Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад в июне месяце произошло ушиб колено. Был закрытый перелом разрыв связок, повреждение колено. В январе текущего года , аналогичная травма. Ранее занимался тяжелой атлетикой подьем 220 кг. Врачи говорят что нужна операция. По замене связки. Можно ли отсрочить операцию...
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального и медиального мыщелка бедренной кости, признаки повреждения обоих менисков 3 степени + признаки повреждения ПКС. При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения: -- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование. Свежее мрт после травмы, может не точно отображать поврежденные структуры из-за отека. После этого решают вопрос об операции. Можно конечно сейчас прооперировать, но операция при острой травме коленного сустава не желательна, т.к. при этом осложнения возникают чаще.
Артроз, синовит
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста. Проблема с голеностопным суставом началась еще 3 года назад. После неудачного прыжка опухли стопы и болели пятки. Помог димексид. И на протяжениее последних трех лет отеки были, но не сильные. Сейчас аналогичная ситуация....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы КТ при отсутствии факта травмы при обследовании стопы не информативна. В стопе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования чтопы, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах стопы может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Нужны именно все анализы. Те, которые сдавали раньше, нужно пересдать. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать стопу эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. П.С. По фото картина воспаления переднего отдела стопы. Тендиниты разгибателей пальцев, наверное, есть артрит. Причина пока не ясна.
Опухло и чешется верхнее веко
16 ответовДобрый вечер! Опухло верхнее веко на обоих глазах, зуд присутствует, сильнее утром, 6 месяцев назад была аналогичная ситуация ,мазала гидрокортизоловой мазью, прошло, думала аллергия на пыль из кондиционера, сейчас кондиционер не включен, аллергии до этого не было. Что это...
Здравствуйте по фото и жалобы это возможно острое локальное воспаление, возможно в результате закупорки протока железы в толще века. для быстрого эффекта Рекомендуется соблюдать схема : — Гель Блефарогель № 1 (1-2 капли геля нанести на кончики пальцев и мягкими круговыми движениями помассировать веки, включая ресничный край, в течение 1-2 минут.) 2-3 раза в день 2-3 нед. — Капли: Тобрадекс или Комбинил 4 раза в днь на 7-10 дней, Мазать на веко с наружи и только с наружи глаз. мзь Гидрокортизон 1% (2 раза в день) желательно 1% так как больше процентов может вызывать зуд века, и неприятного ощущение. — Мазь под веко: офтоципро или неттависк (2 раза в день, 7-10 дней). — любое Антигистаминное: типа Цетрин (на ночь, 4-5 дней). напишите если есть еще вопросов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
7 ответовДобрый день! Просьба расшифровать анализы. Плохо чувствую себя в последнее время, отдышка, трудно дышать, учащенно бьется сердце, неприятные ощущения в области легких. Сдала кровь, просьба расшифровать результат анализов
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, но антитела к ТПО в норме, принимать гормоны не нужно. Ферритин низкий есть дефицит железа, ваши жалобы связаны с этим, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем 1 капсула в день 1 месяц затем ферритин повторить, ттг повторите через 2 месяца, после повышения ферритина ттг должен снизиться, дополнительно сделайте узи щитовидной железы
Менингиома
9 ответовДобрый день! Просьба расшифровать результаты мрт головного мозга. Женщина, 70 лет,беспокоят головокружения, слабость. Просьба спрогнозировать дальнейшее лечение и нужна ли операция. Документ о прохождении мрт прикреплён. Спасибо
Добрый день! Слабость и головокружения с менингиомой не связаны. Необходимо дообследоваться- УЗИ сосудов головы и шеи. Менингиома чаще всего доброкачественное новообразование, которое растет медленно. Размер небольшой, оперативного лечения не требует.
Анализы мочи
17 ответовПросьба прокомментировать анализ мочи , первый раз нашли бактерии , но бак посев роста не показал , через неделю пересдали , бак посев показал рост , просьба сказать что делать , беременность 11 недель
Здравствуйте,если нет никаких проявлений,жалоб , то необходимо повторно сдать бак посев. Бессимптомная бактериурия беременных выставляется при выявлении бактерий двухкратно,тогда необходима антибиотикотерапия согласно чувствительности. Сейчас. Начните принимать канефрор по 2 таблетки-3 раза в день,это растительный уросептик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гарнерелеза у мужчины
13 ответовПросьба назначить схему лечения у мужчины гарнерелеза, Был на консультации у уролога, он сказал не надо лечить, жена пролечилась, но при возобновлении близости произошло повторное заражение. Просьба назначить схему лечения
У женщин лечение зависит от титра бактерий,т.к.это условно-патогенная флора,то в небольшом количестве (менее 10*3) допустимо и санации не требует.У мужчин этой бактерии быть не должно ни в каком количестве.Поэтому сдается посев на опрелеление количества,сам факт присутствия у женщин гарлнереллы не повод для лечения
Анализ крови
10 ответовДобрый день, ребенку 4,5 года,просьба прокомментировать результат анализа крови,сдавали просто,чтобы посмотреть гемоглобин,2 недели назад болела орви. Повышены базофилы и тромбоциты. Просьба уточнить, почему такое может быть
Здравствуйте, изменения этих показателей связаны с перенесенной инфекцией. Лечить не нужно, контроль анализов не нужен.
Расшифровка анализов
8 ответовпросьба расшифровать анализ крови. к врачу не смогу попасть а анализы сдал . Сегодня получил ответы на Аннализы. просьба расшифровать и дать рекомендации. буду благодарен за оказанную помощь в данном вопросе.
Здравствуйте. Анализ хороший. Небольшие признаки сгущения крови, пейте больше жидкости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЫпадающие значения
15 ответовДобрый день. В плановом порядке сдал анализы. Появились антитела к рецепторам ТТГ. Рекомендовали обратиться за разъяснением к эндокринологу. Просьба прокомментировать. Так же по возможности просьба дать оценку фракциям тестостерона? Спасибо.
Здравствуйте. Незначительное повышение антител к рецепторам ттг не говорит о патологии. Их сдают для исключения болезни Грейвса при тиреотоксикозе. Но у вас нет тиреотоксикоза и не нужно было сдавать на эти антитела. Можно не обращать на них внимания. Патологий щитовидной железы нет. Какие у вас жалобы, рост и вес, эректильная дисфункция?