Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 2 года назад было сделано тотальное эндопротезирование ТБС (двусторонее, с разницей в 3 месяца) Причина, асептический некроз после ковида. Задне-боковой доступ. Правая нога без болей. Левая нога на протяжение всего периода возникают боли начиная от ягодицы и по...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Возможные причины: ▪️ 1. Мышечно-связочные нарушения: Рубцовые изменения, контрактуры или гипертонус мышц (особенно грушевидной, подвздошно-поясничной) из-за задне-бокового доступа ▪️ 2. Неврологические: Компрессия седалищного нерва или латерального кожного нерва бедра, нейропатия ▪️ 3. Бурсит и тендинит: Воспаление околосуставных сумок или сухожилий ▪️ 4. Поясничный отдел позвоночника: Радикулопатия L3-L4 ▪️ Куда обратиться: ▪️ Ортопед-травматолог: Исключит нестабильность протеза, перипротезную инфекцию (анализы: СРБ, прокальцитонин, сцинтиграфия) ▪️ Невролог: Проверит неврологический статус, ЭНМГ для оценки нервной проводимости ▪️ Физиотерапевт: Оценит биомеханику, мышечный дисбаланс, триггерные точки ▪️ Обследования: ▪️ МРТ суставов для выявления миофасциальных изменений, рубцов ▪️ УЗИ сустава для исключения бурсита, тендинита ▪️ Рентген/КТ поясничного отдела при подозрении на радикулопатию ▪️ Лечение: ▪️ Физиотерапия: Постизометрическая релаксация, миофасциальный релиз, ЛФК для растяжки мышц-сгибателей бедра ▪️ Медикаменты: Курс НПВС, витамины группы В ▪️ Блокады: При упорных болях — с глюкокортикоидами в триггерные зоны ▪️ При отсутствии структурных нарушений — благоприятный ▪️ Упор на реабилитацию: восстановление длины мышц, улучшение эластичности капсулы сустава. Избегайте перегрузок
Болит правый бок
5 ответовДобрый вечер, около недели назад начала болеть выше правой ягодицы. Отдающая в бок ближе к яичнику справа.Сначала думала почки ., но они мне сказали выше находятся. Боль была ноющая , не постоянна. Отдающая плавно по всей пояснице. Особенно мои физнагрузках. Если я просто...
Здравствуйте, нет, аппендицит болеть так не может это острое состояние. По описанию больше похоже на проявление неврологической симптоматики, дорсопатии с корешковым синдромом и иррадиацией болей на переднюю брюшную стенку. В такой ситуации рекомендуется консультация невролога. Здоровья
Здравствуйте. Пару месяцев назад периодически стала болеть нога, а именно внешняя верхняя часть бедра левой ноги. На тот момент ещё помогали мази и гели типа диклофенак, Вольтарен и тд. Неделю назад боли стали усиливаться, появилась некая хромота, так как дискомфорт при...
Здравствуйте! По результатам МРТ по тазобедренному суставу слева трохантерит-воспаление сухожилий и суставной сумки, которые находятся рядом с вертелами бедра. Желательно проконсультироваться с травматологом-ортопедом. По МРТ пояснично-крестцового отдела есть грыжа, со сдавлением позвоночного канала, но без сдавления нервных корешков, поэтому в нижнюю конечность отдавать боль не должна. Попробуйте к лечению добавить: Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня проблема в августе почувствовала что сбоку онемела пятка думала, что набила сандалем, но не проходило… иногда был дискомфорт под коленом и ощущение что какая то странная чувствительность заднего бедра, к неврологу не попасть, хирург сказал что это не по...
Да, нужен очный осмотр невролога и нейрохирурга.
Болит левая нога при ходьбе
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня уже некоторое время болит левая нога, во время ходьбы. Тянущая и сковывающая боль начинается от ягодицы, потом в передней части бедра, голени, и до лодыжки. Но боль начинается именно через какое-то время при ходьбе, и нужно немного...
Здравствуйте, если боль идет по всей ноге полосой это может быть проявление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне, которая давит на нервный корешок идущий в ногу. Для такого поражения характерна боль при физ нагрузке, может сводить мышцы, также может быть онемение. Для диагностики нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Профилактикой болей служит постоянное занятие спортом, Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Сейчас рекомендуют даже при болях придерживаться активного образа жизни, не лежать а больше двигаться, так как это улучшает состояние. Боли при переворотах могут быть на фоне мышечно-тонического синдрома. Провоцировать боли может переохлаждение, неправильная физическая активность, стресс. Назначались ли вам препараты ? При обострениях боли обычно назначаются препараты НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При болях идущих полосой в ногу, онемении назначается препарат от нейропатической боли габапентин 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Диагноз вашего невролога также не исключается, лечение стандартное и в том и этом случае
В мае сьела одну шт клубники и проявилась утром аллергия с сильным зудом на теле и отёком на пальцах и губах (пролечилась) Пробовала потом кушать другие фрукты, личи тоже одну шт( снова та же реакция) банан( снова та же реакция) казинак( опять реакция) квас ( опять реакция)...
