Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозреваю СКВ, помогите
16 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Уже два года после сильного и продолжительного стресса держится субфебрилитет и увеличены лимфоузлы (подчелюстные, шейные, были затылочные), хотя врачи при пальпации и говорят, что это незначительное увеличение, но по УЗИ видны. Посетила...
Хр. тонзиллит есть. Раз он даёт недомогание, обсудите с лором удаление миндалин.
Добрый день Возникла проблема, которую не могу решить, возможно получится длинный текст, прошу потратить пару минут Мужчина 34г вес 119 рост 188 Вес стабильный с 19-20 лет Примерно с 20 лет возникло тревожное расстройство, которое долгие годы заставляло меня кругами делать...
Здравствуйте. 1. Повышенная мочевая кислота и патология суставов может быть симптомом подагры, но окончательный диагноз в любом случае за ревматологом. Но нормализовать уровень мочевой кислоты надо обязательно, так как может сказаться не только на суставах, но и на почках. У вас как раз в назначения аллопуринол. 2. Если при осмотре невролог данных за БДН не нашёл, энмг в норме, то в этой ситуации считаю, что сомневаться не стоит и скорее всего это больше относится к физиологичексим, которые возникают при излишней нагрузке, при стрессе, избыточном употреблении кофе, алкоголя, дисбаланс электролитов (магний калий, кальций). 3. Неврологические патологии изменением цвета кожи и отеком не сопровождаются, если ревматолог свое исключила, то в такой ситуации обычно рекомендуют консультацию хирурга. 4. В плане БАС, за такое время вы бы уже инвалидизировались, так как заболевание протекает очень стремительно и на энмг и по осмотре были бы симптомы. В плане болезни лайма. Должна была быть стадия высыпаний инкубационный период. Для полной достоверности можно сдать анализ исследование крови на антитела к возбудителю Borrelia burgdorferi, в частности, иммуноглобулины IgM и IgG А по поводу ревматологии лучше обратиться к ревматологам.
Ревматолог назначил милурит 100 мг. А я принимаю престанс 5/5. Прочитала, что вместе принимать нельзя. Чем можно заменить милурит. Повышенная мочевая кислота
Да,действительно есть уменьшение почки,паренхимы за счет склероза. Как правило причинами может стать длительная артериальная гипертензия,длительный высокий уровень мочевой кислоты. А так же сахарный диабет!! Это заболевание,которое очень часто приводит к развитию ХБП.Как правило один из механизмов :происходит повреждение кристаллами мочевой кислоты,формируется хроническое воспаление,в очаге которого скапливается больше клеток -фибробластов,а они стимулируют выработку соединительной ткани и рабочая ткань почек -нефроны,таким образом замещается соединительной. Почка уплотняется и уменьшается в размерах. Избыток глюкозы в крови при сахарном диабете необратимо связывается с белками в стенках капилляров клубочков почек и как следствие нарушается их функция и далее запускается аналогичный процесс -склерозирования Наличие мочекаменной болезни,гипертонии,сахарного диабета и высокой мочевой кислоты это сочетание имеет влияние на развитие хронической болезни почек. Важно добиться целевых значений артериального давления,и уровня глюкозы крови и уровня мочевой кислоты ( в таких ситуациях это 300 мкмоль/л). Это поможет уменьшить дальнейшее прогрессирование хбп. А так же рекомендуют оценить функцию почек. Важен уровень креатинина,мочевины в крови. И наличие белка в моче.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 33 года. Ставят Анкилозирующий спондилит.первичная Фибромиалгия.еще Поверхносный гепати В. И плоскостопия.дефориация костей. Ревматолог мой уволилась. Как быть? С чего начать? Подскажите пожалуйста.
Андрей, здравствуйте! Если вам уже поставили этот диагноз - Анкилозирующий спондилит - лечится и наблюдаться только у ревматолога- с четким пониманием эффективности или неэффективности проводимой терапии. Также наблюдение инфекциониста по поводу гепатита В. Ищите своего ревматолога!
Болит тазобедренный сустав, отдает в колено и по всей ноге. Часто болит в спокойном состоянии. Прошу назначить лечение. Ревматолог сказала это не ее.
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 62 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Расшифровать снимки
5 ответовЗдравствуйте. Девочке 7 лет 8 месяцев повышен РФ и срб. Ревматолог назначил снимок кистей и лучезапястный есть ли у нас изменения на снимках
Здравствуйте, Наталья! Понимаю Ваше беспокойство! Учитывая качество предоставленного снимка я костно-деструктивных изменений не вижу. Что привело к обращению к ревматологу? Ребенка что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда принять фолиевую кислоту
2 ответаРевматолог назначил метотрексат : понедельник - утром 2,5 мг, вечером 2,5 мг Вторник - утром 2,5 мг вечерли 2,5 мг Вопрос :когда мне принять фолиевую кислоту.
Добрый день, Людмила! На фоне лечения Метотрексата рекомендуется прием Фолиевой кислоты (не менее 5 мг/нед), которую следует принимать не ранее, чем через 24 ч после приема или введения Метотрексата для уменьшения побочных эффектов. Учитывая схему назначенную ревматологом, то Вам необходимо принимать Фолиевую кислоту в среду вечером.
Боль голеностоп
1 ответДобрый день! Очень сильно болит голеностоп. Была у 3х врачей: 1) хирург, диагноз периартрит, назначение, аркосиа, не помогло вообще., 2) ревматолог, диагноз артрит мелких суставов, назначения, артра, кальций д3, аркоксиа, мази помогающие, не помогло., 3) ревматолог, диагноз...
Диагноза нет, какое ж тут лечение. Надо подробный опрос, увидеть ваши обследования. Если хотите, пишите в личные сообщения, разберемся.
Боль в коленях
15 ответовЗдравствуйте, уже задавала вопрос относительно боли в коленях у ребенка 13 лет. Болят в положении когда обувается. Лечил нас ревматолог от реактивного артрита( хотя у нас симметричная боль, а при реактивном вроде бы ассиметричная), но боль осталась, может чуть меньше стала....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход ▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза? ▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей ▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27) ▪️ Как облегчить состояние сейчас? ▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия ▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально ▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок ▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На каком препарате лучше худеть?
14 ответовздравствуйте у меня такой вопрос ходила к эндокринологу по поводу похудения первый эндокринолог сказал нужно худеть с ОЗЕМПИК, второе эндокринолог сказал,что лучше худеть с ВЕЛГИЯ ,третий эндокринолог сказал худеть на СЕМАВИК НЕКСТ.Четвертый эндокринолог посоветовал мне...
Здравствуйте. Все данные препараты содержат одно действующее вещество, поэтому в данном случае можно выбрать любой из данных препаратов, по своей эффективности они обычно идентичны. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата группы семаглутид, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семаглутида в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семаглутида рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семаглутида. Данную группу можно ставить так долго сколько требуется для достижения необходимого комфортного веса. На данный момент ограничения по времени его постановки нет. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?