Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ХПН 3а ст. СКФ 38 АД держится 160/ 80. Какие гипотензивные средства применить? Эдарби 80 + амлодипин 5 не держит АД.
Здравствуйте. Ваш вопрос закрылся и я не успел ответить на него. По данным биохимии у Вас 3б стадия (СКФ 38,75 мл/мин/1.73 м2). По поводу УЗИ почек, Вы написали поликистоз, а сами размеры почек и паренхимы какие имеют числовые значения? Уратснижающая терапия оправдана, целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л. Также назначение аторвастатина (какой уровень ЛПНП?). Энтеросгель я бы отменил, в лечении заболеваний почек он не используется, также как и Канефрон. По поводу гипотензивной терапии - к Эдарби можно рассмотреть добавление диуретика - хлорталидон 12,5-25 мг/утро (есть препарат Эдарби Кло 40 +12.5 мг, можно использовать его, можно и добавить дополнительно диуретик). Амлодипин лучше принимать вечером, в максимальной дозе 10 мг/сутки. В обед стоит рассмотреть прием спиронолактона в начальной дозе 25 мг/обед, затем увеличить до 50 мг/обед под контролем АД, отеков и уровня калия крови. Вессел дуэ не имеет доказательной базы по улучшению и восстановлению функции почек.
Каликоэктазия левой почки
10 ответовЗдравствуйте.Беспокоили рези при мочеиспускании.Оказалась каликоэктазия левой почки в среднем сегменте до 1,2см.Анализ мочи на бак посев в норме.Пропила Нолицин,Канефрон.Рези прошли,но моча такая же мутная, и появилась тупаяноющая боль в левой части,спереди,под ребрами.Ноет...
Здравствуйте. Прикрепите результаты УЗИ почек. Необходимо сдать ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко.
Парень 25 лет, ХПН с детства. Была пересадка почки в 2018 году, в 2020 отказ органа на фоне ко вида. Последние 5 лет находится на гемодиализе (3 дня в неделю). В сентябре прошлого года перенёс гипертонический кризис. Ведём вечную борьбу с гемоглобином. В начале года...
Здравствуйте. На фоне хронической почечной недостаточности и диализа развивается выраженная анемия. Несмотря на нормальный или даже высокий уровень железа (ферритин в июле - 1853 мкг/л), гемоглобин резко снизился. Это может быть связано с воспалением, сниженной чувствительностью к эритропоэтину, перегрузкой железом или дефицитом витаминов (B12, фолиевой кислоты). Рекомендую: - временно приостановить введение железа; - проверить C-реактивный белок, B12, фолиевую кислоту, ПТГ; - оценить дозу и эффективность эритропоэтина. При необходимости - переливание эритроцитов (снижение гемоглобина менее 65-60 г/л). Рекомендую обсудить с лечащим нефрологом пересмотр схемы лечения анемии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка 6.5 лет Шотландская поставили диагноз поликистоз почек, ветеринар сказал помочь ничем уже нельзя. Выписал препарат Стоп Цистит с Дротаверином пожизненно. Сказал станет кошке хуже приходите будем усыплять. Верно ли это. Или можно как то еще помочь. Кошка кушает, в туалет...
Здравствуйте, диагноз поликистоз почек не означает, что кошка в критическом состоянии и это смертельно опасно, важно сопоставить картину по узи с анализами крови и мочи. Поликистоз почек у кошек действительно неизлечим. Новые кисты убрать нельзя (есть практика по марсупилизации кист, но не всегда это безопасно проводить, рекомендуется консультация нефролога). Но это не значит, что лечение всегда бессмысленно. Лечат не сами кисты, а последствия болезни и хронической болезни почек, если она уже развилась. Но если по анализам почки уже практически не работают, есть тяжелая уремия, частая рвота, отказ от еды, обезвоживание и плохое качество жизни, тогда действительно обсуждают эвтаназию. Но до этого решения обычно проходят через диагностику и поддерживающую терапию. Подскажите, какие симптомы у вашей кошки? что беспокоит?
Кошка потерялась, нашлась спустя неделю, первые сутки была относительно адекватной, хоть и перепуганной, ела, пила, несколько часов назад стала непроизвольно гадить, шипеть, громко мяукать, ходит странно, моча сильно воняет UPD Кошка умерла, не дождавшись ни единого ответа,...
Здравствуйте. Примите пожалуйста мои соболезнования. Обязательно труп отправить на исследование (станция по борьбе с болезнями животных). Если визуально были покусы то бешенство нельзя исключать. Чаще всего протекает у кошек атипично. И признаки могут быть размыты. Так же возможно травма(сбил автомобиль)… отравление и вирусная инфекция при контакте с другим кошачьим представителем.
