СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1604987

Что вас беспокоит?

Варфарин и антибиотики

Принимаю: варфарин, аторис, конкор, эсенциале форте Н пожизненно. От укуса клеща прописали: амоксициллин 500, аципол, лоратадин 10. " Киберис" предупреждает об опасности кровотечений. У меня онкология в стадии ремиссии. Как мне быть? Спасибо. С уважением, Валентин, 76 лет.

Онкология (ремиссия), ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Стенокардия напряжения 2 ф.кл. КАГ и стентирование ЛС 2011г. ГБ 2ст., риск ССО 4. ЯБ желудка и ДПК. СН, ФП постоянная форма. Укус кеща 03.10. 2023 (клещ не обследован). риск заражения. Рекоменд
76 лет
7 Октября 2023·Просмотров: 1623·Валентин

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
К инфекционисту обращались?

МНО сейчас как?

Здравствуйте, Валентин.
Какой уровень сейчас МНО? На фоне приема антибиотиков нужно будет контролировать МНО каждые 2 дня и в случае необходимости снизить дозу варфарина. Или, лучше, перейдите на прием эликвиса по 5 мг*2 раза в день вместо варфарина, это значительно снизит риск возникновения кровотечения и не нужен контроль МНО. Эликвис можно принимать постоянно, не возвращаться к варфарину.

Здравствуйте. При приеме новых препаратов, в т ч антибиотиков при приеме варфарина, требуется контроль мно каждые 2 дня. Если мно будет выходить за пределы рекомендованного коридора, то коррекция дозы в большую или меньшую степень. В вашем случае с лечащим врачом решить замену на пероральные антикоагулянты, такие как ксарелто/эликвис/прадакса. Учитывая онко и язвенную болезнь, лучше эликвис. Меньше риск кровотечений, чем на остальных и варфарине, не требует контроля МНО

Здравствуйте, Валентин
По какому поводу назначен варфарин ?
Вы сдавали коагулограмму ? Какие показатели мно ?

Валентин , в настоящее время существуют более безопасные антикоагулянты , к ним относятся : Ксарелто , Эликвис или прадакса .
Они действуют также как варфарин , только при этом не нужно регулярно контролировать мно , а также они имеют меньше побочных эффектов и не провоцируют кровотечение .
Наиболее эффективный и безопасный это Эликвис . Дозировка будет зависеть от уровня креатинина , мочевины и СКФ . Если есть возможность, уточните пожалуйста эти показатели крови и я помогу Вам с правильной и точной дозировкой этого препарата .
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

- отвечает СпросиВрача –
Валентин
Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте! Я привык к варфарину, МНО контр-ю сам. Дело в том, что я регулярно потребляю крепкие спиртные напитки. Отказываться не буду. Дозировку регулирую сам. А прадакса и пр. я не смогу контролировать МНО. Спасибо, что откликнулись. С уважением, Валентин.

- отвечает СпросиВрача –
Валентин
Клиент

Юлия Владимировна, может мне просто повременить с приемом антибиотиков дней 7-15 со дня укуса (03.10)?

Принятый ответ

Валентин, да , я поняла.
Конечно , это Ваш выбор .
Но на фоне приема новых пероральных антикоагулянтов (Эликвис , Ксарелто и др) не нужно контролировать мно, в этом их основной плюс . Да, конечно , можно повременить с приемом антибиотика , ничего опасного в этом нет.
Советую консультацию инфекциониста , это профильный специалист в этой области
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.