Боль в спине справа. Боль в позвоночнике по центру. Протрузии. — вопрос №2578037

Question

Боль в спине справа. Боль в позвоночнике по центру. Протрузии. — вопрос №2578037

Анастасия

79 просмотров

30 октября 2024

Третий месяц болит позвоночник по центру. Именно пару косточек там. И отдает справа от позвоночника.
Сейчас уже больно наклоняться и выпрямлять спину полностью. Если выхожу с ребенком гулять с коляской, тоже начало болеть при толкании коляски и отдает в спину при ходьбе.
Иногда в бедро током будто отдает и в ногу сверху.
Сделала КТ выявили остеохондроз, сколиоз, протрузии L5-S1.
________
КТ :

На серни компыотерных томограмм пояснично - крестцового отдела определяется сколиотическая деформация, вырямление лордоза, субхондральный склероз замыкательных пластинок. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена.
На уровне L5-S1 выбухание межпозвонкового диска кзади и парамедианно вправо до 5,1 мм с деформацией дурального пространства, сужением правого корешкового канала, компрессией корешка.
Заключение: КТ-признаки остеохондроза, сколиоза пояснично-крестцового отдела позвоночника, протрузии межпозвонкового диска L5-S1.
_________
Вопрос как лечить и что делать ?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

протрузии

боль с спине

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 30 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, по к-т есть влияние на корешок, поэтому могут быть боли.
Вы грудью не кормите?

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

Нет, сыну уже 1.9 года
От груди отучила

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 30 октября 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла.
Начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Отдаёт боль в правую ногу? Чем лечились? Вы на ГВ?

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

Не лечилась , гв завершили давно

Пожаловаться

Анастасия, 30 октября 2024

Клиент

В правую ногу сзади как то

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 30 октября 2024

Невролог

При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
Если этого недостаточно, то добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины, чтобы они могли выдерживать долгие физ нагрузки: лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 30 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По КТ со стороны выбухания есть воздействие на нервные корешки.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать и к кому идти?

8 ответов

23 ноября 2019

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Болят ноги

4 ответа

3 января 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Мурашки в руках

6 ответов

9 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Грыжи протрузии,

4 ответа

18 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Боль, протрузии поясничного отдела

5 ответов

15 ноября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Понижен уровень ЛПВП

5 ответов

23 апреля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-31T18:33:34+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.