Илона, все сообщения увидела, в подобной ситуации, как у вас, рекомендуют ежедневный регулярный прием антигистаминных препаратов ( зиртек/аллервэй/супрастинекс) курсом до 14-28 дней, с целью снижения выработки гистамина организмом, с этой же целью рекомендуют временно исключить из рациона питания продукты -гистаминолибераторв( они стимулируют выработку гистамина в нашем организме и косвенно стимулируют обострение аллергического процесса)- красные и оранжевые фрукты и овощи, мед, орехи, ракообразные, шоколад, алкоголь. То есть те продукты, которые вызывают обострение ситуации у вас, они как раз и относятся к гистаминолибераторам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса девочке подростку
9 ответовмне 15 лет(девочка) вес 42-43 при росте 163. очень хочу набрать вес. по генетике я худая, но аппетит хороший, пытаюсь много есть. но вес не прибавляется. на данный момент занимаюсь тренировками дома( большая часть на бедра, ягодицы, так как хочу увеличить их в первую очередь)...
Добрый день. Рекомендуется проверять: - ОАК, обмен железа - ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 120, железодефицита- ферритин менее 40-60) - витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 30) - гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный - белковый обмен – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, работу печени – алат, асат, билирубин, ггт и щф. Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, что вы кушаете? Рекомендуется сделать узи внутренних органов, сдать общую копрограмму, также рекомендуется все-таки исключить паразитозы – кал трехкратно методом парасеп или по Турдыеву.
Слабость в ногах и крестце
37 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Сделала вчера МРТ, прошу вас прокомментировать заключение. Жалобы на то, что уже неделю сильная слабость в ногах. Начинается с ощущения сжатия и напряжения в области поясницы и копчика, и идет слабость в бедра и ниже. На данным момент...
Нужно проверить калий натрий , кальций, кальций до еды и сразу после еды. Возможно происходит дисбаланс микроэлементов
Болит нога слева в области сверху ягодицы и сбоку ,сначала травматолог ставил диагноз вертельный бурсит ,было сделано два раза в перерыве девять дней (Выполнена ЛИТ бетаметазон дипропионат 5 мг+ бетаметазон натрия фосфат 2 мг),далее был поставлен препарат композитрон 5 и...
Добрый день!Ваша главная проблема-это энтезопатия средней ягодичной мышцы(воспаление и микронадрывы сухожилия в месте его прикрепления к кости сбоку бедра).Данные рентгена это полностью подтверждают отсутствие переломов и наличие лишь самых начальных,возрастных проявлений остеоартроза левого тазобедренного сустава четко говорят о том,что сам сустав здоров.Артроз I стадии никогда не дает таких сильных болей при ходьбе и нагрузке.Боль идет именно от перегруженного сухожилия мышцы,которая расположена снаружи сустава.отвечаю на Ваши вопросы: 1)Греть мышцы в данном случае нельзя! иначе есть все шансы только усугубить боль и воспаление 2)Про анальгетики-Вы уже прошли массивный курс блокад. На данном этапе в сухожилии идет не столько острое воспаление,сколько процесс дегенерации(ткань стала рыхлой из-за гормонов).Таблетки будут только перегружать желудок,не решая проблему в сухожилии. Мазь Диклофенак использовать можно,но как легкое вспомогательное средство. 3)Гиалуром тендон, Хронотрон, Плексотрон.Это классные,хорошие "рабочие" пр-ты.Но делать их прямо сейчас противопоказано!после пяти неэффективных процедур PRP,тканям нужно дать отдохнуть от инъекций. К этому варианту можно будет вернуться позже,если не сработает физиотерапия. 4)Назначение курса УВТ+ массаж -это"золотой" стандарт лечения Вашей патологии во всем мире.УВТ-это единственный метод,который за счет акустической волны способен пробить зону дегенерации после гормональных блокад,заставить прорасти туда новые микрососуды и принудительно запустить процесс заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась боль по внутренней части бедра правой ноги (именно по внутренней, от ягодицы/тазобедренных костей до части под коленом). Проявляет себя при сгибании колена. Когда ногу разгибаешь, то по внутренней части бедра даже чувствуется жжение. Ночью дискомфорт усилился,...
Здравствуйте Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль. Из медикаментозного лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли либо целебрекс по 200 мг 1 раз в день 7 дн Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс + миорелаксант) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Также выполняется блокада под узи контролем Упражнения при синдроме грушевидной мышцы: https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800