СД 2т, инсулинотерапия — вопрос №2757433

Здравствуйте.
Дозы Левемира титруют каждые 2-3 дня по уровню глюкозы.
Например утром глюкоза выше целевого уровня, тогда дозу вечернего Левемира увеличиваете на 2 ед. Как только достигнете целевого сахара утром, тогда смотрите на сахара с течение дня и подбирайте дозу инсулина утреннюю.
Левемир можно делать утром в 8-9 утра и вечером 21-22 часа.
Продленный инсулин не обязательно ставить в живот, можно в бедро и плечо, места инъекций постоянно меняйте.

Здравствуйте

Дозу левемира корректируем «крест на крест». То есть утренняя дозировка корректируется по вечернему сахару, а вечерняя дозировка по утреннему сахару

Сейчас я бы рекомендовала прибавить по 4 ЕД на утро и на вечер. Далее коррекция дозы инсулина с шагом в 2 Ед 1 раз в 2 дня.

Продленный инсулин можно вводить в живот, в плечо, в бедро и в ягодницы. Но в случае плеча и бедра нужно собирать складку, да и места эти более болезненные. В случае выбора инъекций в плечо нужен будет помощник, чтобы собрать складку или колоть туда инсулин, так как одной рукой собрать складку и уколоть вы не сможете. Важно, чтобы инсулин кололся в подкожно-жировую клетчатку (в «жирок»). Лучше всего для этого подходит область живота, исключая пупочную область и белую линию живота. Каждый раз места инъекций нужно чередовать (с минимальным шагом в 1 см), чтобы не было липодистрофий (измененных участков в подкожно-жировой клетчатки).

Целевые сахара для вас с учетом возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0, гликированный гемоглобин до 6,5%

Перед измерением глюкозы рекомендовано вымыть руки с мылом, высушить их с помощью полотенца. Перед проколом палец обрабатывать спиртовой салфеткой не нужно (спирт может вступить в реакцию с реактивом на тест полоске и исказить результат). После прокола пальца снять первую капли крови с помощью сухого ватного диска, вторую каплю нанести на тест полоску. После забора крови палец обработать спиртовой салфеткой

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Добрый день
Сначала нужно начать с вечерней дозы под контролем гликемии
Каждый день прибавлять 2 ед пока Захар не будет стойко ниже 8.5 натощак
Это и будет ваша доза
Далее так же отрабатываем утреннюю дозу под контролем сахара перед обедом и перед ужином
Шаг 2 ед в день
А потом смотрим Сахар через 2 часа после завтрака,обеда и ужина чтоб понять,нужно ли добавлять короткий инсулин

Здравствуйте!

Обычно Инсулин Левемир принимается 2 раза в сутки в одинаковых дозах в 8-9 утра и в 21:00, на данный момент можно рекомендовать увеличение дозы Левемир до 24 ЕД п/к утром и вечером. Инъекции выполняются подкожно в область живота или наружную часть бедра ( в плечо самостоятельно обычно не рекомендуют, потому что невозможно сделать одновременно складку на плече и вводить инсулин). Каждые 2 дня рекомендуют добавлять 2ЕД инсулина Левемир до достижения целевых значений гликемии (достижение утреннего сахара менее 6.5 ммоль/л)

Целевой уровень: глюкоза плазмы натощак/перед едой/ на ночь/ночью < 6,5 ммоль/л, через 2 часа после еды < 8,0 ммоль/л.

Также обычно если не удаются достичь целевых значений глюкозы крови через 2 часа после еды- в таких случаях обычно рекомендуют подключение Инсулина короткого действия (Например Инсулин Аспарт (новорапид)) в начальной дозе 4 ЕД п/ к 3 раза в день - перед каждым основным приемом пищи.

Здравствуйте
Я бы рекомендовала вам стационарное лечение
Требуется дообследование , коррекция дозы
Какой вес ? Сдавали анализ на с пептид ?

Левемир делается 2 рд в день
Вечернюю дозу левемира увеличивать на 2 ед не чаще 1 р в. 3 дня . Этот инсулин удерживает сахара на одном уровне . Те с каким легли сахаром , с таким должны проснуться утром .
Также титруеи утреннюю дозу
Целевые показатели до еды менее 6,5, через 2 ч после еды менее 8

Для подбора дозы нужна госпитализация . Тут много нюансов . Нужно рассмотреть добавление короткого инсулина или других препаратов