Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли делать операцию?
9 ответовЗдравствуйте. Заболел левый коленный сустав, думал пройдёт, но прошло две недели, лучше не стало. По ночам бепокоит при движении. Сделал мрт-картина начальных проявлений гонартроза. Пошёл к травматолгу сказал делать операцию артроскопию. Стоит ли делать операцию? Не будет ли...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Боль в руках и пальцах
9 ответовЗдравствуйте. У меня боль в руках, и пальцах, отек в руках, делаю с трудом все. Диагноз-ревматоидный артрит. Метокрексат-15 мг ставлю укол, раз в неделю.Делала компрессы с димексидом и дексаметазоном, по рекомендации ревматолога, эффекта нет. Подскажите, что можно еще...
Здравствуйте! 1. Рабочая доза метотрексата,на которой можно достичь ремиссии -25 мг/нед. У вас -15 мг /нед,это стартовая доза,с которой начинают лечение. Но на ней невозможно прийти к ремиссии. Это четко прописано в клинических рекомендациях по лечению ревматоидного артрита. Дозу врач должен постепенно нарастить,обычно добавляют по 2,5 мг каждые 2-4 недели,под контролем анализов крови. 2.Метотрексат «работает» не сразу. Он накапливается. И эффект полный развивается через 12 недель приема в полной дозе. На этот период времени назначают нпвс или гормоны а таблетках,для быстрого купирования боли. Выбирают исходя из результатов анализов крови ( оцениваем противопоказания со стороны печени и почек,жкт),сопутствующих заболеваний. Если нет проблем с почками,печенью,аллергии на препарат,язвенной болезни желудка,12 пк,сердечно -сосудистых проблем,то могут назначить целекоксиб 100 мг 2 раза/сут.
Anti-ro52 igg
9 ответовМоей дочери 23 года, воспалился сустав плеча, сдала кучу аутоиммунных анализов, все отрицательные кроме Anti-Ro52 (норма до 210U/ml) а результат 219U/ml, ASL-O 615 (норма 0-200), повторила анализы, результаты те же, узи плечевого сустава-артроз гр1. что это может быть, что...
Здравствуйте. 1. Прикрепите все пройденные анализы. 2. Расскажите подробнее, когда и как заболел плечевой сустав? Была травма, физическая нагрузка? Движения в суставе ограничены? Руку поднять выше головы может? Завести за спину? Другие суставы не болят, не припухают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать ?
1 ответСделал МРТ Показала импиджмент синдром Артроз артрит Все это левый плечевой сустав Врач назначил 15 уколов румалона и 10 уколов витамина Б Это все мне не помогает, рука поднимается вверх только с хрустом и болью Думаю на счет блокады но боюсь что придеться делать всю жизнь
Александр, добрый день! Импиджмент синдром - состояние, при котором во время движений в плечевом суставе происходит ущемление сухожилий ротаторной манжеты (анатомической структуры, включающая в себя сухожилия нескольких мышц). Причиной ущемления может быть как слабость мышц или большие нагрузки на плечо, так и анатомические особенности Остеоартроз -это хроническое заболевание, которое характеризуется потерей хряща, изменением структуры кости, деформацией суставов и воспалением синовиальной оболочки. Обычно в таких случаях рекомендуют: 1. Для облегчения боли могут быть рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты (к примеру, Нимесулид) курсом 7-10 дней. Нестероидные противовоспалительные препараты обычно принимают под прикрытием гастропротекторов, к примеру Пантопразол (Нольпаза) 20мг. + местные нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, дисклофенак-гель) 2-3 раза в день. 2. При неэффективности или при наличии противопоказаний к приему НПВП, рекомендуют локальные инъекции глюкокортикостероидов (блокаду) в субакромиальное пространство. 1-2 блокады не разрушат сустав, но могут снять воспаление и болевой с-м. 3. Хирургическое вмешательство с целью резекции избытка костной ткани и уменьшения импинджмент-синдрома может потребоваться при хроническом воспалении, который не поддается консервативному лечению. Основной (!) метод лечения и реабилитации остеоартроза и импиджмент синдрома является ежедневная лечебная физ.культура: https://rheumatolog.su/patients/gimnastika-pri-boli-v-sustavah/
Болит колено
7 ответовДобрый день! На Rg заключение: признаки левостороннего гонартроза 2 ст. В/м сделала инъектран №20, мелоксикам №5. Стало полегче, но все равно что то мешает в колене при ходьбе, длительно ходить трудно. Подскажите, пожалуйста, необходимо в сустав коленный делать гиалуроновую...
