Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
24 ответабыла мототравма в мае этого года, сильный ушиб плеча, руки, сделал рентген, перелома нет, сильный ушиб, пару недель болело, прошло, но ограниченность в движении руки осталась. Решил сделать КТ (16 июля), заключение - артроз в левом АКС II степени. Невролог решил поставить в...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. КТ исключает только костные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Ревматоидный артрит
8 ответовПрокомментируйте, пожалуйста, анализы. С 32 лет беспокоит скованность рук, пальцы плохо сгибаются после неподвижности, рецидив. эррозия глаза. В марте перенесла бактериальную пневмонию начиналась нетипично - температура до 37.4 , болели суставы, потом сердце, на третьем...
Добрый день. За 8 лет ревматоидного артрита без лечения, кисти у пациентов обычно выглядят иначе. С другой стороны, я вижу минимальное повышение АЦЦП и АМСВ, отклонения в анализах мочи. Вы можете прикрепить еще ОАК и заключение офтальмолога?
Здравствуйте болит область над коленом чуть левее при занятии футболом , особенно при резких сменах напрявлениях или прижках. Боль так же иногда встречается при подъеме и спуске по лестнице. У меня есть МРТ , можете посмотреть пожалуйста , что это может быть . Вот ссылка на...
Здравствуйте. Физиотерапевты здесь практически никогда не отвечают. Отредактируйте травматологам вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбоит весь организм
10 ответовСтавили хр панкреатит и холецистит, диффузный гастрит(4-5 лет), гэрб, рефлекс желчи, хеликобактер, сдавала анализ Кала расширенный (часть волокон не переваривается), анальная трещина, болит весь позвлночник(шея, головные боли, грудной, поясница), гиперхолестеринемия последние...
Добрый день. У ваш конечно набор патологии. Сказать, что всё взаимосвязано - да, вы правы. Но лечить всё равно должны несколько специалистов, чтобы полноценно поддержать органы. Давайте теперь по подробнее по опорно-двигательной системе. 1) какие именно суставы вас беспокоят? Есть из отечность? Я поняла, что есть боли в пятке - а были ли отечность и боли в надпяточной области? Были боли в пальцах стоп? 2) боли в пояснице больше при нагрузках беспокоят? Боли в покое сидя или лежа бывают? Наклоны, повороты, гимнастика приносят облегчение? 3) есть ли у вас периодический жидкий стул, кровь илм слизь в стуле? Что именно беспокоит по жкт? (Диагнозы мне понятны, важны жалобы). 4) как давно у вас псориаз? 5) выполняли ли какие-либо анализы крови, мочи? Снимки/узи/мрт суставов, позвоночника ? Можете прикрепить результаты. 6) напишите рост, вес. 7) есть ли у вас выпадение волос, периодические язвочки во рту, побеление кончиков пальцев на холод? Температура? Аллергия на солнце? Сухость во рту, глазах?
Здравствуйте. Где-то в начале января появились болезненные ощущения во внутренней косточке правого локтя - сперва только при нажатии на неё, а сейчас уже больно делать некоторые разгибательные движения с нагрузкой (я уже здесь писал об этом - вопрос №2916751). Сегодня сделали...
Добрый день. Нужно начать с малого. Для начала выполнить рентген в двух проекциях. Вдруг вообще экзостоза никакого нет. На УЗИ костные структуры не смотрят. Если уже на рентген увидят и если будет настораживать по рентген картине, то тогда КТ. (На КТ лучше видные костные структуры, а на МРТ лучше-мягкотканные структуры).
Добрый день! В начале ноября начался кашель, выписали панцеф, начал пить 7.11 13.11 сменили на спиромицин, добавили ингаляции с ГКС - пульмикорт 2 раза в день 2мл. Последняя ингаляция была 21.11 22.11 поменяли спиромицин на левофлоксацин (500мг раз в сутки). Во вкладыше куча...
Здравствуйте. Вас надо смотреть очно. Он лайн сплошное гадание. Исследований никаких нет. По одним жалобам дальнейшую тактику лечения не выработать. Обратитесь очно к травматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке.
1 ответЗдравствуйте. В конце лета заметила боль в левой пятке при ходьбе .Носила тогда лёгкие балетки на плоской подошве.Через некоторое время боль усиливалась ,стало труднее раскаиваться с утра. Пошла в поликлинику к хирургу.В первый приём он выдал направление на рентген и...
Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена и фото стопы с указанием места боли
Боль после отмены Метотрексата
4 ответаДобрый день! Мне 25, год назад выявился серопозитивный ревматоидный артрит (Аццп - 276), после чего назначили уколы Метотрексата. К настоящему моменту дозировка составляла 15мл. 3 недели назад я перестала колоть лекарства, потому что заболела ковидом и лекарство в ампулах...
Здравствуйте. Боли могут вернуться уже через неделю. Надо начинать приём метотрексата снова как можно быстрее. Контролировать ра можно только при помощи базисной терапии.
Высокий уровень атерогенности
10 ответовПлохие показания атерогенности , наблюдаю высокое давление 140-90 в среднем и высокие значения пульса (в среднем 90) Рацион питание на буднях почти всегда один и тот же это треска в духовке + яйца жаренных + сыр + овощи и фрукты. Но частенько злоупотребляю мягкими сырами с...
Да, все хорошо по узи. Пока пропейте омегу 2 месяца, после курса лечения сдайте липидограмму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Имею нагрузочный тендинит пальцев рук сгибателей. Некоторый пальцы после покоя раскрываются немного с притормаживанием. Проходила обычный магнит из физиотерапии, фонофорез, несколько сеансов ударно-волновой терапии. Были небольшие улучшения, потом перерыв, и вот...
Здравствуйте. SIS‑терапия (как вы описали- высокоинтенсивное импульсное магнитное поле) при нагрузочных тендинитах пальцев может давать пользу: уменьшать боль, улучшать кровоснабжение и ускорять восстановление. разновидность физиотерапии, которая создаёт короткие сильные импульсы магнитного поля. Механизмы предполагают модуляцию воспаления, стимуляцию регенерации тканей, улучшение микроциркуляции и уменьшение боли. Используется в ортопедии/физиотерапии при тендинитах, эпикондилите, некоторых болевых синдромах и т.д. улучшение (облегчение боли, улучшение функции), хотя качество данных варьирует. Часто метод дают в комбинации с упражнениями, разгрузкой, коррекцией нагрузки- лучший эффект достигается комплексным подходом. На сегодняшний день серьёзных доказательств о том, что сеансы такого типа «запускают» другие болезни у здоровых людей, нет. Однако у метода есть стандартные противопоказания и некоторые осторожности. Раз Вы уже почувствовали улучшение после 2 процедур, это положительный признак; продолжать курс разумно при отсутствии побочных эффектов и если Врач контролирует ситуацию. Наличие обычных бородавок (вирусных папиллом) и телеангиэктазий/капиллярных сосудиков само по себе обычно не является абсолютным противопоказанием. Если на поверхности кожи есть активное воспаление, открытые ранки или подозрение на кожное новообразование на эту область воздействие стоит избегать. Если вас тревожит конкретный сосудистый элемент или бородавка покажите Врачу и уточните, можно ли проходить процедуру прямо над ними. Если после процедур появляется новое неприятное ощущение (сильная боль, онемение, покалывание, головокружение, усиление сердцебиения) прекратить и сообщить Врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.