Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с метопролола на сотолол
8 ответовБыл задан вопрос: "Желудочковая экстрасистолия. Более15тыс. в сутки. Установлен двухкамерный ЭКС (кардиовертер-дифибрилятор). Назначено медикаментозное лечение метопролол 100мг.утром и 50мг. вечером. Не помогает. Хочу перейти на сотолол (попробовать в дозировке 40мг. дважды в...
Да действительно установка ИКД применяется при синдроме удлиненного qt , но контролировать экг в любом случае надо Когда удлиняется интервал , возрастает риск жизнеугрожающих аритмий - и тогда начинает свою работу ИКД Аритмогенное действие у препарата может быть в виде желудочковых тахикардий и аритмий - если будут совокупность факторов -например применение совместно с другим антиаритмиками, нехватка в организме калия.
Переход с Дюфастона на Утрожестан
5 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет. Я беременна, срок 9 недель. Последние месячные - 05.12.2025. 14.01.2026 обратилась в платную клинику, прописали 1 свечу Утрожестан в сутки, на ночь, длительно, в связи с немолодым возрастом, но не предупредили, что нужно вставлять строго по времени....
Здравствуйте, Дюфастон и Утрожестана это препараты одного действия , доза подобрана соответственно дозе Дюфастона , просто нужно время , чтобы препарат накопился и полностью подействовал. В таких случаях постарайтесь успокоиться не ждать неприятных симптомов, Утрожестан хорошо нормализует тонус матки .
Переход со смеси 1 на 2
2 ответаЗдравствуйте. Моему сыну уже 6 месяцев, с рождения кушает смесь нан опти про 1, на ней написано, что она с рождения и до 6 месяцев. Скажите пожалуйста нужно ли переходить на нан опти про 2? И как правильно это сделать? А то начиталась в интернете, что не обязательно...
Здравствуйте! Переходить на 2 ступень надо, так как состав каждой смеси составляется из нужд организма малыша в том или ином возрасте. То есть где-то калорий больше, где-то больше белка и тд. Если вы будете кормить одной смесью все время, вы можете, например, давать малышу больше калорий, но зато он не получит нужное количество белка на свой возраст и т.д. Переход осуществляется постепенно, можно выбрать из 2х вариантов: В 1 день в одно кормление даете 30 мл новой смеси + остальной объем привычной смеси; 2 день - по 60 мл новой смеси+остальной объем привычной смеси; 3 день - по 90мл новой смеси+остальной объем привычной смеси; 4 день - по полный объем новой смеси в одно кормление; 5 день - новая смесь заменяет 2 кормления; 6 день - новая смесь заменяет 4 кормления; 7 день - полностью на новой смеси. ИЛИ 1 день - 30 мл новой смеси в одно кормление привычная смесь; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60 мл в каждое кормление 5 день - по 90 мл в каждое кормление; 6 день - 120 мл в каждое кормление 7 день - полностью на новой смеси. Обязательно оценивайте состояние ребёнка и появление любых симптомов при введении новой смеси
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мой ребёнок родился чуть раньше срока, и в больнице для набора веса ему давали смесь ПреНан. При выписке рекомендовали давать ее до 1.5-2 месяцев. Дело в том что ребёнка уже месяц мучает живот. Делали узи брюшной полости большое скопление газов. Метеоризм....
Здравствуйте! Сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь, кал на углеводы. Хороших смесей много, но одна и та же смесь для одного подойдет, другому - нет. В любом случае, на адаптацию смеси даем 4 недели. И обязательно допаиваем водой между каждым кормлением хотя бы по 15-20мл. Чтобы не было запоров. Если в Кале будет скрытая кровь, белок и лейкоциты + жалобы на живот (и если есть прожилки крови в стуле, обильные срыгивания) - это может быть АБКМ, и тогда нужна смесь гидролизат. Если анализы в норме, но есть углеводы в Кале - не нужно переходить на безлактозную смесь. Смесь может быть любая, но в начале кормления каждого нужно будет добавлять фермент лактазы (колиф или бэбидок ). Какую смесь выбрать, с учетом, что беспокоит животик: я бы рекомендовала смесь с приставкой комфорт. Они от запоров и колик. Может остаться на линейке НАН и попробовать НАН тройной комфорт. Переход постепенный: сначала 10% новой смеси и 90% старой. На следующий день, если сыпи не было, 20%-80% и тд до полной замены на новую смесь.
Здравствуйте. В декабре 2025 г. мне был поставлен стент в центральную артерию сердца. В больнице кардиолог назначила пить Клопидогрель 75 мг, после выписки врач кардиолог в поликлинике заменил эти таблетки на тикагрелор 90 мг два раза в день. У меня пошли синяки на...