Необходимо сделать МРТ и поставить точный диагноз. Рентгенографии совершенно недостаточно. Нужно видеть мениски, связки, тело Гоффа и другие мягкотканные структуры, которые на рентгене не видны. После МРТ можно будет рекомендовать адекватное лечение. До МРТ колоть, что либо в сустав не рекомендую. Пока можно Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В 4 мес нам поставили незрелость тазобедренных суставов, прошли курс массажа, электрофорез. Сделали ренген, в заключении все хорошо, но меня смущает асимметричность , как будто левый сустав выше и нога левая смотрится чуть меньше , складочка под попой есть , в коленах ровные...
Здравствуйте. Не похоже по снимку, что есть дисплазия, но рентген сделан с нарушением укладки, ребёнок лежит полубоком и многие параметры не достоверны. Переделывать снимок вряд ли стоит, но контроль через 2 мес лучше сделать. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием. - Парафиновые аппликации. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена.
3 ответаЗдравствуйте. Получила травму колена прыгая на скакалке. Колено опухло. Синяков пока нет (третий день сегодня) Нога сгибается. Наступить на ногу не могу. Ощущение, что сустав не держится. Сделали рентген. Перелома нет. Наложили лангету. На второй день заменила ортезом. Больше...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации болевой синдром не купирован, а сустав нестабилен. В данном случае рекомендовано выполнить МРТ с оценкой состояния связочного аппарата и мениска. Нестабильность коленного сустава служит прямым показанием к назначению данного исследования.
Говяжий бульон
2 ответаЗдравствуйте. У меня была проведена операция на коленный сустав и обсалютно все мои знакомые рекомендуют пить говяжий бульон на костях, каждый день, на голодный желудок. Я не уверна что это хорошо скажется на пищеварительной системе, да и на других органах тоже. Подскажите,...
Здравствуйте, бульон на кросном мясе, который варится в течение 24 часов полезно, но не на голодный желудок.
Боль в левом плечевом суставе
10 ответовЗдравствуйте, вот уже год болит левый плечевой сустав. Большого поднимать руку. Боль распространяется на шею и ниже ближе к локтю. Последнее время не могу спать на левом боку из за сильной боли в руке. Сходила сделала мрт: частичное повреждение сухожилия радостной мышцы,...
Марина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. Есть воспаление в суставе, но все можно лечить консервативно, операций не требуется. Могу рекомендовать: -ношение бандажа на плечевой сустав в течении дня на время лечения и до уменьшения болевого синдрома -курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) 5-7 дней -на область сустава пластырь Вольтарен -курс физиотерапии (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном) 10 сеансов -после физиотерапии начать кинейзиотейпирование и щадящее ЛФК с инструктором -при сохранении болевого синдрома блокада с препаратом Дипроспан. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб сустава пальца
7 ответовДобрый день! 2 месяца назад был ушиб сустава пальца. До сих пор есть покраснение и образовалась шишка, которая побаливает. Плотно сжать палец не могу, болит сустав. Что делать? Рентген не делала, не обращалась к хирургу, изначально выглядело как ушиб мягких тканей, но теперь...
Здравствуйте, Анна. Необходим очный осмотр травматолога и рентген пальца. Уплотнение м. Б гигромой, экзостозом, неправильно сросшимся переломом. Необходимо разбираться, от этого будет зависить дальшая тактика лечения.