Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Дяде поставили диагноз Протрузия предстательной железы 2 степени. заключение по МКТ признаки Cr предстательной железы, лимфаденопатии на уровне исследования. Предложеное лечение - оперативное вмешательство что влечет ряд негативных последствий и лучевая терапия....
Оно не будет сейчас эффективным! Опухоль низкодифференцированная, высокий ПСА - нужно однозначно начать лечение с гормонотерапии
Потом спустя 3 месяца можно рассмотреть вопрос о лучах или, менее предпочтительно, операции
МРТ признаки мультицентричного образования предстательной железы в периферической зоне обеих долей(PI-RADS-5)с признаками экстрапростатического распространения справа. ДГЖП.Катетер в мочевом пузыре.
Здравствуйте
По МРТ - описана 3 стадия рака предстательной железы
Если Вам ещё не верифицировали диагноз - нужно как можно скорее обратиться к онкоурологу в онкодиспансер для проведения биопсии простаты
Добрый день. У дедушки (80лет) подозрение на Аденокарциноме предстательной железы, есть анализ крови, узи и МРТ. Дедушка на дальнейшее обследование идти отказывается, просьба подсказать , какое лекарство можно принимать при данных результатах анализов для дальнейшего лечения...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли быть такое, что в общем анализе мочи лейкоциты в норме, но при этом в предстательной железе есть воспаление? Или если общий анализ мочи в норме, то можно утверждать, что в целом нигде в мочеполовой системе никаких воспалений нет? У...
Здравствуйте! ОАМ не показателен для исключения воспаления в простате. Чтобы проверить простату на предмет воспаления, нужно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Если сдавать секрет неприятно, то Вы можете как альтернатива сдать эякулят на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов.
Прошу Вас подсказать требуется ли оперативное удаление гиперплазии предстательной железы, или возможно стоит попробовать лечение без оперативного вмешательства. Аденома размером 6х4 мм. Остаточная моча 0 мл. Анализы хорошие (анализ мочи, общий анализ крови развернутый, TPSA и...
Здравствуйте, Николай !
В настоящее время Вам оперативное лечение не показано !
С Вашим заболеванием необходимо амбулаторное лечение ( Омник или Фокусин или Доксазазин). Препарат подберёт Ваш уролог, он же будет контролировать эффективность лечения !
Кроме этого, Вам необходимо динамическое наблюдение, и следить нужно за двумя показателями :
1.объём предстательной железы, выполняя УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением остаточной мочи, 1 раз в 6 месяцев;
2.определение уровня ПСА в крови, так же, 1 раз в 6 месяцев.
Уровень ПСА у Вас сейчас нормальный !
ПСА , - это анализ НЕ ДЛЯ ТОГО, чтобы узнать есть ли аденома или увеличивается ли она ! То ,чо у Вас есть аденом, мы знаем по УЗИ. А ПСА для того , чтобы узнать : не имеет ли Ваша аденома признаков озлокачествления ( превращения в рак ). Дело в том, что аденомы в 95 % случаев так и остаются аденомами, а в 3 - 5 % случаев превращаются в рак.
Думаю, Вам это не грозит !
Вам просто нужно наблюдаться как написал выше!
Удачи Вам!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора,сегодня забрала с урологического отделения мужа,состояние очень плохое ему 76 лет,2 недели его всего обследовали,буквально все.и оказалось,врач сказал ,что у него еще рак крови,высылаю Вам исследования если нужно что еще вышлю,эти исследования самые...
Расшифруйте, пожалуйста. Проходил трузи. Спермограмма через 9 месяцев после химии. Выявлено пиоспермия. Сделали трузи и секрет предстательной железы. Есть ли опасные моменты за онкологию?
Здравствуйте
1. Какой прогноз при нашей ситуации.
2. Что лучше операция или гормоно-лучевая терапия в нашем случае, чтобы в дальнейшем уменьшить риск рецедива.
3. Какие факторы повышают риск рецедива . Всегда ли бывает рецедив после лечения.
4. Из за замены тазобедренного...
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
1. Речь идет о ранней стадии, высокодиференцированной опухоли простаты (неагрессивная форма), прогноз благоприятный.
2. Подходов к радикальному лечению несколько, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Но по современным представления сейчас больше склоняемся к органосохранному лечению. Поэтому оптимальный вариант это проведение гормоно-лучевой терапии. Из лучевой терапии лучше отдать предпочтение брахитерапии (выступит как буст на предстательную железу), либо стереотаксическая лучевая терапия простаты.
3. Для прогноза рецидива оцениваем такие параметры как Глисон, значение ПСА до старта терапии, первичное распространение опухоли. В этой ситуации единственный фактор, который нам говорит о необходимости взятия в объем лечения регионарных лимфатических узлов это ПСА более 10.
4. Отсутствие МРТ критично на тактику лечения не влияет, но без него гораздо тяжелее определить первичную опухоль. Этот момент лучше обсудить с врачом-рентгенологом, большинство современных эндопротезов позволяют проходить МРТ. Может сохранились документы на протез или где-то можно узнать характеристики протеза.
5. Ситуация двоякая, бывает так, что после операции, всеравно приходится проводить лучевую терапию, но уже присутствуют такие осложнения как недержание, подтекание мочи.
После проведения лучевой терапии действительно простатэктомия рутинно не проводится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На данный момент у вас терапия антиандрогенами 2 поколения( гормонотерапия апалутамидом) и терапия АГРГ( гозерелин), химиотерапии не было, в случае с прогрессированием или гормонорезистентностью можно рассмотреть химиотерапию доцетакселом или кабазитакселом. Чтобы рассматривать вариант иммунотерапии вам нужно отправить материал на игх-исследование с целью определения микросателитной нестабильности ( MSI-H), только в случае с положительным результатом назначается иммунотерапия пембролизумабом. Так же можно выполнить игх на мутации Brca1/2 чтобы рассмотреть таргетную терапию. При мтс в костях назначается золедроновая кислота или деносумаб. В случае с болевым синдромом можно рассмотреть вариант лучевой терапии.