Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выписной эпикриз
21 ответ18.05 проведена резекция радикальная с региональной лимфаденэктопией. Какой прогноз на данной стадии? Назначена адъювантная ПХТ 4 курса, схема DC, что это значит, какие осложнения после неё? Как уменьшить последствия? Схема лечения правильная? Без ХТ никак? Выписной эпикриз...
хороший прогноз. лечению поддается, лечение эффективное. Можно жить долго.
Сильная боль как при Меозит
14 ответовБеспокоит сильно боль в лопатке отдает в шею, ноющая ноль. Говорили якобы Меозит, ставили уколы таблетки, но не один укол не помогает болт не утихает. Сделали Кт-остеохондроз 2 стадии, спондилоартроз 2-3 степени Th1-Th12 отдела позвоночника
Здравствуйте! По кт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника в этом отделе. Было переохлаждение, физ.нагрузки? Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб? Какие препараты назначались, по какой схеме и как долго уже лечитесь?
Болит колено,
1 ответДва года ходил, к ортопеду, диагноз гоноотроз второй стадии, полечился, но потом ещё хуже стала, при ходьбе, нога клинит, и падаю, по стою немного, отдохну, и потом дальше иду, нога опухает каждый вечер, терплю боли. Но не всегда.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня ХБП 3 стадии (СКФ 44). Какие обезболивающие можно принимать (Нимесил, баралгин, Но-шпа и тд). Боль с почками не связана, скорее мышечная либо суставная. Какое обезболивающее в данном случае лучше принимать с учётом ХБП?
Здравствуйте. Лучше использовать препарат местного действия - мазь, гель или пластырь с противовоспалительным действием. Если болевой синдром выражен настолько, что местное лечение неэффективно, можно использовать парацетамол (предпочтительнее других НПВП) или препарат длительного действия с учётом инструкции (для некоторых требуется коррекция дозы). Разрешены Мелоксикам, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид - коротким курсом, не более 5-7 дней.
Незавершенная консолидация
6 ответовЗдравствуйте! Перелом наружной лодышки правой голени с 03.02.24,сегодня уже 4месяца после перелома,на ретгенограммах перелом в стадии незавершенной консолидации,костная мозоль неокрепшая.Можно ли гипс сменить на ортез,и наступать на ногу.Первый снимок от 12.03.второй от 28.05 .
Всё ясно. Первичное сращение достигнуто. Полностью щель между отломками исчезнет за год в процессе костной перестройки. Пора снимать гипс, надевать ортез и начинать расхаживаться. Дозированная нагрузка простимулирует сращение. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Ортез примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ Сустав будет болеть и отекать. Это нормально. По другому не бывает. Не спешите, отдыхайте. Но потом вставайте и снова ходите. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Дисплазия ТБС у ребенка
6 ответовЗдравствуйте, очень прошу прокомментировать рентгеновский снимок моего внука. Есть ли тут дисплазия и если есть, в какой стадии и есть ли шанс полного излечения? Ребёнку 5 месяцев, узи в месяц патологии не выявило, сейчас рентген показал возможную дисплазию.
Здравствуйте. Справа небольшая дисплазия есть, слева - норма Норма углов для мальчика в 5 мес 21 +\- 5 градусов. . Рекомендовано: 1. Ситуация с необходимостью ортеза пограничная. Иногда он нужен, иногда нет. Если очно ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения ортеза не вызывает сомнений. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявилась гонорея методом пцр, на ранней стадии. ( срок заболевания 2 недели) Симптомов не было . Прописали 1 укол антибиотик цефриоксан 1,0 внутримышечно и 9 дней Эльжина вагинальные таблетки. Мучает вопрос через сколько дней после лечения можно сдать анализ снова ?
Добрый день. Странное лечение. Однократно цефтриаксон?
Рак предстательной железы
8 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, у папы выявили рак предстательной железы 4 стадии, это уже последняя стадия как нам быть? От химии он отказался сейчас на гормональном лечении. Подскажите пожалуйста что будет и что нам далее делать? Заранее спасибо .
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Выявлена 4 стадия рака простаты Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Болезнь неизлечима - но современное лечение может дать долгие годы жизни
Что делать если не снижается давление?
17 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, у меня гипертоническая болезнь 1 стадии. 8 дней назад начала принимать Ко-диован 160/12,5 1/2 утром и вечером и давление держится все эти дни 150/100. УЗИ и ЭКГ все в норме
Утром ко- диован, чтобы не делить покупайте дозировку 80/12,5 мг. Вечером диован ( без ко) или валсартан 80 мг. и леркамен 10 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловая меланома
16 ответовузловая меланома. по Бреслоу 1,5 мм, по Кларку 2. Удалили родинку на голове, отправили на гистологию - узловая милонома 1-2 стадии. заключение прикрепила. помогите , наши дальнейшие действия? лечение ? насколько это все серьезно? можно ли от этого излечится полностью?
Здравствуйте Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 1.5 мм Это первая стадия заболевания! НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия: 1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла 2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная