Боль в бедре не проходит 3 недели! Лечение не помогло. Есть МРТ

Константин Тищенко5 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 551 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по МРТ позвоночника, с учётом описания случая, речь, скорее всего, идёт о компрессии нервного корешка грыжей в поясничном отделе позвоночника, из-за чего боль распространяется в область ТБС и до колена.
На МРТ ТБС существенной патологии не выявлено, возрастная норма.

Стартовое лечение Вам назначено верно. Стоит его применять, как прописал врач.
При отсутствии эффекта рекомендуют паравертебральные блокады Дипроспан (Дипромета) на Новокаине. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендуют пройти курс PRP терапии то же паравертебрально.

Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Препараты и процедуры могут иметь противопоказания. Лечение согласовать с кардиологом.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Олеся Лазутикова5 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

6 857 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучила данные МРТ и ваш случай. Вероятнее всего, причина стойкой боли не в тазобедренном суставе. По крайней мере, по МРТ там видны лишь начальные возрастные изменения, которые не дают таких сильных болей.Причина кроется в неврологии — скорее всего, из-за грыжи.На МРТ пояснично-крестцового отдела обнаружена грыжа диска,которая зажимает (компрессирует) левый спинномозговой нерв L4.Этот нерв отвечает как раз за передне-боковую поверхность бедра,пах и зону до колена. Когда мама мыла кабину и потянулась,произошло резкое смещение или натяжение,и грыжа буквально прижала воспаленный нерв.Отсюда и возникает эта резкая, стреляющая боль при попытке встать.Также в позвонке L4 найдено доброкачественное образование-гемангиома.Это НЕ онкология,а просто сосудистый узелок внутри позвонка. Сама по себе она обычно не болит,но накладывает строгие ограничения на физиотерапию и прогревания (их делать нельзя).В такой ситуации обычные противовоспалительные таблетки плохо снимают боль,так как они не устраняют механическое защемление нерва.Завтра на приеме после осмотра врач,скорее всего, предложит изменить схему лечения.В данном случае при неэффективности терапии (хотя назначения все верные и обоснованны),можно рассмотреть вариант блокады нерва-(интраламинарная или фораминальная).Это точечный укол противовоспалительного лекарства (глюкокортикоида)прямо к зажатому нерву под контролем рентгена или УЗИ.Препарат попадет сразу в очаг воспаления,минуя общий кровоток,что максимально безопасно при маминой мерцательной аритмии.А также может быть предложено лечение Габапептином,например,этот пр-т "отключает" нейропатическую боль от зажатого нерва.Обычные анальгетики здесь,к сожалению,бессильны.
До визита к врачу,что бы немного снизить боль рекомендовано:
1)ограничение нагрузок,исключить резкие движения и скручивания в позвоночнике
2)с кровати вставать по принципу "единого блока"-плавно,медленно
3)На сон-использовать подушку между ног

Юлия Аникеева6 Июля

3.6

Терапевт, Ортопед, Травматолог

2 008 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, я думаю стоит рассматривать (обычно рекомендуют) блокаду с дипроспаном в точку боли, это вы начнете посетив очного доктора, сегодня дабы дождаться визита к очному врачу рекомендуют обычно использовать пластырь версатис с лидокаином наружно, миорелаксанты ( мидокалм или сирдалуд продолжить), корсет на поясничную зону и ПОкОй!

Скорейшего восстановления!!