Что вас беспокоит?
Боли в ноге
Здравствуйте. У женщины сильно опухает нога и стреляющие боли. Боль стреляет то в лодыжку, то в бедро, то в копчик. Не спит по ночам. Болит только левая нога. В 2022 г прошла лечение по онкологии. Сейчас в ремиссии. Была у невролога, хирурга, травматолога, нейрохирурга, никто не знает, что с ней. Последний анализ изотоп костей, все в норме. Прилагаю фото ноги (жёлтое это мазь). Подскажите пожалуйста, что делать и к кому обратиться? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добоыц день.
Давайте уточнять жалобы.
1. Отёк ноги до какого уровня? Если нажимать на ногу в зоне отёка, ямка остается? Другая нога не отекает вообще?
2. Боли в суставах есть?
3. Был ли когда либо варикоз? Делали при возникновении отёка и болей УЗИ вен нижних конечностей?
4. Боли стреляющие идут от спины в ногу или боли без чёткой локализации - секунда и прошли, минута и прошли? Опишите подробнее. Можете прикрепить картинку из интернета (схему ноги) и нарисовать стрелкой где болит.
5. Что предшествовало этим симптомам : травма, нагрузки излишние? Была ли инфекция? Были ли инъекции в ягодицы перед этим?
6. Какая онкология был, какую схему получали терапии. Можете прикрепить выписку.
7. Какие анализы и обследования проходили по данной проблеме - желательно все прикрепить.
8. Прикрепите фото обоих ног до сравнения стоя спереди.
Здравствуйте. Почему то не получается загрузить фото и выписки. Попробую попозже.
1. При нажатии ямка остаётся. Вторая нога уже тоже начала опухать в зоне лодыжки и голеностопа.
2. В суставах боли нет.
3. Про варикоз трудно сказать. УЗИ вен делали. Патологий нет написано
4. Боли стреляющие в копчик. В бедро. В голеностоп. Поверхность очень чувствительная. Говорит как будто лезвиями режут. Боль по несколько минут и потом потихоньку отпускает.
5. Уже не помнит почему началось. Началось еще до рецидива.
6. Рак шейки матки. Лечение пройдено.
Фото все прикреплю как получится
Прикрепила фото
А цвет ноги тоже изменился с отеком?
Когда делали исследование вен ? Можете прикрепить УЗИ?
Энмг делали?
Анализы на оак, биохимию, там сдавали ближайшие 1-2 мес? Можете тоже прикрепить?
Отеков лица, рук нет?
Боли сопровождаются онемением,мурашками?
Сначала нога была красная, сейчас отек спал и она стала вот такого цвета. УЗИ прикрепила. Больше у меня нет анализов. Отека лица и рук нет. Только нога, вторая тоже стала опухать. Боль с мурашками.
А на момент исследования узи отёк и красота были? Вопрос в том, насколько это острый процесс.
И ещё когда было сделала МРТ брюшной полости? Делали ли мскт брюшной полости и малого таза с контрастом?
Вопрос в том, что у вас нет именно ревмопроцесса, то есть отдельного заболевания суставов. Здесь надо исключать текущие флеботромбозы, лимфедему за счёт нарушения лимфооттока в малый таз (прогрессирование метастазирования). Так же панареопластическую полинейропатию.
Она принимает какие-либо антикоагулянты? Постоянные препараты у неё сейчас какие идут?
На момент УЗИ краснота и отек уже были. Она принимает постоянно прегабалин Трамадол Венарус. Больше ничего.
А момент покраснения (изначально) сопровождался температурой?
Уточните по времени когда был сделан МРТ , где подозрение есть на метастазы.
Мскт не делали?
Сцинтиграфия у вас чистая.
МРТ был сделан 20.03.
Принятый ответ
С учётом симптомов, я бы выполнила следующие обследования:
- УЗИ лимфоузлов периферических ( в том числе паховых)
- МРТ пояснияно-крестцового отдела для понимания причин стреляющих болей. УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства,малого таза для визуализации динамики лимфоузлов.
- энмг н/к
- кровь на оак, общий белок + альбумин, креатинин,алт,аст, коагулограмма, срб, РФ, асло, общий ан мочи.
Если что-то делали, можете прикрепить.
От этого уже отталкиваться куда и к кому идти.
Добрый день!
Дуплекс вен и артерий нижних конечностей выполняли?
Здравствуйте. Делали УЗИ. Патологий нет
В протоколе осмотра прикрепленном описываются метастазы в забрюшинных лимфоузлах. Онколог оценил это исследование?
Она прошла лечение химией, ей сделали контрольный МРТ, его я прикрепила и отпустили домой. Сказали каждые 3 месяца к гинекологу онкологу.
Mts как раз и описываются в контрольном МРТ.
С учетом локализации mts - они вполне могут сдавливать нервные окончания и сосудистые пучки, что дает полинейропатические прострелы и отек.
Ревматологии тут не вижу.
Обсудите с неврологом возможность назначения габапентина + компрессионный трикотаж. И, конечно, непонятно с лечением у онколога - если mts, то как выставляется ремиссия. Можно быть стоит получить мнение второго онколога.
Она принимает прегабалин и Трамадол, но они не справляются с болью.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 202033 ответа
- 12 Января 202131 ответ
- 28 Июня 20215 ответов
- 27 Ноября 20217 ответов