Что вас беспокоит?
ГЭРБ у подростка
Здравствуйте, началось всё с постоянной изжоги у подростка. Два месяца назад сделали ФГС, назначили лечение (тримебутин 200 - 3 раза в день - 2 недели и омепразол сначала 2 раза в день- 2 недели, потом утром - 2 месяца). Лечение закончили. Несколько дней назад стало беспокоить горло, но на простудное не похоже, с утра побаливает, много слизи, отхаркивается и после еды обычно проходит. Вечером также бывает. Изжоги давно нет, так как пересмотрено питание и исключено всё жирное, мучное. Только варёная еда. Есть аутоимунный териоидит, но без узлов, гормоны в норме. Правильно ли нам назначено лечение? Я так поняла, что оно не помогло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По заключению фгдс есть эрозии в пищеводе, но в самом протоколе доктор эрозии не описывает, описывает поврхностное воспаление в пищеводе. При поверхностном воспалении доктор верно назначил лечение. Но основное при рефлюксе это соблюдение антирефлюксного режима и питания. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела. если есть нарушения. Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи. кофе, крепкий чай, алкоголь.
На данный момент рекомендую с доктором очно рассмотреть прием омез ДСР(это комбинированный препарат) по 1 табл в день 10 дней и фосфолюгель 3 раза в день 10 дней. При сохранении симптомов желательно потворить фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования у вас недостаточно работает жом между желудком и пищеводом, что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. В таких случаях лечение может занимать до 6 мес беспрерывного приема препаратов.
В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Для лечения используются препараты ипп и прокинетики.
Омез дср по 1 к утром натощак 8 недель, затем консультация гастроэнтерологии должна быть
Альфазокс по 1 пак на ночь 1 мес
Принятый ответ
Добрый вечер, Ольга
Причины для неэффективности терапии три
- слабый препарат для снижения кислотности
- короткий курс терапии
- тримедат не тот препарат, который является препаратом выбора при гэрб
Симптомы в виде кома в горле, гиперпродукции слизи, раздраженного горла могут быть симптомов гэрб, пары кислоты разрдажают и сушат горло
Тримедат нужно заменить на диспевикт до 45 дней 3 раза до еды
На ночь использовать альфазокс до месяца 1 пакетик после еды через час
Утром до еды в течение 3 месяцев использовать нексиум 20 мг до еды за 30 минут
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202019 ответов
- 16 Февраля 20218 ответов
- 10 Декабря 20217 ответов
- 22 Января 20224 ответа