Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с мужем готовимся к новому протоколу ЭКО. Около 2-3х недель назад мужу поставили диагноз опоясывающий лишай (появились пятна на спине и ребрах), самочувствие его не менялось, температуры не замечал, пил ацикловир по назначению дерматолога и мазал пятна зеленкой....
Хорошо, может переохладился или продул это место
Уплотнение на мошонке
10 ответовДобрый день! Неделю назад в мошонке под левым яичком внезапно (не знаю было раньше или нет, возможно не замечал, а возможно и не было) при пальпации обнаружил уплотнённую область где-то среди вен (на фото прикрепил — обвёл зелёным), точно не на самой коже, сдавливается...
Да , лечится хирургическим путём , но операция несложная и не экстренная , если киста не беспокоит , не прогрессирует , то можно обойтись и год и 2 без операции ! Скажу больше , - редко , но известны спонтанный регресс , спонтанное исчезновение кисты (это относится к кисте семенного канатика и кисте придатка , но не относится к атероме , она не исчезает, но и не требует срочных мер !)!
Добрый день! В анамнезе 3 замершие беременности (19 нед, 14 нед, 7 нед) и одна биохимическая. ЗБ на сроке 19 нед.-от первого брака, так же в первом браке есть двое деток. Все остальные неудачные беременности во втором браке. По женскому фактору: по части гинекологии...
Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации - хороший прогностический признак. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Нужно исключить Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Также обязательно проверить гормоны - при низких концентрации и морфологии зачастую выявляется снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ (гормоны, стимулиркющие сперматогенез), а их можно подстимултровать медикаментозно при необходимости. Также следует исключить возможные хр. воспалительные изменения (сдать ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев), хотя уровень лейкоцитов у вас вполне "здоровый", т.е. нормальный (повышение лейкоцитов - косвенный признак обострения хр. воспалений). А возможно просто есть или были ещё какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на подвижность...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему обычно: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут 5. + вит Д3 - 2000Ме/сут (но лучше сперва его проверить, возможно доза нужна и больше, тем более после зимы). Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий. Удачи и здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего мужа стоит вот тяжелая форма.
13 ответовМы поменяли уже андролога. Сейчас занимается другой врач. У моего мужа ставят ОАТ с андрогенодефицитом. Назначил лечение, лечение длилось 3 месяца, теперь контроль спермограммы был.мы сдали все анализы на которые нас направлял андролог и первый и второй, проблем никаких...
Все верно
Бактерии в простате
3 ответаВ марте сдавал бакпосев эякулята с определением антибиотикорезистентности. Тогда нашли Klebsiella pneumoniae 10^7. Жалоб никаких не было, сдавал для профилактики, потому что готовились к ребенку. Ну и небольшие тянущие ощущения в паховой области справа (связываю с проблемами...
Добрый день, нет, такое конечно бывает что одна бактерия "уходит", а на ее место "приходит" другая. Ну не бывает пустот в природе. А ваша флора одной группы - кишечная в силу анатомической близости толстого кишечника. Это типично. Ну вот три теперь их. Здесь вообще вопрос спорный среди урологов - при бессимптомной бактриоспермии назначать или нет антибиотики. Я бы наверное назначил, но не индийский а оригинальный и не на 15 дней, а может на месяц. Может быть подключил физиотерапию. Но вам расстраивайтся не стоит, если спермограмма в норме то спокойно "заводите" ребёночка. Из довольно нового подхода к лечению без антибиотиков заслуживает внимания назначение уроваксома по 1 капсуле в течение 3 месяцев. Сейчас его мужчина тоже назначают. Анализы и узи еще подгрузились. Морфология на 3%, надо заниматься.
Здравствуйте! Нет либидо, отсутствие влечения к женщине, слабая эрекция, и эрекция только за счет физической стимуляции руками (быстро падает без стимуляции, так же быстро падает в процессе секса). Принимал ФДЭ-5 тадалафил, с ним эрекция лучше, но так же падает во время...