Здравствуйте, Людмила Валентиновна. Переход с тикагрелора на клопидогрель при стабильном состоянии после стентирования возможен и не требует специальной перекрестной нагрузочной дозы, если нет острого коронарного синдрома. У вас стент установлен в декабре 2025 г., к июню 2026 г. проходит как раз 6 месяцев это ключевой срок для двойной антиагрегантной терапии (ДАТ). После этого врач может решить переход на монотерапию, чаще всего на клопидогрель. Можно ли переходить просто заменив препарат- Да, согласно современным рекомендациям (ESC), при плановом завершении ДАТ с тикагрелором допустим прямой переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день без дополнительной нагрузочной дозы, особенно у пациентов с высоким риском кровотечений как в вашем случае (синяки, носовые кровотечения, гематурия на фоне ХБП и цистита). Ваша реакция на тикагрелор (кровотечения) типичное основание для замены на клопидогрель, который реже вызывает такие побочные эффекты. Что делать: прекратить тикагрелор утром, в тот же день вечером принять первую таблетку клопидогреля 75 мг. Или можно начать клопидогрель на следующий день после последнего приёма тикагрелора. Особой ядерной нагрузочной дозы (300–600 мг) при таком переходе не требуется, особенно у пожилых пациентов с факторами риска кровотечений. Ваш ЭХО и ЭКГ в норме хороший признак стабильности. Главное продолжать наблюдение у кардиолога и контролировать признаки кровотечений. Приём клопидогреля оправдан и безопаснее для вас сейчас. Почему разнится информация: некоторые врачи настаивают на нагрузочной дозе клопидогреля 300–600 мг они придерживаются консервативного подхода: боятся провала антиагрегантной защиты при переходе с более мощного препарата (тикагрелор) на более мягкий (клопидогрель). Нагрузочная доза должна быстрее достичь нужного уровня подавления агрегации тромбоцитов. Но в вашем случае: стент установлен более 6 месяцев назад- риск раннего тромбоза крайне низкий. У вас высокий риск кровотечений, возраст, ХБП 3 ст, гипертония, ИБС, перенесённый инсульт, цистит с гематурией. Были выражены явные побочные эффекты от тикагрелора- это основание для перевода на более безопасный препарат. Современные рекомендации (ESC) допускают прямой переход без нагрузки у пациентов с высоким риском кровотечений и при плановом завершении двойной терапии. После переходя обязательно дождитесь своего кардиолога и запишитесь к нему на очный приём. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)
Здравствуйте, у меня мерцательная аритмия пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. На протяжении 13 лет принимала разные препараты начинала с конкора 2,5-5мг, потом перстал помогать, приступы были по 12 часов. Потом прописывали Кордорон (отменили из-за проблем с...
Доброго времени, перейти на постоянную форму МА нельзя по желанию, это состояние, которое возникает как исход пароксизмальной формы, когда ритм окончательно и бесповоротно становится мерцательным. Обычно постоянная форма не беспокоит людей, как пароксизмы. В вашем случае кроме пропанорма другие антиаритмики не подходят. Рекомендую вам пройти процедуру ЧПЭФИ и при условии обнаружения очагов активности, которые могут срывать ритм, пойти на операцию - РЧА. Показания определяются кардиохирургом после ЧПЭФИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на Альфаре гастро
8 ответовДевочка 2 месяца 19 дней. 05.01 поставили прививку превинар, а 09.01 начались проблемы со стулом. Появилась слизь, стул стал 4-5 раз в день и в одном из испражнений показалось, что слизь розоватая. Так длилось 2-3 дня. Сдали анализы на углеводы, скрытую кровь и общий кал. Ела...
Положительная реакция на скрытую кровь ложная, ориентируемся на иммунохимический метод. Прожилки крови иногда могут встречаться, даже не просто розовая, а именно кровавая, но это не всегда = аллергия на белок коровьего молока. В большинстве случаев это транзиторный энтероколит или от натуживания ребёнка происходит. В таком случае используется наблюдательная тактика. Если прожилки будут встречаться чаще или ежедневно, то только тогда рекомендуется перевод ребёнка на смесь с полным гидролизом. И если на этой смеси они уйдут, то только тогда можно подтвердить диагноз аллергия к белку коровьего молока. Поэтому в Вашем случае нет повода подозревать АБКМ и в смеси нет необходимости. Если были признаки лактазной недостаточности, то рекомендуется в каждое кормление добавлять фермент колиф или лактазар в молочную смесь.
Переход со смеси 1 на смесь 2
7 ответовЗдравствуйте. Нам уже почти 7 месяцев, решили начать переходить на смесь 2(смесь НАН). Мы разводим смесь так: 150 мл 5 мерных ложек. Педиатр посоветовала переводить так: 1 день-4 мерных ложки НАН 1+1 мерная ложка НАН 2, и так давать каждое кормление. Последующие дни...
Здравствуйте, На формуле 1 можно оставаться до 12 месяцев. Уточните, пожалуйста, какой вес у малыша? Какие прибавки в весе за месяц?
Переход с Фемостон 2 на Фемостон 1
15 ответов55 лет. 1,5 года принимала Фемостон 2. Перешла на Фемостон 1. Все 4 месяца проявляются межменструальные мажущие выделения. Первые два месяца по 2 дня после "месячн.", 3-4 месяц по 5 дней в середине цикла. Заканчиваю 4 пачку, что делать? Возвращаться на Фемостон 2?
Понимаю ваше беспокойство и неопределенность в такой ситуации. Как я раннее написала, период адаптации может длиться 3-4 месяца (но это индивидуально) и пока стоит подождать ещё хотя бы один цикл на Фемостон 1.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Фемостон 2 на Фемостон 1
17 ответовДобрый день! Мне 47 лет. Рост 176см. Вес 83 кг. В 2022 г на Клайре не пришли месячные. ФСГ был 43,27,Витамин Д-47. Назначили Дивигель 1 мг+ипрожин 200. Месячные стали приходить 2 раза. С октября 2022 назначили Фемостон 2/10. В январе 2023 ФСГ на фоне приема фемостона...
Здравствуйте! Действительно, после 45 лет имеет смысл перейти на дозировку Фемостона 1/10, это оптимальная рабочая дозировка. Ежегодно необходимо делать УЗИ органов малого таза, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей и маммографию