Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предменструальный синдром
1 ответЗдравствуйте! Усугубились симптомы пмс в последний год +-, жуткая плаксивость и раздражительность, иногда агрессия. Подскажите какие анализы сдать, чтобы проверить что может быть не так. Возраст 29 лет.
При выраженных симптомах предменструального синдрома (плаксивость, раздражительность, агрессивность) стандартных лабораторных тестов для постановки диагноза не существует. Диагноз ПМС устанавливается по дневнику симптомов: в течение как минимум двух циклов фиксируются настроение, самочувствие и сопутствующие проявления, чтобы подтвердить их связь именно с лютеиновой фазой цикла и исчезновение после начала менструации. Тем не менее, врачи иногда рекомендуют исключить состояния, которые могут маскироваться под ПМС или усиливать его проявления. Для этого полезно сдать: общий анализ крови и ферритин (анемия усиливает усталость и эмоциональную нестабильность), ТТГ и свободный Т4 (щитовидная железа), витамин D и В12. При нерегулярных циклах или выраженных изменениях веса дополнительно оценивают уровень пролактина, ЛГ, ФСГ, эстрадиола, пролактин, прогестерона. Ведение календаря с подробной отметкой симптомов остаётся ключевым инструментом для диагностики и выбора терапии. Если симптомы сильно влияют на жизнь, назначаются немедикаментозные методы (режим сна, физическая активность, ограничение кофеина и алкоголя) и, при необходимости, медикаментозная коррекция (КОК или СИОЗС).
Невротический синдром
1 ответПодскажите пожалуйста, у ребенка 4года в апреле был дебют нефротического синдрома. За 9месяцев 3 рецидива на минимальных дозах преднизолона. Не получается уйти от гормонов и достичь хоть какого-то перерыва. Что делать в такой ситуации?
Здравствуйте. Лечение стероидзависимого и часто рецидивирующего нефротического синдрома заключается в назначении альтернативного препарата, чаще всего-Циклоспорин А в сочетании с низкими дозами преднизолона. Терапия подбирается в стационаре под наблюдением нефрологов.
Синдром жильбера
1 ответОбщий билирубин 34.24, прямой 8.10, непрямой 26.14. 19 лет, девушка. Что делать? Могут ли выпадать волосы из за этого синдрома? Выпадают но алопеции нет, растут новые короткие но густота ушла
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобный уровень билирубина при синдроме Жильбера не нуждается в коррекции и вряд ли может быть причиной выпадения волос. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Жильбера
21 ответРебёнку семь недель лежали в стационаре с желтухой более двух недель , предварительно ставили диагноз желтуха грудного молока, рекомендовали сдать анализ на сидром Жельберна, результат 6ТА/7ТА что означает такая формулировка ? Сколько ещё будет держаться желтуха? как лечить?...
Здравствуйте! По анализу билирубин 203 мкмоль/л, в основном непрямой, прямой низкий - это больше про замедленное выведение билирубина, а не про застой желчи. UGT1A1 6ТА/7ТА - гетерозигота: вариант, который может давать склонность к более долгой желтухе, синдром Жильбера обычно подтверждают при 7ТА/7ТА и в более старшем возрасте. В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать ГВ, контролировать билирубин в динамике и исключить другие причины затяжной желтухи (ОАК, ТТГ, печеночные ферменты). Урсодезоксихолевая кислота и левокарнитин при непрямой желтухе нередко без заметной пользы. Обычно желтизна уходит к 10-12 неделе и постепенно бледнеет. Какой цвет стула и мочи?
Миелодиспластический синдром
2 ответаДобрый День! В апреле 2025 года отец попал в реанимацию с Hb 30), отдышка, сильные боли в костях. В июне поставили диагноз МДС. Основное лечение гемотрансфузии, прием медрола, меркаптопурина. В июне кол- во бластов было 10% к концу года увеличилось до 19%. В декабре получил...
