Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани.
Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды.
Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы.
Какая должна быть тактика в данной ситуации:
1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию
2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях
3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Добрый день! Расскажу историю почти за год : сентябрь 2018г – простуда, насморк и кашель ( течение не помню), сильная болезненность (усталость) икроножных мышц. Внезапный страх заболеть бешенством от ослюнявливания и прикусывания кошкой в сельской местности Румынии (15...
Здравствуйте! Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Диагностикой и лечением неврозов занимаются врачи-психотерапевты. Найдите возможность обсудить своё состояние с этим специалистом. Посмотрите на моём сайте информацию про ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ и ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Добрый день. 35 лет мужчина. Достаточно давно беспокоят дергания мышц. в самых разных частях тела. Если получается поспать, то они практически не ощущаются. Но как только недосып - все ходуном ходит. Голова изредка болит.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пожалуйста, помогите понять, в чём дело! Точно не знаю кому адресовать вопрос, опишу ситуацию. У меня происходят подёргивания мышц лица, а именно мышц отвечающих за улыбку, при следующих ситуациях: при натянутой улыбке, особенно при улыбке и волнении, смущении,...
Здравствуйте. Достаточно долгое время страдаю тревожно-депрессивным расстройством . Начала знакомство с АД с золофта. Пошла побочка- гипертонус мышц спины и ног, тремор челюсти. меняли поочередно таблетки на селектру,элицею и паксил. Была та же побочка на все таблетки....
Здравствуйте!
Препаратами выбора при тревожных расстройствах являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Заход на рабочую дозу медленный, с постепенным наращиванием дозы и обязательно под прикрытием транквилизаторов на первые 3-4 недели (лучше бензодиазепиновой группы).
Такая ситуация, пыталась уснуть, начинается дикая паника, не хватает воздуха, понимаю что начинаю отключаться, по ощущениям потеря сознания, и как будто прихожу в себя буквально через не сколько секунд. Сильная тревожность ощущение что кто-то рядом лежит, начинает меня...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У пожилого мужчины, возраст 74 года , с утра потеря памяти, слабость. Не помнит, что делал только что. Трет виски. давление сейчас 140 на 80. Пульс 71. Врача вызвать сегодня уже нельзя, может быть только завтра. Что нам делать сегодня? Какие препараты принять?
Здравствуйте. Таблетки против туберкулёза могут провоцировать тошноту, обычно в таких случаях рекомендуем пиридоксин - для усиления детоксицирующей функции печени. Любой препарат с содержанием витамина В6 - рекомендовал бы рассмотерть к приёму, например Магне В6 или Пентовит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Добрый день. В январе обратился к врачу. Диагноз поставили очагово атрофический гастрит антрального отдела с хеликобактером. С января месяца 5 месяцев сидел на жесткой диете. Все пареное вареное. Убрал алкоголь, газировки, сладкое, мучное, соленое, маринованное, жареное,...
Здравствуйте! В целом дефицит калорий действительно за данный промежуток времени, вполне мог стать ключевым фактором в сбросе веса, а стресс лишь ускорил этот процесс. Основная потеря веса чаще всего и приходится на первые месяцы диеты, дабы первая из организма, уходит вода (отёки), а далее жировая ткань. Чтобы говорить о необходимости в дополнительной диагностики, нужно знать, что именно хочет врач исключить по данному исследованию?! Если это МСКТ или МРТ, тем более с боллюсом, то явно доктор должен был обосновать решение и указать причину, для чего проводится исследование.
Обычно в таких случаях рекомендуют нормализовать питание, убрать большой дефецит калорий и проследить за весом и самочувствием. Если потеря веса прекратится, а никаких жалоб не появится, то в подобной ситуации, никаких действий (обследований) предпринимать обычно не рекомендуют.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Пару месяцев назад посетил колопроктолога, было подозрение на гемморой. После осмотра, врач посоветовал обратиться к мануальному терапевту. Диагноз поставил слабость анальных мышц. Хорошего мануального терапевта не нашел и забыл о проблеме. Но буквально день...