Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стала замечать, что стала часто ходить в туалет, только схожу и опять хочется . Появился небольшой дискомфорт в конце мочеиспускания, но не сильный . Выпила монурал не помогло, пью канефрон , подключила супрокс салютаб ( до этого врач назначал года 2 назад при остром...
Доброго времени суток. Анализ мочи без признаков активного воспалительного процесса. По жалобам не исключается, что причины частого мочеиспускания неврологические. В диагностике помогает ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи. Урофлоуметрия. Дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения. Очный осмотр уролога,в том числе на кресле. Консультация невролога. В некоторых случаях может потребоваться выполнить цистоскопию. Опухоль на последнем месте под подозрением с подробными жалобами, не накручивайте себя.
СД 2т, инсулинотерапия
5 ответовЗдравствуйте. У меня диагностировали СД 2 т. Стандартные препараты (метформин, галвус, диабетон) и их комбинации не эффективны. Джардинс, Форсига снижали сахар до 9-14 ммоль. Но это пытка. Беспокоил жуткий зуд НПО. Сейчас Гликемия доходит до 23-24 ммоль/л. Назначили Левемир...
Здравствуйте. Дозы Левемира титруют каждые 2-3 дня по уровню глюкозы. Например утром глюкоза выше целевого уровня, тогда дозу вечернего Левемира увеличиваете на 2 ед. Как только достигнете целевого сахара утром, тогда смотрите на сахара с течение дня и подбирайте дозу инсулина утреннюю. Левемир можно делать утром в 8-9 утра и вечером 21-22 часа. Продленный инсулин не обязательно ставить в живот, можно в бедро и плечо, места инъекций постоянно меняйте.
Апендицит или нет
21 ответЗдравствуйте Подскажите пожалуйста, апендицит или что это? На УЗИ брюшной полости через несколько дней. Беременность исключена Вчера проснулась были слабые прострелы в правом нижнем боку и отдавало в ногу больше во внутрь ноги, боли не усиливались. Была слабость. Температуры...
Здравствуйте! Маловероятно, что боли связаны с органами ЖКТ, по описанию дорсопатия поясничного отдела, плюс нет эффекта от спазмолитиков (ношпы). Для того, чтобы исключить хирургическую патологию, осмотр врача хирурга очно! Планово выполнить : -ОАК с лейкоцитарной формулой -МРТ поясничного отдела позвоночника
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура понос сыпь
33 ответаДобрый вечер! Ребёнку 8 месяцев. Вчера поднялась температура. 38.4 Ребёнок был плаксивый и на ночь я поставила цефекон. Температура спала Симптомов никаких больше не было. Утром температура была 38. Я вызвала врача Она предположила что это кишечная инфекция тк ещё начала...
Здравствуйте! У ребенка дебютировала вирусная инфекция, некоторые могут протекать с поносом, да. Покраснение ягодиц с большей вероятностью связано с дефекацией ( жидкий кал сильно раздражает кожу), подгузником ( преет), важна гигиена, не вытирайте ребенка салфетками влажными, лучше только вода или максимум мыло с нейтральным pH. далее крем , например, цикапласт или судокрем. сыпь плохо видно на фоно. Исчезает ли при надавливании? появляются ли новые элементы? По лечению пока актуальны жапоропонижающие можно использовать парацетамол в дозировке 15мг/кг - до 4 р/д, и Нурофен из расчета 10 мг/кг -3р/д, их можно чередовать Энтеросгель пока не стоит, он не влияет на стул, к тому же дети его очень плохо пьют, бывает до рвоты, а при жидком стуле и без того теряется жидкость.Грудь сейчас даем безлимитно, это и восполнение объемов потерянно жидкости, и плюс антитела готовые при вирусной инфекции ( их вы для него вырабатываете)
Коксартроз и протрузии
5 ответовДобрый день! Пол женский, возраст - 36 лет. Вес в норме. Травм не было. Из хронических заболеваний только мигрень Примерно месяц назад стала чувствовать скованность в пояснице и боль в правой тазобедренной косточке, появилась небольшая припухлость под ней. Ощущение что...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Это лечение спине так же поможет. Дополнительно продолжайте пластыри. Если после курса лечения выше в спине что-то останется (сомневаюсь), то долечим.
