Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите составить лечение по анализам
15 ответовЗдравствуйте, у меня частые боли в середине и справа живота. Изжога ночью. Боль такая,что при вдохе левая рука колит и больно в животе. Стул,раз в 4 дня.
Здравствуйте , Софья! По анализам и описанным жалобам можно предположить сочетание функционального нарушения моторики ЖКТ с дискинезией желчевыводящих путей (по УЗИ сниженный тонус ЖП), гастродуоденального рефлюкса, а также ферментативной недостаточности (эластаза 136,8 — снижение). Анализы также показали дефицит железа (20 мкмоль/л) и ферритина (47), гиперпролактинемию (910 мМЕ/л), субклинический гипотиреоз (ТТГ 5,9 при норме Т4) и кишечный дисбиоз с избыточным ростом энтеробактерий и снижением лакто- и бифидобактерий. В таких случаях обычно назначают: ингибитор протонной помпы (например, рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели), фермент панкреатический — креон 10 000–25 000 ЕД на основные приёмы пищи, пробиотик с мультиштаммами (бифидо- и лактобактерии) курсом 1 месяц, магний (магнерот 500 мг × 2 раза в день 3 недели) для снижения мышечных и рефлекторных болей. При изжоге — гевискон или альфазокс после еды 2–3 недели. Для регуляции стула — курсовой приём нормазе (15 мл 1 раз в день) до нормализации, далее — питание с клетчаткой, водой и щадящей нагрузкой. При стойких изменениях по щитовидной железе — очная консультация эндокринолога для решения вопроса о терапии. Железо (например, ферроградумет или мальтофер) в дозе 100 мг элементарного железа в сутки курсом 2–3 месяца после уточнения запасов по ферритину. Боли с отражением требуют исключения висцеральной гиперчувствительности — помогает ведение пищевого дневника и курс мягких миорелаксантов.
Почему болит живот?
4 ответаЗдравствуйте. Женщина 63 года. Беспокоит изжога и боль в животе, вздутие, урчание. Есть результаты ФГДС и только что прошла узи брюшной полости. Можете что нибудь посоветовать? Чем можно полечить?
Иван, здравствуйте! По фгдс есть изменения в виде заброса желчи из желудка, что может быть следствием изжоги и отрыжки, также по узи есть признаки холецистита и панкреатита. В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер. А также придерживаться рекомендаций : - Разо 20 мг 2 раза в день в течение 14 дней, затем по 1 к 1 раз в сутки в течение 14 дней. - Де Нол 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца. -Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели Также рекомендуют: - последний приём пищи за 2-3 часа до сна - не ложиться после приема пищи в течение 1 часа - сон желательно с приподнятым головным концом- высокая подушка - Не есть слишком много - Не голодать более 4 х часов 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями. 2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло. 3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости. 4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам. 5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные. 6.Исключение алкоголя и газированных напитков 7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки. 8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай. Если боли не купируются и симптоматика будет нарастать врачи рекомендуют очную консультацию хирурга 🙏🏼
Красное горло и жжение
24 ответаПостоянно красное горло, чувствуется ком в горле, бывает жжение, редко изжога. Был у ЛОР и гастроэнтеролога, проходил лечение, не помогло. Отправляют друг к другу. Как определить диагноз и лечение?
До 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит периодическая изжога после жареного и острого, иногда тошнота после еды и периодически слабость, вялость. Сделала УЗИ БП и гастроскопию с тестом на Хеликобактер. Какое лечение мне начать?
Здравствуйте . По фгдс : воспаление слизистой пищевода , желудка и 12 пк . По узи деформация желчного пузыря - это ваша анатомическая особенность . По биохимическому анализу крови повышен общий биллирубин , нужно сдать на фракции, чтобы понимать за счет какой фракции идет увеличение . Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец , жирное , копчености , полуфабрикаты . Обсудить с доктором очно следующее лечение : Омез ДСР 1 табл утром 14 дней Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Боль в эпигастрии
18 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в эпигастрии не зависимо от приема пищи, изжога - больше в ночное время, тошнота. ФГС, биопсию, УЗИ брюшной полости прилагаю. Просьба прокомментировать данную диагностику и посоветовать лечение.
Здравствуйте. По данным исследований : ГЭРБ.Эзофагит. ГПОД (?). Атрофический гастрит. НАЖБП. Стеатоз печени и поджелудочной железы. Дообследование: ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, глюкоза,липидограмма,СРБ, рентген пищевода с барием, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла, ферритин, дыхательный уреазный тест. Лечение: Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д ганатон 50мг 3р\сут 1мес ДАЛЕЕ ребагит 100мг 3р\сут 1мес Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, альфазокс 1саше 3р\сут 14дней. Далее: ребагит 100мг 3р\сут 1мес. Коррекция после обследования.
У меня беременность 12 недель, после еды появляется тошнота, боль в желудке, изжога, летом 2021 г. пролечилась от хеликобактерий, что можно применять сейчас? И обязательно ли нужно пройти гастроскопию?
Здравствуйте. при беременности при таких жалобах показан гевискон. При беременности можно делать фгдс по показаниям, если проблема не уйдет, то обсудите со своим гинекологом возможность прохождения фгдс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На днях было выпито много алкоголя(3 дня подряд.впоследствии рвота началась), через пару дней, во время переваривания пищи началось умеренное потовыделение по телу, изжога. Что это может быть?
доброго времени суток. это может быть обострение хронического гастродуоденита и ГЭРБ.
Добрый день! Переодически ощущаю тяжесть в животе, также мучает изжога и отрыжка, сдала анализ на хеликобактер пилори результат пришёл положительный(+)КП=6.1, может ли это быть причиной моего беспокойство
Здесь лекарственная терапия не направлена на эррадикацию хеликобактер у вас была . Рекомендую все таки освежить ФГДС и далее решить вопрос эррадкационной терапии по результату ФГДС . При положительном результате терапия следующая : Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней за 20 мин до еды . Клацид 500 мг по 1 табл 2 раза в день во время еды 10 дней , Амоксициллин 1000 мг по 1 табл 2 раза в день во время еды 10 дней , Денол 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц .
Результаты узи
1 ответПодскажите пожалуйста что значит диффузное повышение эхогенности тканей поджелудочной железы и печени Из жалоб тошнота, боль в желудке, изжога, избыточный вес Рост 170, вес 105 Из хронических заболеваний гипотериоз
Маргарита, здравствуйте! Это значит, что в ткани печени (жировой гепатоз) и поджелудочной железы накопился жир - это закономерное явление на фоне избыточной массы тела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Черные включения в кале
15 ответовСегодня обнаружила в кале такое включение Из жалоб постоянная изжога, метеоризм, иногда бывает боль внизу живота Сейчас в процессе обследования Подскажите пожалуйста может ли это быть кровь Фото прикрепила
Добрый день. На типичную мелену при желудочно-кишечном кровотечении по фото не не похоже. Но это не исключает кровотечение. Рекомендуется выполнить ФГДС. Такого цвета кал может быть также из-за продуктов питания.