Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вкладка или штифт на зуб?
6 ответовЗуб 5ка снизу, пролечен в 21году, полгода назад поставили пломбу на металлический штифт. Месяц назад откололась боковая пломба, установленная давно, вместе со стенкой зуба. Пыталась ее вновь установить, она не держится, вылетает через неделю. Врач ортопед предлагает поставить...
Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии зуба хотя бы, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼 Если своих тканей мало, то это будет недолговечная и ненадежная конструкция без укрепления в виде вкладки
Недавно несколько раз подряд опухала и сильно болела левая лодыжка в суставе с голенью. Пил НПВС, мази. Проходило. Мочевая кислота уже несколько лет около 400. Пропиваю аллопуринол, снижается, бросаю. Болят(ноют), щелкают, хрустят суставы шеи, плеч, больших пальцев рук, колен...
Евгений,здравствуйте! Ваша ошибка была в том,что Аллопуринол принимали периодами. К сожалению подагра требует постоянного приема препарата для снижения и поддержания целевого уровня мочевой кислоты. Обычно мы ориентируемся на 360 мкмоль/л и ниже. Но возвращаться к приему в обострение нельзя,только в ремиссию. То есть сейчас важно достичь ремиссии. Обычно назначают нпвс для этого ( если нет противопоказаний со стороны почек,печени,жкт,сердца). Например целекоксиб,напроксен. А потом уже приступают к подбору дозы аллопуринола. Начинают с 50 мг/сут,каждые 14 дней смотрят уровень мочевой кислоты в крови и по необходимости добавляют по 50 мг. Та доза,на которой будет достигнута цель -останется на постоянный прием. Первые 2 месяца для профилактики приступов дополнительно могут оставить прием нпвс или колхицина в небольшой дозе. Касаемо плечевых суставов и кистей рук. Важно выполнить узи или МРТ и посмотреть изменения. Так как могут быть и другие ещё проблемы,например с ротаторной манжетой плеча,с сухожилиями. И понадобится возможно ещё коррекция. Плюс смотрят ОАМ,ОАК,СРБ,РФ,креатинин и мочевину,алт и аст в крови,чтобы оценить все риски и противопоказания к препаратам.
Порок развития позвонков
2 ответаУ моей дочери атрезия ануса, сейчас находимся на лечении (второй этап операций), проходили обследование, выявлена сочетанная патология развития позвонков. Врач говорит, что с этим делать ничего не нужно. Но хочу спросить еще мнение, насколько это может повлиять на качество...
Здравствуйте. Вы — молодец, что так внимательно относитесь к здоровью дочери и ищете информацию. Ваше беспокойство совершенно понятно. Атрезия ануса действительно часто сочетается с аномалиями развития позвонков. В большинстве случаев это незначительные изменения (например, сакрализация, люмбализация), которые не влияют на функцию спинного мозга и не требуют лечения. Вероятно, врач имел это в виду. Неровная межъягодичная складка может быть индивидуальной особенностью, но иногда является косвенным признаком. В вашей ситуации она, скорее всего, связана с основным диагнозом и перенесенными операциями. То, что ортопед не обнаружил патологии, — хороший знак. Для полного спокойствия можно проконсультироваться у детского невролога. Специалист оценит тонус мышц, рефлексы и развитие ребенка. Если все в норме, можно быть уверенной, что на качество жизни девочки это не повлияет. Вы на правильном пути, и ваша забота — лучшая поддержка для дочки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирус варицелла-зостер
4 ответаЛет 10 назад болела опоясывающим лишаем. В данный момент беспокоят боли в правом подреберье, вплоть до поясницы, и вниз по правой ноге наружная сторона. При движении, прикосновении. Ночью боль усиливается. Все уколы, блокады и НПВС в течение 3-х месяцев результата не дали....
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что по анализам нет признаков активности варицелла-зостер Можно ещё посмотреть анализ на простой герпес 1 и 2 типа, может давать подобные проявления
Плохой анализ мочи. Заложенность носа.
86 ответовЗдравствуйте. 11.09.21 г родила дочь, роды ЕС без осложнений в 38 недель. Сейчас в год начали проходить врачей, хирург, невролог, окулист, ортопед, стомалог все N. Но сдали анализы и вот такие результаты. Что с мочой? С чем может быть связано? Также с 16 числа у дочки...
Здравствуйте. Сделайте УЗИ почек и позже прикрепите к вопросу (он 7 дней висит) С носиком все правильно делаете, так и продолжайте)
Ноги колксом у ребенка 1 год
2 ответаДобрый день! Были на осмотре ребенка в 1 год и ортопед отметил, что есть "немного ноги колесом". Прописал массаж+электрофорез, кальций д3 по 5 мл 1 р/д после обеда. Прошу второе мнение по поводу ног ребенка и вышеуказанных назначений. Ребенок 1 г, рост 76, вес 9.1 кг. Ходит,...
Здравствуйте. Все дети рождаются с О-образными ногами. В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет. Если Х образность не появится, а усугубится О-образность - нужно разбираться с причинами. На представленном фото имеется возрастная норма по кривизне ног. Патологии не определяется. Назначенное лечение с профилактической целью не противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовБолезненность с внутренней стороны колена. Заключение МРТ: МР признаки гонартроза 2 степени, пателлофеморального артроза 3 степени в коленном суставе. Горизонтальный разрыв медиального мениска с вовлечением нижней суставной поверхности (3а степень по Stoller). Небольшой выпот...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес все ограничения снимаются. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Импиджмент синдром
1 ответЗдравствуйте, доктор. Делал жим штанги от груди. После стало болеть плечо. Больно руку поднимать в верх , заводить за спину. Ограниченные движения руки. К врачу обратился через 5 месяцев.в травмпункте по рентгену нормально. Артаксан, кокарнит прописали. Толком не помогло....
Доброй ночи! А можно полностью МРТ приложить к вопросу с заключением? Или ссылку напишите, на яндндекс.диск
Можно ли делать два МСКТ подряд?
11 ответовЗдравствуйте. Врач ортопед-травматолог назначил обследование позвоночника: МРТ трех областей + МСКТ ГОП и МСКТ ШОП + 3 рентгена шеи и 3 рентгена поясницы (позиционных). Рентген я буду делать позже, а вот МСКТ планирую делать сразу оба. В центре сказали, что доза не превышает...
в любом случае, даже за одномоментное проведение данного количества исследований Вы далеко не превысите допустимую годовую дозу облучения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
врач ревматолог после нескольких приемов из-за боли в колене с мая по сентябрь при дообследовании "погонял" по различным врачам (гинеколог, травматолог-ортопед, гастроэнтеролог, колоноскопия, онколог, всевозможные узи и т.д.) сделал заключение - решение вопроса о возможности...
Здравствуйте. Если применяли цитостатическую терапию, можно ждать улучшения самочувствия уже через 2-4 недели после начала лечения. При лечении больных ревматизмом применяют препараты противомикробного и противовоспалительного действия, и препаратов, направленных на восстановление иммунологического гомеостаза. Какие препараты принимали, каким курсом, напишите пожалуйста. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.