По КТ назначена консудьтация ревсматолога — вопрос №2279461

Добрый день. Прикрепите файл кт, если выполняли какие-либо анализы - так же прикрепите к сообщению.
Есть отек вокруг коленного сустава? Полностью сгибаете и разгибаете колено?
Ранее боли не было? Когда возникли жалобы?
Не болеете псориазом?
В жизни были травмы колена?
Напишите рост, вес.


Прикрепите фото коленных суставов стоя.

Что вас нужно сейчас выполнить, чтобы понять тактику дальнейших действий.
1. Выполнить общеклинические анализы : оак+ СОЭ, срб, биохимия развёрнутая, мочевая кислота, РФ, общий анализ мочи.
2. Выполнить МРТ (или в крайнем случае УЗИ) коленного сустава. Для оценки степени воспаления, наличия кисты Бейкера, её разрыва (похожая клиника), исключения некроза костей.
3. Обязательно обратиться к травматологу-ортопеду для решения вопроса о дальнейшей тактики. При ОА 3 ст показано эндопротезирование сустава, всё зависит от вас, точнее от степени боли, выраженности воспаления, вашим желании заниматься ЛФК и сохранять собственный сустав.
4. В данном случае при боли показан курс НПВП 14 дней: табл Напроксен 250 мг 2 р в сутки или Ксефокам 16 мг в сутки после еды. Желудок защищаете капс. Нольпаза или Нексии 20 мг утром до еды.
Расстраиваться не спешите, вам нужно просто работать с суставами, не мазями, а именно заниматься ЛФК, весом, разгрузкой конечности. Последнее - адекватный вес, ношение полужесткого ортеза во время ходьбы, ортопедические стельки и каблук 2-3 см.

Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста фото коленных суставов спереди и сзади и отметьте на фото болевые точки.
2. Скажите, припухлости под коленом нет?
3. Боль появилась остро и резко?
4. Перед появлением боли травмы или сильной физ нагрузки не было?

С учетом жалоб нужно исключать наличие кисты Бейкера. Увидеть ее можно на УЗИ, поэтому рекомендую выполнить данное обследование.

По КТ описывают артроз 3ст - это показание для оперативного лечения. НО, если нет постоянных болей в колене, выраженного ограничения подвижности, нужно как можно дольше сохранять свой сустав.

Что нужно делать: постараться снизить вес. Избыточный вес - лишняя нагрузка на суставы. Ежедневно выполнять легкую гимнастику для суставов. При возникновении боли - прием НПВП. При физических нагрузках надевать ортез на коленный сустав. Подобрать индивидуальные ортопедические стельки.

Сейчас с учетом наличия жалоб еще до получения результатов УЗИ рекомендую начать прием целекоксиба или напроксена ежедневно. А также при нагрузках надевать ортез.

К ортопеду за консультацией также советую обратиться, чтобы Вас поставили на очередь на эндопротезирование «на будущее». Так как очередь двигается как правило не быстро.