Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осмотр офтальмолога
Жалобы предъявляет.
На снижение зрения правого глаза
.
Инструментальные исследования глаз
Vis OD 0.50 SPH -0.75 = 1.00
Vis OS 0.80 SPH -0.50 = 1.00
Офтальмологический осмотр
OD: Веки: норма, края век: не утолщены. Движение глаз: в полном объеме....
Добрый вечер! Необходим осмотр на широкий зрачок или провести пробу с затуманиванием.
Если там действительно -0,5 и -0,75 то очки нужны. До минус одного очки назначаются для дали.НО если вам в них комфортно на постоянной основе, то можете их использовать на постоянной основе
Здравствуйте! Базалиома на височной области. Была проведена биопсия 03.03.26.(протокол прилагаю). Края резекции остались не чистыми. Назначена лучевая терапия БФРТ с 13.04-17.04. Прошла пять сеансов ( эпикриз прилагаю). Обратилась 30.04 к дерматологу по другому вопросу и...
Здравствуйте, Светлана!
Отвечаю на Ваши вопросы.
1. Почему при дерматоскопии дерматолог видит все признаки базалиомы? Или это пока нормально по прошествии двух недель от последнего сеанса?
Это пока нормально. Дерматоскопия не информативна из-за лучевых изменений.
На этом сроке ещё рано оценивать результат лечения, пока идут восстановительные процессы в коже.
Через 2 месяца ткани стабилизируются, и можно будет проводить полноценный осмотр.
2. Пять сеансов это не мало? Приходилось читать, что людям делали больше. У моей мамы было 12 сеансов, но на вид она у нее была другая .
5 сеансов-это немало, назначен стандартный гипофракционированный режим БФРТ-то есть укороченный курс с бОльшей дозой за сеанс. Такой режим применяется при базалиоме низкого риска рецидива.
Количество фракций подбирают индивидуально по локализации, глубине, типу опухоли и прочим характеристикам.
3. Надо ли мазать метилур.мазью если корочек нет?
Большой необходимости в применении метилурациловой мази нет.
4. До 10 и после 16 часов можно не наносить солнезащ. крем?
Солнцезащитный крем с SPF 50+ нужен при любом контакте солнцем .
Кожа после лучевого воздействия более чувствительна к ультрафиолету, независимо от времени суток и индекса ультрафиолетового излучения .
5. Почему при биопсии остались края с опух. клетками? Сделан малый отступ от краев опухоли?
Неполное иссечение происходит чаще всего из-за того что границы опухоли недостаточно хорошо визуализируются- не определяется явный контраст опухоли с окружающими тканями . Или это бывает связано со сложностью локализации опухоли-большой отступ от края опухоли на лице может привести к косметическому дефекту, поэтому иногда биопсия является сугубо диагностической процедурой .
И судя по описанию протокола гистологического исследования края резекции маркированы, но произошло не совсем точное ориентирование блоков в некоторых фрагментах при подготовке к исследованию, из-за этого чётко оценить частоту краёв сложно .Соответственно, увеличился риск того ,что опухолевые клетки остались в крае.
Здравствуйте,у меня была задержка 4 дня (35-ый день)и вот сегодня появились небольшие коричневые выделения ,их очень мало.Также присутствует боль в низу живота, как в начале месячных,но не сильные и болит грудь,также как и при начале месячных. Запаха у выделений нет,когда...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 57 лет. Внезапно заболело колено, тянущие боли,отдающие по верхней мышце ноги сзади. Тяжело спускаться по лестнице и сгибать ногу, переворачиваясь впложении лёжа также возникает резкая тянущая боль. Сделано КТ. Определили субхондральный остеосклероз...
По поводу вашего первого вопроса нужна ли консультация ревматолога. Если будут отклонения результатов анализов крови, указыающие на воспаление, то да, нужно очно провести осмотр.
Добрый день!
Помогите расшифровать результаты. Каков прогноз и дальнейшая тактика? Верно понимаю, что всю опухоль удалось вырезать?
Материал №1: 3 лимфатических узла с синусовым гистиоцитозом, липоматозом, редукцией
лимфоидной ткани, без метастатического поражения.Материал...
Здравствуйте.
Вы совершенно правы, самый главный вывод из этого документа — опухоль удалось удалить полностью. Фраза «Края резекции без опухоли» означает, что хирург иссек образование с захватом здоровой ткани, и на границе удаленного фрагмента раковых клеток нет.