Третий месяц болит позвоночник по центру. Именно пару косточек там. И отдает справа от позвоночника. Сейчас уже больно наклоняться и выпрямлять спину полностью. Если выхожу с ребенком гулять с коляской, тоже начало болеть при толкании коляски и отдает в спину при ходьбе....
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) Не следует превышать дозу 36 мг в сутки. ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них - лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины) при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом яичнике.
13 ответовЗдравствуйте. Были тянущие боли справа снизу живота, пошла к гинекологу- нашли фолликулярную кисту правого яичника. + сдала анализ на Флороценоз. Через пару дней перестало тянуть. Пошла на повторный прием к гинекологу с результатами анализа+ сделали повторное УЗИ омт. Итог:...
Поняла вас. Оказывается вы дополнили вопрос вводными данными. Эндометрий хорошей толщины. В скором времени должны начаться месячные. Подождите еще 10 дней. Болевой синдром скорее всего связан с приближающейся менструацией. Для снятия болевого синдрома можно использовать индометациновые свечи или свечи дикловит ректально 5-7 дней.
Коксартроз 3-4 степени
1 ответЗдравствуйте. В 22 года после длительной терапии гормонами был поставлен диагноз асептический некроз головки левой тазобедренной кости. В последствии был поставлен диагноз - коксартроз 2 степени. Сейчас мне 43 года (прошло более 20 лет). Левое бедро беспокоит часто, после...
Добрый день. При коксартрозе 3-4 ст показано эндопротезирование. Но насколько срочно - решать Вам. Есть ли боли в ночное время или спите спокойно? Насколько страдает Ваш уровень жизни от болей? Операция не экстренная, но много времени уйдет на очередь ожидания и квоту. Пока помимо медикаментозной терапии можно пройти курс лазеротерапии, фонофорез гидрокортизона, иглорефлексотерапию. Медикаментозно можно добавить для улучшения микроциркуляции капельницы кавинтона - 5,0 на 200,0 физ раствора, в конце в резинку актовегин 5,0 на 15,0 физ.раствора, внутримышечно мексидол, мексиприм или мексидант по 2,0 №10.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста с лечением боли в бедре! У пожилой мамы 3 недели назад тоавиировалось бедро. Мама мыла душевую кабинку, не могла дотянуться и видимо у неё произошло защемление нервов в области левого бедра. Боль отдаёт в пах и ниже немного паха, левее и...
Здравствуйте. Судя по МРТ позвоночника, с учётом описания случая, речь, скорее всего, идёт о компрессии нервного корешка грыжей в поясничном отделе позвоночника, из-за чего боль распространяется в область ТБС и до колена. На МРТ ТБС существенной патологии не выявлено, возрастная норма. Стартовое лечение Вам назначено верно. Стоит его применять, как прописал врач. При отсутствии эффекта рекомендуют паравертебральные блокады Дипроспан (Дипромета) на Новокаине. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендуют пройти курс PRP терапии то же паравертебрально. Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания. Лечение согласовать с кардиологом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Защемление нерва
35 ответовПол года назад стало болеть чуть ниже поясницы и где бедро сверху, боль усиливалась с каждым днём ( но только когда хожу) сдела МРТ пояснично- крестцовой зоны (прикладываю) врач посмотрел диск и сказал что есть протрузии и в грудном отделе но без компрессии на нервные...
Здравствуйте. По МРТ протрузия небольшого размера, маловероятно, что она может давать такую симптоматику. Боли могут быть связаны со сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей. Для диагностики пройдите ЭНМГ нижних конечностей. В таких случаях действительно хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например катэна (конвалис, габагамма, габапентин). Принимать по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Побочные эффекты возникают далеко не у всех пациентов. Можно проколоть дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 4 дня, затем 4 мг 2 дня + для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.