Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ у подростка — вопрос №2928632

93 просмотра

Здравствуйте, началось всё с постоянной изжоги у подростка. Два месяца назад сделали ФГС, назначили лечение (тримебутин 200 - 3 раза в день - 2 недели и омепразол сначала 2 раза в день- 2 недели, потом утром - 2 месяца). Лечение закончили.
Несколько дней назад стало беспокоить горло, но на простудное не похоже, с утра побаливает, много слизи, отхаркивается и после еды обычно проходит. Вечером также бывает.
Изжоги давно нет, так как пересмотрено питание и исключено всё жирное, мучное. Только варёная еда.
Есть аутоимунный териоидит, но без узлов, гормоны в норме.
Правильно ли нам назначено лечение? Я так поняла, что оно не помогло.

Возраст: 17

Хронические болезни: Аутоимунный териоидит, эрозивный рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По заключению фгдс есть эрозии в пищеводе, но в самом протоколе доктор эрозии не описывает, описывает поврхностное воспаление в пищеводе. При поверхностном воспалении доктор верно назначил лечение. Но основное при рефлюксе это соблюдение антирефлюксного режима и питания. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела. если есть нарушения. Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи. кофе, крепкий чай, алкоголь.
На данный момент рекомендую с доктором очно рассмотреть прием омез ДСР(это комбинированный препарат) по 1 табл в день 10 дней и фосфолюгель 3 раза в день 10 дней. При сохранении симптомов желательно потворить фгдс.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам обследования у вас недостаточно работает жом между желудком и пищеводом, что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. В таких случаях лечение может занимать до 6 мес беспрерывного приема препаратов.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Для лечения используются препараты ипп и прокинетики.
Омез дср по 1 к утром натощак 8 недель, затем консультация гастроэнтерологии должна быть
Альфазокс по 1 пак на ночь 1 мес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Ольга
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Причины для неэффективности терапии три
- слабый препарат для снижения кислотности
- короткий курс терапии
- тримедат не тот препарат, который является препаратом выбора при гэрб

Симптомы в виде кома в горле, гиперпродукции слизи, раздраженного горла могут быть симптомов гэрб, пары кислоты разрдажают и сушат горло

Тримедат нужно заменить на диспевикт до 45 дней 3 раза до еды
На ночь использовать альфазокс до месяца 1 пакетик после еды через час
Утром до еды в течение 3 месяцев использовать нексиум 20 мг до еды за 30 минут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение и слизь в горле при ГЭРБ
13 сентября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Помощь в постановке диагноза.
31 декабря 2023
Максим, Москва
Вопрос закрыт
ЛФР/гэрб, нужна помощь
27 мая 2024
Алексей, Оренбург
Вопрос закрыт
Забросы желчи (ГЭРБ) и хеликобактер, куда бежать?
13 января
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва