Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Первичный печеночноклеточный рак печени, карцинома поджелудки. Назначили сорафениб, 400 дважды в день. Какие перспективы? Есть ли смысл делать химиотерапию? Какие есть варианты кроме сорафениба?
Здесь нужно смотреть игх-исследование, если это нейроэндокринный рак поджелудочной железы, тогда можно рассматривать гормонотерапию, терапию сунитинибом, химиотерапию и др. Есть схемы химиотерапии, которые подходят для лечения и зно поджелудочной и гепатоцеллюлярного рака печени. Поэтому здесь нужно дождаться игх исследования. При хорошем ответе можно идти на одной линии 6 месяцев-год, если показатели анализов, соматический статус будут удовлетворительными, если говорить о пятилетней выживаемости , при данной картине этот процент низкий, около 5%…
Мутация Лейдена
1 ответПодскажите какие анализы нужно показать гематологу на первичный приём? Я носитель мутации Лейдена, сейчас беременность примерно 1 месяц. Обязательно ли колоть клексан, или можно подобрать таблетки ?
Добрый день. Для гематолога важно будет генетическое исследование генов гемостаза и по возможности свежий общий анализ крови. Тактика во время беременности будет зависеть от гетеро- или гомозиготного варианта гена, а также от наличия дополнительных факторов риска ВТЭО(тромбозов) по RCOG. У вас как минимум 2 балла, если речь идет о гетерозиготе V Лейден, или о 4 баллах, если гомозигота. Если второй вариант, то антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.
Болячки на коже
23 ответаБыли сегодня у врача, первичный диагноз демодекоз. Взяли анализы. Пес был вялый, но после приема врача как остригли и обработали йодом стал живчиком. Поставили укол цефтриаксон.
Здравствуйте. По фото есть признаки пиодермии, которая может быть как на фоне демодекоза, так и в результате аллергической реакции. Для окончательного диагноза и определения тактики дальнейших действий нужно дождаться результатов исследований. Для обработки пораженных участков лучше использовать водные растворы антисептиков ( Хлоргексидин, Мирамистин), йод может вызвать реактивное воспаление у питомца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты биопсии
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что значит заключение Исследования биопсийного материала: Морфологическая картина соответствует хроническому миелопролиферативному заболеванию с ретикулиновым фиброзом 1-2 степени. Вероятно, первичный миелофиброз пролиферативная фаза.
Анастасия, здравствуйте. Заключение значит ровно то, что там написано: что картина в костном мозге соответствует первичному миелофиброзу в пролиферативной фазе. Более сказать по результатам только гистологического исследования невозможно. Поэтому заключение и не является диагнозом; диагноз ставит не морфолог, описывающий костный мозг, а в данном случае гематолог. Потому как для диагноза и, соответственно, определения дальнейших действий в данном случае нужно знать как минимум возраст человека, что его беспокоит, какие есть сопутствующие заболевания, какие размеры селезенки, результат общего анализа крови, молекулярно-генетических исследований.
Врач отменила л тироксин
2 ответаТТГ- 6,81, Т4 -1,39, т3- 2,59. Была утомляемость и сонливость Врач назначила л-тироксин 75мг. Начала прием, чувствую себя хорошо-сонливость прошла, ТТГ снизился до 1, 97, а Т4 и Т3 остались на прежнем уровне. С анализами пошла к врачу ( врач другая) и мне отменили прем...
Здравствуйте. В этом возрасте и наличие хронических заболеваний применять тироксин можно, тем более была положительная динамике. Но вначале исключите дефицит железа, который может вызывать эти жалобы и влиять на ТТГ. Сдайте кровь на ферритин и если он больше 50, то дефицит исключен и можете начать принимать тироксин с 50 мкг утром натощак с контролем ТТг через 2 месяца. если ферритин менее 50, тогда нужно вначале восполнить дефицит железа.
Врач поставил диагноз баланит
56 ответовМесяц назад появилась маленькая сыпь на головке члена после секса с постоянным партнером, через неделю после этого сдал тест на иппп, ничего не показало, девушка тоже сдала и показало уроплазмма парвум. После высыпания врач прописал мазь пимафукорт, я ей мазал около месяца,...
Здравствуйте, Дима При обнаружении уреаплазмы Парвум и если нет жалоб, вообще лечение не надо назначать, так как это условный патоген, должен быть в норме Так как есть жалобы, лечение обосновано Представьте фото проблемы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмания вызванная инфекцией. Лечили уколами цефтриаксон, кашель не прекращается, врач посоветовал уколы Дексаметазон 3 дня. Уколы купить не удалось, в аптеке дали таблетки. Дозервку можно посоветовать
Здравствуйте. 2 таблетки Дексаметазона утром после еды 5 дней. Анализы крови, ПЦР сдавали? От сухого кашля можно Коделак Нео или Левопронт 10 дней, от влажного- Флуимуцил 600 мг 10 дней.
Температура у ребенка
3 ответаДевочка 7 лет. Приехала в гости до середины августа (соответственно полиса нет). Зимой болела пневмонией. Неделю назад поднялась температура до 38,6. Вызвали неотложку. Приехала врач-педиатр, послушала: хрипов нет, частота дыхания в норме. Горло немного красное. Прописала...
Здравствуйте. Возможно был трахеит на фоне ОРВИ. Сейчас температура не высокая, снижать не нужно. Назначенная терапия адекватная. Нос промывать солевым раствором или физ раствором.
Лечение при ПБХ аутоимунном
7 ответовМаме 62 года В 2019 году был поставлен диагноз первичный Биллилиарный холонгит Назначено лечение Урсосан 750 мг Показатели сильно выросли (не пили урсосан 4 месяца ) И сделали эластографию печени 2 стадия Врач сказал что может фиброза нет это из за высоких показателей...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: действительно, фибраты, в том числе безафибрат, уже давно входят во все международные протоколы по лечению первичного билиарного холангита. Это препараты "второй линии", которые применяются при недостаточной эффективности препаратов УДХК. Да, применяются они при этом заболевании Off-label (не по инструкции), но на сегодня есть большое количество достаточно крупных исследований, показавших безопасность и эффективность фибратов при ПБХ. Не рекомендуется приём этих препаратов только в случае декомпенсированного цирроза печени (это крайняя степень нарушения функции печени, тяжёлая печёночная недостаточность).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий ТТГ
22 ответаДобрый вечер! Имею гипотериоз первичный манифистный компенсированный. Принимала L- тироксин 100. Стала плохо себя чувствовать. Пульс до 150, тремор тела, упало зрение. Проверила ТТГ- 0,007. Врач отменил на 2 недели тироксин, потом вернул, но в дозе 1\2 от 75. Лучше не стало....
Здравствуйте. ТТГ так быстро не изменится. Ориентируемся на свободные гормоны. Укажите референс для Т4св и Т3св в этой лаборатории, пожалуйста. У вас и сейчас тремор и пульс до 150? Снизился вес?