Здравствуйте! У меня на протяжении многих лет болит поясница. Когда долго стою, либо хожу, хочется наклониться и округлить спину, когда поработаю в наклон, тяжело выпрямить спину, сплю на животе, потом поворачиваюсь и тоже в пояснице боли. Пол года назад упала и ушибов...

Здравствуйте, Валентина.
В поясничном отделе ничего существенного нет. Протрузия не критичная.
Имеются обычные дегенеративные изменения, которые соответствуют возрасту.
Болевой синдром носит миофасциальный характер, связан со слабостью мышц спины на фоне перегрузки.
На МРТ копчика определяется его посттравматический подвывих кпереди.
Определяется сращение между собой 3-4 позвонков и смещение 2 позвонка и диастаз (увеличенное расстояние) между 2 и 3 позвонком.
Всё это то же не критично, но нельзя запускать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный ортопедический круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть, ограничить нагрузки.
2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
4. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.