Здравствуйте! нужно обратить внимание на ГСПГ, индекс своб.тестостерона. Как давно эта проблема появилась? Есть ли эрекция в утренние часы? Напишите подробнее про хронические заболевания. Заболевание печени может быть причиной, прикрепите исследования, если на руках. Постоянный ли половой партнер? Опишите эмоциональные проблемы. Нужно найти диагностический опросник МИЭФ и ответить на вопросы, написать результат. Пробовали ли эрекционные кольца? Из обследований обычно рекомендуетчя выполнить УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ, почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бак. посев спермы
9 ответовЗдравствуйте! У нас с мужем проблема в не наступлении беременности около 2 лет. На данный момент у гинеколога ко мне нет претензий, предполагается, что дело в муже. Спермограммы от декабря и мая выявили лейкоспермию. В декабре посещал уролога, мазок на инфекции выявил...
Здравствуйте! Бак. посев эякулята не оценивается без микроскопического исследования секрета предстательной железы. Поэтому всё то, что выявляется, может быть вследствии неправильного сбора. По последней спермограмме имеется лейкоспермия, а также повышена вязкость и присутствует агглютинация. Необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи 4. Ректальный осмотр простаты 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс 6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов) Нужно также исключать женский фактор бесплодия. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Плохая спермограмма
6 ответовДобрый день! Уже задавала вопрос по поводу спермограммы мужа около двух недель назад С тех пор прошли более детальное обследование, были на приеме у андролога Результаты новых исследований прилагаю Прием у андролога длился минут 7 от силы, ничего толком не объяснил, на...
День добрый. 3 млн - многовато, признак воспаления, поэтому и пошла речь про антибиотики. Мазок без явного воспаления, ПЦР на ИППП - чисто. Еще есть превышение слизи и агрегация (тоже косв. признаки воспаления или застоя). Сохраняется астенозооспермия - сниженная прогрессивная подвижность (А+В должно быть не менее 32%). Но морфология сильно лучше (была тератозооспермия: было всего 2% морфологически нормальных сперматозоидов, стало 27%). Хотя сложно полноценно сравнивать исследования разных лабораторий. А УЗИ мошонки с доплером выполнено (варикоцеле исключено???). ТРЗУИ простаты, секрет простаты на микроскопию и бак. посев при лейкоспермии - стандарт для исключения воспаления в простате. Мазок 2-х дневной давности вряд ли может вызвать такую лейкоспермию. Так что действительно можно сдать контрольную спермограмму! + желательно секрет простаты на микроскопическое исследование для оценки лейкоцитов и посев секрета или эякулята. И обязательно УЗИ мошонки с доплером и ТРУЗИ!
Здравствуйте! Я сейчас во втором браке. Мне 41 год, мужу 35 лет. Мы хотим иметь ребёнка. Самим уже около 3-х лет не получается пока что забеременеть. Обращались в центр репродукции, делали ЭКО. Пока что безрезультатно. Ничего критичного у меня и мужа не нашли. Говорят...
Здравствуйте, конечно, доказательной базы у БАД нет, качество яйцеклеток снижается с возрастом, в первую очередь это выражается в изменении числа хромосом. На это никак не повлиять, к сожалению. Но можно пропить синергин, аак мощный антиоксидант, Омегу, вит Д. У некоторых врачей есть хороший опыт использования мелсмен, овитрель. Но много и противников
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тератозооспермия
3 ответаЗдравствуйте. С 2019 года стоял диагноз Олигозооспермия, 2% нормальных. В 2023 году Нормоозооспермия 7% нормальных по Крюгеру. (ставили свечи и сперотон) Беременность не наступает более 5 лет. Собираемся на эко/икси (смешанный фактор, эндометриоз(удален в октябре 2023 и...
День добрый. 1. Вы пишите Уреоплазма парвум (она еще с 2020 года, лечили, но она вернулась, репродуктолог сказал условно патогенная флора. не в активной фазе, судя по бак посеву). При планировании беременностивсё-таки уреаплазму лучше элиминировать. Видимо лечение было не совместное и было реинфицирование. Я бы рекомендовал провериться обоим и лечение СОВМЕСТНОЕ с предохраненим до отрицательных результатов анализов у ОБОИХ. 2. Что по УЗИ мошонки? Варикоцеле искдючено - одна из самых частых причин мужского фактора. Так что нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные хр. воспалительные изменения (на фоне уреаллазмы парвум тоже может поддерживаться хр. вопаление). А возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следущий раз может быть совсем другая картина. Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Неплохая проверенная схема лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов. 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. 3. МэнсФормула потенциал "юольше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. Через месяц пересдать спермограмму, можно и без Мар-теста(следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) В стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - Фрагментация ДНК сперматозоидов - этого результата не увидел - НВА - тест - и этого не увидел Удачи и здоровья.