Консультация гастроэнтеролога /

ГЭРБ у подростка — вопрос №2928632

150 просмотров

Здравствуйте, началось всё с постоянной изжоги у подростка. Два месяца назад сделали ФГС, назначили лечение (тримебутин 200 - 3 раза в день - 2 недели и омепразол сначала 2 раза в день- 2 недели, потом утром - 2 месяца). Лечение закончили.
Несколько дней назад стало беспокоить горло, но на простудное не похоже, с утра побаливает, много слизи, отхаркивается и после еды обычно проходит. Вечером также бывает.
Изжоги давно нет, так как пересмотрено питание и исключено всё жирное, мучное. Только варёная еда.
Есть аутоимунный териоидит, но без узлов, гормоны в норме.
Правильно ли нам назначено лечение? Я так поняла, что оно не помогло.

Возраст: 17

Хронические болезни: Аутоимунный териоидит, эрозивный рефлюкс-эзофагит, гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
По заключению фгдс есть эрозии в пищеводе, но в самом протоколе доктор эрозии не описывает, описывает поврхностное воспаление в пищеводе. При поверхностном воспалении доктор верно назначил лечение. Но основное при рефлюксе это соблюдение антирефлюксного режима и питания. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела. если есть нарушения. Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи. кофе, крепкий чай, алкоголь.
На данный момент рекомендую с доктором очно рассмотреть прием омез ДСР(это комбинированный препарат) по 1 табл в день 10 дней и фосфолюгель 3 раза в день 10 дней. При сохранении симптомов желательно потворить фгдс.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам обследования у вас недостаточно работает жом между желудком и пищеводом, что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. В таких случаях лечение может занимать до 6 мес беспрерывного приема препаратов.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Для лечения используются препараты ипп и прокинетики.
Омез дср по 1 к утром натощак 8 недель, затем консультация гастроэнтерологии должна быть
Альфазокс по 1 пак на ночь 1 мес
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Ольга
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Причины для неэффективности терапии три
- слабый препарат для снижения кислотности
- короткий курс терапии
- тримедат не тот препарат, который является препаратом выбора при гэрб

Симптомы в виде кома в горле, гиперпродукции слизи, раздраженного горла могут быть симптомов гэрб, пары кислоты разрдажают и сушат горло

Тримедат нужно заменить на диспевикт до 45 дней 3 раза до еды
На ночь использовать альфазокс до месяца 1 пакетик после еды через час
Утром до еды в течение 3 месяцев использовать нексиум 20 мг до еды за 30 минут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в грудной клетке
27 ноября 2021
Владислав, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Гэрб не проходит
26 мая 2022
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Горечь во рту при лечении Хеликобактер
29 июня 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит лечение
19 сентября 2023
Александр, Тверь
Вопрос закрыт
Вопрос по диагнозу ФНЖКТ ГЭР (клинически)
10 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина