Что вас беспокоит?
Аллергия у подростка не проходит
Здравствуйте! Девочке 12 лет, с 5 лет установлен диагноз - ЮРА. Получает на постоянной основе метотрексат-эбеве еженедельно. Успешно. Стойкая ремиссия. В 10 лет выявилачь аллергия на кедровую смолу (играла шишкой, потеряла глаз - отек квинке). В 11 лет случайно съела конфету с кедровым орехом - анафилактический шок, реанимация. С того времени постоянно чихает (почти каждый день, иногда бывают перерывы на пару дней, потом начинается снова). Сдавали анализы на паразитов, на панели аллергенов - ничего кроме кедра не выявилось. По совету лечащего врача-имунолога пьёт левоцктиризин, практически постоянно. Но он не всегда убирает симптомы. Как быть дальше? Чтобы помочь ребенку. Чихание, сопли в самый неожиданный момент мешают качеству жизни, ставят в недовкие ситуации в школе и вообще
Принятый ответ
Марина здравствуйте, к сожалению аллергия на орехи самая опасная и неприятная ситуация наверное из всех за счет свой молниеносной реакции. Асит терапия к орехам не разработана ( очень страдают от этого именно в США, там больше всего зафиксировано таких реакций, велись разработки в плане асит, но насколько помню, пока безрезультатно).в данном случае рекомендуют иметь в доступе дексаметазон- гормон, либо шприцы эпипен( удобно тем, что это шприц-ручка).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста ,панели аллергенов ,которые сдавали.
Чихание ,насморк с прозрачным отделяемым могут быть симптомами аллергического ринита ,а так же других не аллергических ринитов, например, вазомоторного.
Золотой стандарт лабораторной диагностики аллергических реакций в настоящий момент времени - метод ImmunoCAP.
Если ранее диагностика была проведена иной лабораторной методикой ,в таком случае рекомендуется использовать в диагностике более точные лабораторные методы или рекомендуется провести кожные пробы с основными респираторными аллергенами (клещи домашней пыли,плесень ,пыльца деревьев ,луговых и сорных трав, аллергены дом животных).
При отрицательных результатах обследования (крови на специфические иммуноглобулины е,кожных проб ) есть ещё вариант локального аллергического ринита ,когда воспаление есть только на слизистых ,а системно реакции нет ,в таком случае рекомендуется периодически пересматривать сенсибилизацию (1 раз в год проводить кожные пробы или определять специфические иммуноглобулины е),иногда локальный аллергический ринит с течением времени переходит в системный.
Для облегчения симптомов со стороны носа ,помимо антигистаминных, обычно рекомендуется использовать:
-промывание носа солевыми растворами в течение дня (аквалор / долфин / линаква)
-назальный противовоспалительный спрей на основе мометазона (назонекс, дезринит или дитамал) с 12 лет рекомендуется использовать данный препарат по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день длительность курса определяется очным врачом ,стандартный курс 1 месяц ,но так же есть курсы и по 3 месяца,и по 6.
Перед использованием данных средств рекомендуется промывание носа изотоническими солевыми растворами для более эффективного контакта слизистой и лечебного спрея.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20202 ответа
- 13 Декабря 20203 ответа
- 27 Декабря 20242 ответа