Очень хорошей новостью является и результат исследования лимфатических узлов, в которых не обнаружено метастатического поражения. Это говорит о том, что рак не успел распространиться в регионарные лимфоузлы, что является ключевым фактором для благоприятного прогноза. Отсутствие прорастания опухоли в сосуды и нервы также является позитивным прогностическим признаком.
Ваш диагноз — инвазивный протоковый рак умеренной степени злокачественности, что является наиболее распространенным типом рака молочной железы. Стадия pT2N0 означает, что опухоль была размером более 2 см, но метастазов в лимфоузлах не было.
Дальнейшая тактика лечения будет определена вашим онкологом после получения результатов иммуногистохимического исследования. Этот дополнительный анализ покажет биологические характеристики опухоли: ее чувствительность к гормонам, наличие белка HER2 и скорость деления клеток. На основании всей совокупности данных будет составлен индивидуальный план. Он может включать лучевую терапию для снижения риска местного рецидива, а также, в зависимости от результатов ИГХ, гормональную, таргетную терапию или химиотерапию для минимизации рисков в будущем.
Здравствуйте. Заметил что у меня что то с глазами. Я вижу тексты с размытым начертанием. Например на тексте края светятся фокусом что ли. Это как астигматизм, он у меня есть, но это бывает когда я газа прищуриваю, а сейчас просто смотрю на экран и вижу неточные начертания...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Неделю назад у ребёнка (2годика)на теле появились пятна. Похоже на кольцо, красные края и середина белая, некоторые просто красные и шершавые. В основном они на ногах и пару на животе Сейчас стали появляться новые, утром они бледные после купания краснеют. Но,...
Екатерина , добрый вечер
Подобный характер элементов может встречаться при грибковом поражении кожи, округлый воспалительный элемент с четким выраженным краем. , может обостряться именно в периоды орви на фоне сниженного иммунитета.
Для подтверждения или исключения грибковой природы рекомендуется очный осмотр детского дерматолога в специальную щелевую лампу и по показаниям взятие соскоба с поверхности
При подтверждении может быть показан противогрибковый крем, курсом, например , клотримазол 1% 3 раза в день.
Перед осмотром врача элементы рекомендуется ничем не обрабатывать в течение 72 часов.
Здравствуйте. Полтора месяца назад была проведена операция: резекция шейки матки. По результату гистологии диагноз такой: Очаг внутриэпительного плоскоклеточного поражения шейки матки высокой степени с погружением в цервикальные крипты (HGSIL-CINIII), расстояние до края...
Здравствуйте, Надежда.
Самое важное в этой ситуации сейчас — что имеется гистологически подтвержденная тяжелая дисплазия, но без указаний на рак шейки матки и что края резекции все же свободны, судя по всему, от поражения, то есть оно было удалено, вероятнее всего, полностью.
В такой ситуации на данном этапе смело можно сказать, что все отлично и лечение прошло успешно, ибо само иссечение поражения и есть единственное лечение.
Теперь после завершения лечения рекомендуется динамическое наблюдение, которое обычно включает: через 3 месяца - контроль онкоцитологии и ВПЧ, затем — каждые 6 месяцев повтор в течение 2 лет. Если все результаты отрицательные, в течение последующих 20 лет рекомендовано ежегодное тестирование цитология + впч, кольпоскопия ситуационно. Важно не пропускать эти скрининги и важно, чтоб они были полными (в том числе - со всеми нужными ВПЧ 14 типов).
Да, вакцинацию можно проводить уже сейчас, ждать не нужно совершенно.
Здравствуйте. Лечу лёгкое обострение хронического панкреатита. Нексиум и эрмитлаь принимаю уже месяц. Сейчас назначили уколы с баралгин ом по 5 мл. Сделала 2 раза. Ещё в эти вчера и и сегодня сильный приступ мигрени, принимала эксенза и кеторол. Из нового в моей жизни только...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Удалили нижний зуб мудрости справа. После удаления недели 2 болело, пила Кеторол. РАНа плохо зарастала, стала прикладывать гель Дента мет 3 раза в день на неделю, края сомкнулись, но стало образовываться воспаление. При нажатии на десну выходит немного гноя....
Здравствуйте,
заживает после сложного удаления на нижней челюсти долго,кость более 3 мпс восстанавливается. Но гноя быть не должно.Сделайте контрольный снимок,мозможно с лунке остались мелкие костные осколки и лучше сделать кюретаж лунки