Здравствуйте! Бласты выше 15% уже могут указывать о трансформации миелодиспластического синдрома в острый лейкоз. Само заболевание имеет неблагоприятный прогноз. Лечение может проводиться по протоколам острого лейкоза. Если имеются тяжёлые сопутствующие заболевпри, то лечение обычно малыми дозами цитозара, меркаптопурином. Если сопутствующие заболевания декомпенсированы, то могут быть оставлены переливания компонентов крови и симптоматическое лечение. Это решает гематологический консилиум. Препараты железа обычно не требуются, так как анемия связана не с железодефицитом, а с поражением костного мозга, интоксикацией.
Антифосфолипидный синдром
1 ответДобрый день! По рекомендации невролога сдавала антитела на выявление АФС. По результатам волчаночный коагулянт отрицательный, кардиолипин отрицательный , бета2гликоппотеин при норме до 10 составляет 14. Какая дальнейшая стратегия? Спасибо!
Здравствуйте! Вам нужна консультация гематолога и ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром Рейно
14 ответовЗдравствуйте, я прошла обследования, рекомендованные ревматологом, сегодня в НИИ ревматологии выявили признаки синдрома Рейно. По капилляроскопии. Ревматоидный фактор 17.92. Сейчас побеления фаланг нет, но есть чувствительность на холодные предметы - больше чем это обычно...
Он вызывает рефлекторную тахикардию, если изначально было большое АД и оно снизилось. А вообще, если посмотрите инструкцию, то там в противопоказаниях будет брадикардия, потому что в большинстве случаев, происходит как раз урежение. Конечно, кардиолог вам расскажет более развёрнуто эти нюансы по тахикардии.
Синдром отмены
5 ответовЗдравствуйте, я на протяжении примерно полугода пила баклосан, пила меньше и потихоньку повышала дозу и где то последние 2 недели начала пить по 125 мг, но поняв что мне нужно избавиться от них я резко бросила, и теперь я не пью 2 дня
А в чем ваш вопрос?
Постковидный синдром
25 ответовЖенщина 76 лет, перенесла ковид в ноябре средней тяжести. Есть ничего не может, дикая слабость. Отдышка, 3 шага проходит и отдыхает. Желтый цвет лица!! Сдали общий анализ крови, назначили фолиевую кислоту 6 таблеток в день и витамин б12
Здравствуйте, сатурация какая? Цифры АД ? Биохимический анализ крови сдавали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипервентиляционный синдром
20 ответовЗдравствуйте) Началось все это два года назад, во время бега стала появляться нехватка воздуха, пытаюсь сделать глубокий вздох при беге, через 1-2 и так было постоянно, когда бегал, к врачу не пошел, посчитал, что пройдет, в повседневной жизни это не беспокоило, спустя 2 года...
Антон, и фенибут и грандаксин - это агонисты ГАМК рецепторов. Действуют на ГАМК рецепторы так же как и бензодиазепины. Итог такой же, только через более длительное время. Привыкание, рост дозы (то что уже с вами происходит), зависимость и синдром отмены. Антидепрессанты нарушают обмен серотонина и норадреналина. Все эти ПАВ могут на время заглушить ваши симптомы (если угадаете с первого раза какой из ПАВ пить), но всегда будет побочка и после отмены ГАМК агонистов практически сразу все симптомы вернуться. После отмены СИОЗС и СИОЗН где-то через 3-6 месяцев всё вернется на круги своя. Потом опять будет рецидив и самое интересное, что прежнее лекарство уже не сможет даже симптомы снять. Придется или увеличивать дозировки или перелазить на другой препарат. Ремиссии будут с каждым разом сокращаться по времени. Лет через 10-20 такой жизни человек превращается в инвалида. Подумайте - хотите ли вы такой финал для себя. Существуют немедикаментозные технологии восстановления баланса нейромедиаторов в мозге. Найдите мои бесплатные видео на ютуб на эту тему.