Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 23 года появились проблемы с жкт. Выявили застой желчи, гепотоз печени, гастрит из-за малопожвижного образа жизни, нарушения питания (постоянные перекусы и переедания). Беспокоит боль в правом подреберье, отрыжка, газообразование, иногда лёгкая изжога по вечерам и ком в...
Здравствуйте, Елена, буду рада Вам помочь!) Изучила предоставленные результаты обследования -Вероятнее всего, в данном случае речь идет о ГЭРБ (этим объясняется отрыжка, изжога, ком в горле), а также о функциональном кишечном расстройстве (учитывая боли в подреберье и вздутие живота) -В плане дополнительной диагностики необходимо исключить СИБР (выполнить водородно-метановый дыхательный тест на СИБР с лактулозой) -При вздутии хорошо показала себя диета low fodmap, которая помогает выявить продукты-триггеры, провоцирующие вздутие именно у Вас -Антирефлюксный режим: • Образ жизни: Снижение массы тела при избытке; отказ от курения; избегать ситуаций с повышением внутрибрюшного давления (запоры, подъём тяжестей, тугие пояса); не переедать; ужин за 2–3 ч до сна; не дробить питание на 5–6 раз/день (оптимально 3–4 раза/день); подъём изголовья при ночных симптомах. Кофе, кофеин, цитрусовые, острое, жирное, алкоголь, шоколад, мята, газировка могут усиливать симптомы. Универсальных «запрещённых продуктов» нет — исключать индивидуальные триггеры. -Показаний к приему урсосана нет. Лактофлорин и иберогаст можно оставить, нексиум 20 мг обязательно за 30 мин до завтрака. Также в подобных ситуациях добавляют: -Тримебутин пролонгированный (Тримедат форте, Необутин ретард) 300 мг по 1 таб 2 раза/день за 20 мин до еды 4-8 недель (нормализация моторики ЖКТ) -Пепсан-Р по 1 пак 3 р/д перед едой 2 недели, далее по требованию (хорошо убирает вздутие) -При подтверждении СИБР применяют Альфа Нормикс 400 мг по 1 таб 3 р/д 10-14 дней Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего улучшения самочувствия!)
Изжога при раке желудка 4й стадии
5 ответовУ отца аденокарцинома антрального отдела желудка с метастазами в печень и лимфоузлы. На прошлой неделе откачали более 10 литров асцистической жидкости. Следующая проблема - началась изжога, которую в итоге приглушаем уколами Но-шпы и Кетанова. Пробовали все: Альмагель,...
Здравствуйте, рекомендую Тримебутин (Необутин, Тримедат). Хорошо снимает изжогу Кока-кола по 1 столовой ложке. Ессентуки 4 попробуйте, тоже помогает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
ГЭРБ у подростка
4 ответаЗдравствуйте, началось всё с постоянной изжоги у подростка. Два месяца назад сделали ФГС, назначили лечение (тримебутин 200 - 3 раза в день - 2 недели и омепразол сначала 2 раза в день- 2 недели, потом утром - 2 месяца). Лечение закончили. Несколько дней назад стало...
Здравствуйте. По заключению фгдс есть эрозии в пищеводе, но в самом протоколе доктор эрозии не описывает, описывает поврхностное воспаление в пищеводе. При поверхностном воспалении доктор верно назначил лечение. Но основное при рефлюксе это соблюдение антирефлюксного режима и питания. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела. если есть нарушения. Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи. кофе, крепкий чай, алкоголь. На данный момент рекомендую с доктором очно рассмотреть прием омез ДСР(это комбинированный препарат) по 1 табл в день 10 дней и фосфолюгель 3 раза в день 10 дней. При сохранении симптомов желательно потворить фгдс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Урчание в животе, рвота у ребенка
7 ответовЗдравствуйте! Старший ребенок принес из сада кишечную инфекцию, переболели все, рвота и жидкий стул. 14 октября заболел младший ребенок, возраст 2 года, началось с рвоты, затем расстройство. Пропили Энтерофурил и линекс. Вроде стало лучше, стул стал сформированый, но желудок...
Здравствуйте. Рекомендую ребенка отпаивать из расчета 40 мл/кг, водой и глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. К приёму для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Ферментный препарат Креон (Микразим) рекомендую первую неделю в каждый приём пищи полкапсулы, затем через неделю один раз в день в самый крупный приём пищи, курс 1-2 недели, затем после нормализации – отменять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Добрый день! Подскажите пожалуйста - ситуация след. Пару дней назад воспалилась десна при прорезывании зуба мудрости. Вчера пошла к врачу, но врач отказался делать надрез капюшона из-за гемаглобина 113. Сказал полоскать содой/солью. Что я и делала. Ночью сегодня нестерпимо...
Выпейте. Он не только обезболивающий, но и противовоспалительный препарат
Консультация по результатам анализов
11 ответовЯ с 27.10 лежу со стрессовым переломом, полная иммобилизация хожу с помощью костыля. Решила сдать анализы и проверится в целом. У меня никогда не было отклонений по холестерину и печени, последний раз проверяла в феврале этого года все было идеально. Я всегда активно...
