то это так же важно корректировать с врачом. Скажите,почему вы решили сменить препарат? Вы плохо его переносите? Когда сдавали анализы последний раз? Какие есть жалобы у вас?
Мужчина принимал метотрексат 30мг в день (3 таб по 10мг) в течение 7 дней в июле для лечения псориаза - да, именно 30 мг в день, итого 210мг в неделю - и завершил лечение. Через месяц, в конце августа, произошло зачатие. В замешательстве - надо делать аборт? Срок...
Здравствуйте, Алиса! Понимаю ваши сомнения. Метотрексат в высоких дозах действительно является тератогенным фактором, однако все основные исследования такого характера проводились на женщинах, мужской вклад в развитие пороков и хромосомных аномалий не подтверждён. Считается,что сперматозоид с поврежденной ДНК либо не может оплодотворить яйцеклетку,либо беременность самопроизвольно прерывается. Об этом же свидетельствует принцип существования эмбриона на ранних стадиях развития - "все или ничего", то есть если беременность растет и развивается,можно сделать косвенный вывод об отсутствии грубых нарушений у плода. Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов на данный момент ничего уже не даст. Вам можно рекомендовать сдать НИПТ с 10-й недели беременности, чтобы исключить хромосомные нарушения. Далее плод будет просмотрен на скрининге 1 триместра (12-14 недель). Таким образом, ваше решение больше должно зависеть от желания иметь ребенка на данный момент. Если оно у вас есть, шансы на здорового ребенка у вас очень высокие, в цифровом отношении можно оценить на 95%.
Метотрексат при лечении РА
1 ответЗдравствуйте! У моей мамы рак яичника. В 2015 году была проведена операция и с тех пор, периодически проходит химиотерапию. За несколько дней до 16 курса у неё поднялась температура, ещё через неделю заболело всё тело ( суставы), самостоятельно не могла даже встать с кровати....
Метотрексат разрешен после пятилетней ремиссии онкологии, не раньше. В вашей ситуации надо сильно разбираться с диагнозом, лечение подобрать можно только разобравшись. Артрит может быть самостоятельным, а может быть проявлением онкологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ревматоидный артрит, очень ранняя стадия. 4 раза вводили метотрексат 10 мг в/м в неделю, пью фолиевую кислоту 1мг/день. Нимесил 2 пакета в день. Омепразол 20мг в день. Никаких улучшений в плане самочувствия. Только побочки от метотрексата добавились. Биохимия...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется очно посетить врача ревматолога оценив результаты лабораторных исследований, а также проведя полный осмотр, скорректирует базинсую терапию ( обычно в таких случаях) рекомендуется временно отменить и обратиться к лечащему врачу. Будьте здоровы!🙏🏻
Можно ли пить "Метотрексат" вместе НПВП?
13 ответовЗдравствуйте, маме 61 год. У нее опухают пальцы на руках, она с большим ограничением может поднять руки над головой, болят суставы. Ей делали эндопротезирование коленных суставов правого 2013 г. Левого в 2020 г. Теперь ее направляют на комиссию ВМП по эндопротезированию...
Здравствуйте. Метотрексат опаснее не принимать, так как ревматоидный артрит это хроническое прогрессирующее заболевание, и основа лечения это метотрексат. Сахарный диабет не является противопоказанием для его приёма. Совместный приём метотрексата и НПВП разрешён, по возможности в день приёма метотрексата НПВП не принимать. Фолиевая кислота принимается через 24 часа после приёма метотрексата, вся доза сразу. Тот препарат, который Вы приобрели не подойдёт. Лучше обычная фолиевая кислота по 1мг в одной таблетке. Вам нужно обсудить с ревматологом вопрос повышения дозы метотрексата, потому что доза 10мг/нед это начальная, но не постоянная, на такой дозе ремиссии достичь практически невозможно. Контроль общего анализа крови, креатинина, АСТ, АЛТ 1раз в 2 недели при повышении дозы, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес, постоянно.
Аллергия
1 ответДобрый день! Подскажите что мне делать. Каждый год в августе у меня начинается ужасная аллергия. Чем лечиться я уже не знаю. Все что можно перепробовала. Может я неправильно лечусь. Аллергия сезонная. Какие посоветуете таблетки капли или может уколы...
Здравствуйте, как проявляется аллергия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня псориаз с 11 лет. Прогрессирующая форма с 18 лет. В 25 начал принимать гормональные препараты(6 мес.) метотрексат и т.д без наблюдения врача, попал в КВД с осложнением после отмены. В КВД лечили цефазолином внутримышечно, салициловая мазь 3% вместе с акридермом и...
Учитывая анамнез рекомендуется применение одного из методов терапии: Метотрексата, ПУВА-терапии, генно-инженерных биологических препаратов. Начинать я бы рекомендовал с Метотрексата, перед его назначением сдать: ОАК развернутый, ОАМ, БХ анализы (бщий белок, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, мочевина, билирубин общий, холестерин, триглицериды, натрий, калий, общий магний, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтрансфераза в крови) Далее в зависимости от полученных анализов и клиники решать о назначении дозировки под контролем показателей крови и назначением фолиевой кислоты после приема препарата. Далее после наступления терапевтичсекого эффекта перейти на минимальную эффективную дозу. Все этапы терапии под строгим контролем врача !!! Если в течении 6 месяцев терапии Метотрексатом нет эффекта, то назначают ГИБП.