Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 87 лет, диабета нет. Полная, мало подвижная, ходит сама.Болит и не разгибается самостоятельно средний палец правой руки. Долго и много писала ручкой в кроссвордах в последние годы. Болят все пальцы и ладонь.
Здравствуйте. Признаков острого воспаления на фото нет. Ревматоидные болезни первично в таком возрасте не развиваются. По симптомам похоже на стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта). При стенозирующем лигаментите а результате перегрузки или дегенеративных изменений кольцевидная связка сдавливает сухожилие и приводит к затруднению при разгибании пальца. Точный диагноз на УЗИ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. - Попробуйте тейпирование. Если не поможет, то 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Особенностью болезни Нотта является частые рецидивы после возобновления нагрузки. Поэтому чаще оперируют (рассечение кольцевидной связки). Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда. Нужно ли делать даже небольшое вмешательство в 87 лет - не знаю. Скорейшего восстановления. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Женщина, 50 лет, пропал аппетит, есть не может, еда отторгается, больше месяца, очень похудела
5 ответовЖенщина 50 лет, какое-то время выпивала, переодически, но не напиваясь. Потом пропал аппетит, стала есть реже, меньше, и сейчас больше месяца уже почти не ест вообще. Вся еда неприятно пахнет, и от одной мысли про еду, чтобы не предложили, появляется рвотный рефлекс. Очень...
Добрый день.Идти в поликлинику придется.Причин много -поэтому узи обп 2. общий билирубин,прямой билирубин,аст,алт 3. эгдс 4. оак,срб.Это первоначально
Здравствуйте! Было сделано МРТ - головной мозг с ангиографией артерий, вен, венозных синусов. Такое МРТ было назначено по причине, частых головных болей в области правого виска, для исключения нейроваскулярного конфликта. По результатам была обнаружена случайная находка -...
Здравствуйте! По описанию узловое образование, в данном случае показаний к операции нет! Рекомендую наблюдение мрт гм с контрастом через 6 мес, далее 1 раз в год, если мрт без отрицательной динамики!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок и киста кармана катке
4 ответаДобрый день! Случайная находка на мрт- небольшая киста кармана ратке, подтверждено мрт головного мозга и гипофиза с контрастом. По гормонам щитовидной железы и половым гормонам (сдавала в 2 фазы) все в идеале, пролактин в норме. Можно ли продолжать принимать гормональные...
Здравствуйте. Можно принимать гормоны. Киста эта с гормонами не связана
Анализ при ЭКО: ПГТ
3 ответаДобрый день Подскажите пожалуйста: при программе ЭКО решение приняли по дополнительному анализу ПГТ. Анализ пришел сегодня и был неутешительным: Потеря генетического материала в 5 хромосоме. Начала соответственно всю информацию искать в интернете, много что...
Здравствуйте,Мария! Вероятность того, что потеря материала в 5-й хромосоме произошла из-за повреждения эмбриона во время биопсии, крайне мала. Чтобы метод ПГТ определил потерю материала, должен отсутствовать большой участок хромосомы. Случайно оторвать или потерять такой крупный фрагмент ДНК из нескольких клеток при аккуратной биопсии технически маловероятно. Случайная аномалия означает, что она возникла спонтанно в процессе образования половых клеток (яйцеклетки или сперматозоида) или на самых ранних стадиях деления оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) и не унаследована от родителей (если только один из родителей не является носителем сбалансированной перестройки 5-й хромосомы, но это проверяется отдельным анализом кариотипа родителей).
Приступов не было, два года назад на ЭЭГ случайная находка ДЭПД, лечимся у Чадаева в клиники св. Луки. Кеппра утром и вечером по 500 мг. Раз в год делает сын ЭЭГ 4 часовое. В этот раз в диагнозе написано уменьшение выраженности медленноволнового компонента , в остальном...
Здравствуйте. Это говорит о небольшой положительной динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жизнь после аневризмы
3 ответаВ 2018 году эндоваскулярным способом была выключена из кровотока аневризма задней мозговой артерии деконструктивно, спиралью, вместе с дисплазивным участком сосуда. Результат успешной операции подтвердился в динамике после 4.5 лет. Вопрос: если ли у меня физические...
Добрый день, ограничений нет.
Добрый день, Женщина (мама), 73 года. В сентябре 2019 года поставлен диагноз истинная полицитемия, спленомегалия. Тест на Jak-2 положительный (проводился несколько раз). В истории анализов крови тромбоциты стабильно повышены, в среднем 500-700. Все время, практически без...
Здравствуйте, если нарастает гематологическая токсичность, а терапевтического эффекта нет, то меняется основное базовое лечение, используются другие цитостатики. Эритропоэтин-лишь симптоматическое лечение и не всегда работает. Приложите, пожалуйста, выписки и свежие анализы для понимания картины. Планово при длительном применении гидреа стоит сдать В9, В12.
Женщина 73 года Воспаление на пальцах ног,вросшие ногти,покраснение, утолщение ногтевой пластины,деформация ногтевой пластины. Прошу помощь в лечении,тактики,ранее обрабатывали лаком от грибка,но особо не помогло,на данный момент беспокоит воспаление на пальцах которые болят.
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для микотической экземы- это воспаление кожи, связанное с грибковой инфекцией и онихомикоза (грибок ногтей). В таком случае обычно рекомендуется: •Для снятия зуда внутрь рекомендуют антигистаминные: Зиртек/Супрастин/Ксизал •Внутрь рекомендуют Тербинафин 250мг по 1 таб. 1 р/д длительность определяет врач на очном приеме Перед приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови. Наружно обычно рекомендуют: на ногти Экзодерил р-р 2р/д, курс обычно составляет 6 мес. На стопы рекомендуют наносить Фукорцин р-р 2 р/д через 15 минут Тридерм крем, курс обычно составляет 14 дней Затем как правило переходят на тербинафин крем 2 р/д, курс обычно составляет 2-4 недели. •Перед лечением вычистить сначала ногти у подолога. Также каждый месяц посещать подолога. По мере отрастания ногти коротко стричь •Ежедневная сушка обуви с использованием ультрафиолетовой сушилки для обуви, кипячение и глажка носков. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, страдаю высоким давлением 180/100. Сегодня по узи поставили хронический пиелонефрит, в городе врача нет нефрологи. Подскажите, что принимать и как бороться с двоением. Сейчас пью капотен 3 р в день Максоничин, вальсорен, эрабри утром И никаких сдвигов
Здравствуйте! Чтобы исключить то что давление из-за почек, выполняют следующие обследования -Общий анализ крови -Общий анализ мочи с микроскопией осадка -посев мочи, если в ОАМ есть лейкоциты, нитриты, бактерии, дискомфорт при мочеиспускании -БХ крови - мочевина, креатинин, калий натрий, хлор,кальций общий, мочевая кислота, -холестерин ЛПНП, ЛПВП, триглицериды (липидный профиль) - УЗИ почек и УЗИ сосудов почек Если все показатели и исследования в норме, давление не связано с почками. Тогда консультирует эндокринолог - исключает проблемы щитовидной железы и надпочечников. В остальном до того, как все пройдено, препараты корректирует кардиолог. Обычно хорошо работает схема "перпапат -дипин + диуретик + препарат -сартан + препарат -пролол", то есть блокатор кальциевых каналов + БРА + диуретик + ритмурежающий. Это самая большая схема. Также кардиолог смотрит ЭХО сердца, возможно какие-то клапаны мешают давлению.