Расшифровка ph метрии и манометрии
10 ответовДобрый день, можете расшифровать результаты ph-метрии и манометрии? Из симптомов кашель хронический и слизь в горле иногда. Также прикладываю ФГДС. Также есть вазомоторный ринит нейровегетативной формы.
Да, по диагностики патологические рефлюксы в гортань, пищевод имеются. Возможно зимой их было больше намного. По фэгдс есть признаки воспаления пищевода, что подтверждает наличие забросов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня мутная моча. Болит периодически поясница независимо от положения тела. Немного отекает нижнее веко. В анализе мочи белок один плюс, соли фосфаты большое количество, слизь большое количество. УЗИ - справо в положении стоя и лёжа опущение почки на 3.7 см,...
Здравствуйте. По описанию у Вас выявлен нефроптоз справа, опущение более чем на 3 см соответствует II степени. Наличие белка, слизи и солей в моче, а также жалобы на боли и отёки требуют внимательного наблюдения, так как это может говорить о нарушении работы почек и застое мочи. План дообследования: - контроль анализов мочи и крови (креатинин, мочевина, суточная протеинурия), - консультация уролога или нефролога, - выполнение урографии для оценки функции и подвижности почки. В лечении применяются: ношение специального поддерживающего бандажа, лечебная гимнастика для укрепления мышц брюшного пресса, коррекция образа жизни. При выраженных нарушениях оттока мочи или постоянных болях может обсуждаться вопрос об оперативном лечении.
Кошка плачет всё время уже неделю.
6 ответовЗдравствуйте. Кошка домашняя беспородная около 13 лет, взята 12 лет назад у волонтеров, уже кастрированной и с прививками. Характер нордический, не ручная, хоть и ходит хвостиком. Питается и сухим и влажным кормом. Недели две назад стало чаще мочиться, сначала грешила на...
Здравствуйте, Вероятнее всего у животного сахарный диабет, что и объясняет повышенную жажду, при сохранённом аппетите теряет вес. Если в моче есть глюкоза в большом количестве, то это становится хорошей средой для обитания бактерий, лейкоциты повышены ввиду воспаления. На креатинин не смотрим в этом анализе, потому что креатинин в течение суток меняется, и если животное теряет вес это физиологический процесс, что Креатинин будет выходить в большом количестве. Гемоглобина нет, и это хорошо, то есть крови нет в анализе мочи. К сожалению без анализа крови на почечные ферменты, сахар, электромты и Т4, сложно сказать, что с животным. Хотя бы измерить сахар в капиллярной крови нужно. Какой вес у животного? Что кушает ? Вы сказали, что "кончилась стерилизация", у нее была операция по удалению яичников или стоит имплант?
ХПН 2 или Щелкунчик?
17 ответовЗдравствуйте, никак не могут поставить диагноз... Сыну 17 лет, год назад примерно..обнаружили в моче белок, иногда были эритроциты, тогда же появились головные боли и повышенное давление, 130 на 60, предполагали аортомезентириальный пинцет, сейчас уже ставят ХПН 2 степени,...
Добрый день. Для начала скажу, что такого термина ХПН сейчас не существует. А скорее речь идет о ХБП-хронической болезни почек. Но это не самостоятельное заболевание, а следствие какой-либо почечной патологии. Стадию ХБП (от 1 до 5) ставим ориентируясь по расчету СКФ-скорости клубочковой фильтрации. Детям до 18 лет расчет проводится по пробе Шварца. Но тут такой момент, что 17-18 лет-грань небольшая. Если расчет СКФ провести по Цистатину С (более точный, чем креатинин), то получается СКФ 99 мл/мин. Неплохая. Касаемо Щелкунчика. Только УЗИ делали? Вообще рекомендуется делать МСКТ ангиографию, флебографию, чтобы установить угол отхождения, для уточнения характеристики венозного кровотока, определения диагноза и вопроса о тактике лечения. При выраженной компрессии левой почечной вены с активным мочевым синдромом (белок, кровь), ухудшением почечной функции, болевым синдромом, обычно показано лечение оперативное. Занимаются этим сосудистые хирурги в основном. Наличие варикоцеле тоже связано с синдромом Щелкунчика. Поэтому консультация сосудистого хирурга , который занимается данной патологией необходима в первую очередь. Также рекомендую проверил суточную протеинурию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пиелэктазия левой почки.
4 ответаЗдравствуйте. На очередном профосмотре врач-узист обнаружила патологию левой почки, порекомендовала пройти тщательное обследование. Субъективно жалоб не было. УЗИ почек: эхопризнаки пиелоэктазии левой почки ( Синус- визуализируется расширение системы больших чашечек до 2,5см;...
Здравствуйте. В качестве дообследования в таком случае рекомендуется пройти КТ мочевыделительной системы с контрастированием.