Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
3 беременности, 1 роды.
Первые две - выкидыши на сроке 5-6 недель. Подозрение на фас.
Выношенная беременность на клексане 1 триместр, тромбо асс 2-3 триместр.
Положительный тест на беременность. Срок 4-5 недель. Ближайший приём у гемостазиолога через 10...
Доброй ночи, Ирина.
Очень непростой вопрос.
Если подозревается антифосфолипидный синдром и женщине показан прием низкомолекулярных гепаринов (клексан и проч.), а эти препараты действительно используются при АФС, в том числе и в 1 триместре, возможно, польза от его своевременного старта приема потенциально выше, чем риски.
По сути из возможных негативных последствий главным образом нас волнует чуть более высокий риск кровотечений, учитывая, к тому же, тот факт, что на малых сроках кровянистые выделения из половых путей (чаще всего — в небольшом объеме в рамках нормальных изменений сосудов в процессе имплантации плодного яйца в том числе). Но это — именно что только риски. Совершенно не обязательно они реализуются. В остальном, какого-либо доказанного негативного влияния именно на эмбрион и беременность обычно не ожидается. Если клексан откажется «не нужен», его просто перестают использовать.
Но такие вопросы все же должны обсуждаться с гематологом, безусловно. В том числе в формате онлайн-консультации, кстати.
Здравствуйте
Такая проблема
В 2023 году были замершие беременности
Ездила к гематологу, прописали уколы клексан делать всю беременность как забеременею
И вот долгожданная беременность, делаю уколы и через 18 дней у меня начинается кровотечение, попадаю в больницу на...
Мария, здравствуйте.
Клексан не влияет на вынашивание беременности. Он профилактирует тромбозы у беремнной женщины, поэтому и назначается при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание.
Наличие предшествующих замерших беременностей само по себе показанием к клексану не является.
К сожалению, Клексан не способствует сохранению беременности и не снижает риск замершей беременности. Для профилактики замершей беременности его применять бесполезно.
Добрый день. Скажите пожалуйста, есть ли смысл подключать клексан на 32 неделе беременности, с учётом того что операция будет в 36 недель( риск врастания плаценты) боюсь кровотечений, отмена препарата будет за 2 дня до плановой операции. Операция длительная, итак риски...
Анна, здравствуйте.
Какая беременность по счёту? Если не первая - чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Какую стадию варикоза установили?
Какой Ваш рост и вес?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность, 32 недели. На приеме гематолог поставил диагноз - гиперкоагуляция. Назначили минимальные дозы препарата клексан (0.2 мг). Порекомендовали сдать тест на тромбодинамику и по результатам данного теста вынесли следующее заключение: Хронометрическая...
Здравствуйте.
Беременность третья 16 недель. Первая завершилась родами в 2010, вторая в 2023 на сроке 14 недель замерла хотя анализы были в норме. По гистологии показало плацентарную недостаточность.
Сейчас с наступлением беременности колола клексан до 15 недели по...
Здравствуйте.
по результатам анализов наследственный тромбофилии у вас не выявлено, к ней относятся только мутации F2 и F5. у вас их нет. протеин C,S, антитромбин в норме. анализы на афс отрицательные. антикоагулянты направлены на профилактику тромбоза у беременной. Они не профилактируют потери и назначаются при высоком риске тромбозов рассчитанном по шкале RCOG. если риск высокий (3,4 балоа), они назначаются во время беременности,. Если нет, то не назначается
. аспирин назначают при высоком риске преэклампсии, рассчитанном по первому скринингу. повышение анф не является показанием к антикоагулянтам и аспирину. также как и замершая беременность в анамнезе.
Здравствуйте у меня беременность 13 недель. 4 беремености 1 замершая,2 родила 2017 г,3 замершая и 4 сейчас. Генеколог которая вела меня до беременности как только узнала что я беременная назначила колоть Клексан через день,и сейчас встав на учёт уже к другой эта гинеколог...
Здравствуйте!
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию, а назначается только для профилактики тромбозов у самой беременной женщины.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
в 28 недель была на узи - врач поставил нарушение гемодинамики 2 степени и отправил в патологию. По узи: артерия пуповины 1,39/1,51; МА правая ПИ 1,2; левая ПИ-0,93
В патологии переделали ктг, доплер, сказали все нормально, прокололи пирацетам и сказали пропить...
Добрый день.
Из-за незначительного отклонения в резистентности одной из двух МА, клексан применять не нужно. Применяйте курантил ила даже вовсе ничего.
Д-димер при беременности не сдают.
Здравствуйте. С 12 недель по 36 неделю принимала Кардиомагнил 150 мг в связи в высоким риском приэкламсии. Был в анамнезе тромбоз подключичной вены синдром Педжетта-шреттера в 2014 году. Небольшие полиморфизм генов.есть варикоз. В течение беременности гематолог не назначал...
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Коагулограмма в норме для беременных. На Д димер ориентироваться не стоит, он при беременности будет повышен всегда. Но учитывая, что норма на фоне применения клексана, и ковид перенесён не так давно, имеет смысл продолжить до родов
Здравствуйте. Беременность эко, срок 17н +3д. С первого дня переноса колю клексан. 4 на фоне подъема д димера. Через 2 недели удалось его привести в норму, оставили клексан 0.2, вчера сдала расширенную коагулограмму, д димер 4.75 мкгFEU/мл(нормы 0.20-1.40),антитромбин...
Добрый день, повышение д-димера не говорит о том что в крови гиперкоагуляция и нужен приема антикоагулянта. Для того, чтобы понять нужно ли увеличить дозировку, рекомендую сдать анализ на тромбодинамику и затем к гинекологу для назначения дозы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 40 лет , 4-я беременность. Срок 24 недели, в 2016 году был РМЖ. Врач гинеколог назначила клексан в проф дозе с 28 недели.Но в карте это нигде не прописано.по крови все хорошо.
Подскажите нужно ли мне его колоть, есть ли риски для ребёнка?
Здравствуйте! Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания