Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовМама 65 лет, резко возникла боль в коленном суставе, выкачали жидкость, придаю результат МРТ. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Ходить не может, обезболивающие не помогают.
Доброй ночи! ознакомилась с рез-ми МРТ.В данном случае причина болей-механическая.Основную проблему создает хондромное тело-свободный фрагмент хряща или кости,который мигрирует по суставу.Когда он попадает между суставными поверхностями,происходит "заклинивание",вызывающее резкую,нестерпимую боль.К сожалению,обычные таблетки в такой ситуации малоэффективны,так как они не могут устранить механическое препятствие.Что касается остальных изменнеий по МРТ: Атроз-это дегенеративно-дистрофические измения хряща(возрастные)которые являются нормой для 65 лет. Сами по себе они не вызывают такую резкую потерю способности ходить.Повреждение медиального мениска со смещением-это признак механической нестабильности.Смещение даже на миллиметры вызывает острую боль при попытке наступить на ногу.Синовит,бурсит-это своего рода защитная реакция на меха.препятствие,воспалительный компонент.В таком случае необходима очная консультаця и осотмр,травматолога-артроскописта.Нужно решить вопрос об операции.В данном случае это единственный способ убрать"суставную мышь"(хондромное тело)и привести в порядок поврежденный мениск.Если этого не сделать,свободный фрагмент будет продолжать разрушать здоровый хрящ.До визита к врачу рекомендовано: 1)Полная разгрузка сустава-маме категорически нельзя ходить через боль,обязательно используйте костыли или ходунки,чтобы полностью исключить осевую нагрузку на колено. 2)Ношение ортеза(тутора)или наколенника с ребрами жесткости,чтобы минимизировать лишние движения,при которых мениск или хондромное тело могут "подклинивать". 3)При болях-НПВС,например,Целекоксиб+гастропротектор(Нексиум),курс миорелаксантов,например,Толперизон,местно гели_НПВС,также могут использовать трансдермальные обезболивающие пластыри,хондропротекторы-Элтуфлоп и др. Главное сейчас-не наступать на ногу и обеспечить полный покой
Повреждение медиального мениска 2ст
8 ответовДобрый день! После усиленных спортивных нагрузок появилась боль в правом коленном суставе. На мрт диагностировали повреждение мениска. Какой порядок лечения, можно ли передвигаться без гипса ??
Артём, здравствуйте ! Когда была травма ?
Боль в коленке.
2 ответаДобрый вечер. Беспокоит боль в левом коленном суставе на протяжении полугода (неловко повернула в бассейне). Нога нестабильна (не могу стоять на левой ноге). При малейшем движение внутрь ощущается сильная боль. Мазала Вольтарен, колола Мовалис , затем таблетки , эффекта нет....
Здравствуйте. Посмотрел. Ничего критичного нет, оперировать не нужно. Внутрь НПВС нельзя, но местно можно. Так же нужна блокада. Иначе лечить просто нечем. Рекомендовано: Пиаскледин 300 1т 1р в день №30 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в плечевом суставе
4 ответаПри подъеме правой руки появляется резкая боль в плечевом суставе
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются критические проблемы: - Разрыв задне-нижнего сегмента суставного хряща с формированием кист. - Тотальный разрыв сухожилия дельтовидной мышцы. - подвывих сухожилия длинной головки бицепса. - частичное повреждение нескольких сухожилий вращательной манжеты. Эти проблемы без артроскопии приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений может постепенно утрачиваться с исходом в синдром "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, сшивают повреждение хряща, удаляют кисты, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Потом снова рецидивы. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Шумы в сердце, результат ЭКГ
5 ответовДобрый день. Ребенку через неделю 2 года. Педиатр на осмотре услышал шумы в сердце, сделали ЭКГ, прикладываю. Также прикладываю УЗИ сердца и ЭКГ, которые делали на диспансеризации год назад. У ребенка какого-либо беспокойства не наблюдаю, отдышаться, потливости нет. Ребенок с...
Здравствуйте, по экг нет ничего опасного. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Неполная блокада-это особенность проведения, не является патологией. По узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические. Есть дополнительные хорды-это малая аномалия сердца, вариант нормы. Они могут давать функциональные шумы. Но это не требует лечения
Гниет лапа у котика
6 ответовБыла травма лапы в коленном суставе. В следствии чего образовался бурсит. Лечение антибиотики, РАНа прорвалась абсцесс некроз. Лечение повязки с левомиколью эхтиолкой. Сейчас гной подкожно спускается
Здравствуйте. Необходим очный осмотр специалиста. Мазями в данном случае здесь помочь не получится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шумы в сердце на первые сутки
8 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Малышка родилась кесарево 20.09 , сегодня 21.09 пришли слушать и сказали , что шумы в сердце и подозрения на порок сердца , если останется шум на третьи сутки. Какие еще могут быть симптомы порока сердца ? И почему сразу сказало про порок...
Здравствуйте, Анна. Дети часто рождаются с ООО, которое в норме закрывается в течении года. Шум может быть из-за него. Никакой опасности открытое овальное окно не представляет. Анализ мочи ничего не покажет в плане порока. Если будет сохранятся шум, нужно будет сделать УЗИ сердца, госпитализация в кардиологию не требуется при наличии ООО.
Шумы при вдохе
11 ответовДобрый день. Очень часто при глубоком вдохе слышу и чувствую шумы и хрипы в районе желудка или живота (кишечника) Иногда хрипы в области легких или бронхов, но реже. Приходится часто и глубоко дышать и кашлять, чтобы они прошли. Ходила к врачу, но он ничего не услышал, да и...
Здравствуйте!
Как давно проходили флюорографию грудной клетки или рентген?
Есть ли какие то хронические заболевания?
Получается хрипы проходят после покашливания?
Вы исключаете газообразование и бурление в кишечнике или все таки сомневаетесь?
Боль в суставе
4 ответаЗдравствуйте! 4 дня назад ночью появилась боль в тазобедренном суставе слева. Помазала обезболивающим гелем, выпила найз, прошло. Думала, потянула на тренировке. Но следующей ночью боль вернулась, не такая сильная, но была. Потом начало болеть по ночам. Вчера болело и днём,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Если вы занимаетесь активно тренировками ,то возможно болевой синдром связан с перегрузкой. Рекомендации: -"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии.Советую сделать это исследование. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -коррекция назначений после дообследования. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ по коленному суставу
5 ответовЗдравствуйте муж повредил на предприятии ногу в коленном суставе, сделали МРТ подскажите пожалуйста что значит данное заключение? Предстоит делать операцию? Или обойдётся лечением какими то медикаментами?
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.