Здравствуйте В общем анализе крови все ростки кроветворения функционируют правильно. Лейкоциты и лейкоцитарная формула спокойны, данных за воспалительный процесс нет. Красная кровь также в норме, поэтому данных за анемию также нет Выраженных дефицитов в целом не отмечается Повышение показателей АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови свидетельствует о процессе цитолиза - разрушении клеток печени Основные причины такого состояния, как правило, включают: ◽️Лекарственное воздействие прием различных препаратов например антибиотиков, НПВС, гормональных средств или биологически активных добавок а также взаимодействие между ними, особенно при комбинированной терапии ◽️Токсическое поражение например регулярное употребление алкоголя или контакт с другими вредными веществами ◽️Метаболические нарушения в первую очередь, неалкогольная жировая болезнь печени ◽️Инфекции и инвазии вирусные гепатиты или паразитарные заболевания ◽️Нарушение оттока желчи (холестаз) Согласно стандартам обследования, после обнаружения цитолиза для уточнения диагноза обычно назначают УЗИ брюшной полости, анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBV, HCV) Поскольку у вас повышен холестерин важно проверить, не откладываются ли атеросклеротические бляшки в сосудах, питающих головной мозг Для этого рекомендуют УЗИ сосудов шеи (брахиоцефальных артерий) с измерением толщины комплекса интима-медиа+Липопротеин (а) Скажите, какие препараты принимаете? БАДы? Витамины? Есть ли боль в правом подреберье?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на лбу малыш 12 мес
7 ответовЗдравствуйте, примерно неделю назад недалеко от линии роста волос появилась маленькая группка прыщиков. По цвету они были такие же, как остальная кожа, как будто внутри даже ничего нет. Примерно неделю спустя они все ещё тут, немного разрослись по размеру, стали чуть более...
Здравствуйте, По фото могу предположить проявления линейного лихена Сам появляется, сам исчезает Не опасен Все, что от вас необходимо - осмотреть в дерматоскоп для подтверждения диагноза - увлажнять: липикар, липобейз Мочалкой не тереть Сушить промокательными движениями
Застой желчи при беременности
14 ответовДобрый вечер, дорогие врачи! Срок 12 недель беременности. С 16 года стоит диагноз ДЖВП. С симптомами научилась справляться. Пила курсами Урсосан, при отрыжках- курсом ганатон. Два раза в год ребагит. Камней в пузыре нет, просто густая желчь. Сейчас постоянно хочу есть,...
Здравствуйте, Ольга. В первом триместре отрыжка, тяжесть после еды, вздутие, ощущение переполнения желудка и изжога могут усиливаться из-за физиологических изменений беременности. Рефлюкс и диспепсические симптомы распространены во время беременности, особенно во время первого триместра . «Густая желчь» сама по себе не означает, что вам обязательно требуется постоянное лечение урсодезоксихолевой кислотой. А диагноз «ДЖВП» не объясняет автоматически ощущение, что пища «стоит в желудке». Стоит пересмотреть режим питания: - есть небольшими порциями, но чаще; - не делать больших перерывов между приемами пищи; - не ложиться сразу после еды; - последний плотный прием пищи — за 2–3 часа до сна; - временно уменьшить то, что именно у вас провоцирует отрыжку и тяжесть: очень жирную пищу, большие порции, острое, кофе и другие индивидуальные триггеры; - не нужно садиться на строгую диету или исключать десятки продуктов. Постоянное желание есть не обязательно означает, что не хватает еды или что желудок «пустой ». На фоне беременности аппетит может меняться, а ощущение дискомфорта в желудке может восприниматься как голод. Симптоматически в первом триместре в основном препараты противопоказаны. Возможно применение Но-Шпа 40мг для уменьшения тяжести и дискомфорта после обсуждения с врачом (гинеколог или гастроэнтеролог). Основное действие ожидается от режима питания и отдыха. Если симптомы выраженные или сохраняются, возможно проведение контрольного УЗИ органов брюшной полости (уточнить сгущение желчи, размер желчного пузыря и печени), анализ крови на АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ - оценить функцию печени и желчевыводящих путей.
Феназепам длительность
7 ответовВрач назначил вводить Элицею под прикртием феназепама по 1 таб на 7 дней. 7 дней прошло (пила фен не каждый день и не всегда целую), но ад еще не действует… как быть? можно ли еще продолжить феназепам или чем заменить? можно корвалолл? он тоже помогал, но читаю их...
Здравствуйте. Корвалол не надо применять. Можно продолжить принимать Феназепам, рассасывайте 1\2 таблетки на ночь перед сном - ещё 2 недели. Потому что Элицея начнет действовать только через 3-4 недели от начала приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянет за ушами постоянно
29 ответовЗдравствуйте! Уже как 2 месяца ощущаю дискомфорт за ушами, тянет постоянно, как сзади заложенность, давление, как прожили сзади чувствую, то болит бывает, сзади ушей по разным местам, ощущение сзади прожилок сзади ушей все истребить, такой дискофорт никогда не испытывала,...
Здравствуйте Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.