Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фасциит, пяточная шпора.
2 ответаС декабря 2021 г. лечу пяточную шпору и фасциит. Боль в пятке убрали дипроспаном, но подошвенный фасциит не проходит. Наступать на ногу не могу. Лечение: 2 раза делали блокаду, прием целебрекса, подбор стелек и коррекция их, курс УВТ, ультразвук с гидрокортизоном, компрессы с...
Что делать? Случаи упорного фасцита встречаются не часто, но бывают. Вы прошли все наиболее эффективные процедуры лечения данной патологии. Других просто нет. Гипсование - это не серьезно. Нужно задуматься об оперативном лечении. Существует несколько принципиально разных методик оперативного лечения. От рассечения фасции (малоинвазивно) до удаления самой шпоры. Какую именно методику применить в данном случае заочно решить не возможно. Я рекомендую взять направление в Федеральный центр травматологии и ортопедии, где накоплен опыт оперативного лечения и ехать на консультацию. Точно знаю, что этим предметно занимаются в Москве (институт Приорова-ЦИТО). Там по оперативному лечению этой патологии защищена не одна диссертация. Но может быть и ближе кто-то занимается. В данной ситуации рекомендую оперативное лечение.
Пяточная шпора,блокада
2 ответаЗдравствуйте.Мне 40 лет.Пяточная шпора.Впервые заболела пятка,когда по стране только начался ковид.У нас врачи были заняты только им.Процедуры не работали,лечения не было.Через год боль ушла.Теперь вернулась снова.Травматолог-ортопед сделала уже вторую блокаду дипроспаном,но...
Здравствуйте. Показано ношение специально изготовленной с стельки "подпяточник". Курс дипроспана с новокаигом состоит из 3-х уколов. По одному уколу в неделю. Фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ 6-7 процедур.
Начинается пяточная шпора
7 ответовПоявились в пятках боли. Днём не особо ощущается. Ноющая тупая боль в пятках после сна, и к вечеру. Какое лечение, и процедуры требуются.
Здравствуйте, по фото имеет место пяточная шпора. Сейчас начните приём таб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 7 дней. Местно на область пятки гель Долобене 2 раза в день 30 дней. Использовать Силиконовый подпяточник, идеально сделать индивидуальные ортопедические стельки чтобы равномерно распределялась нагрузка на стопу. Хорошо помогают физиолечение ударно волновая терапия 10 процедур, ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур. При неэффективности блокада с дипроспаном до трех инъекций с перерывом в 1 неделю. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучает пяточная шпора
10 ответовДобрый день. Маме 63 года, очень болит нога из-за пяточной шпоры. После долгих нагрузок даже стоять больно. Какое лечение можно попробовать?
Здравствуйте! Наиболее частая причина в таких случаях - регулярная физическая его перегрузка, неправильное распределение нагрузки, деформации стопы, неподходящая обувь. В таких случаях на первом этапе обычно назначают следующее лечение: 1. Нужно выявить причинный фактор и устранить его: изготовить ортопедические индивидуальные стельки / сменить обувь. 2. Курс противовоспалительной терапии: Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели. 3. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не вставать на носки, меньше ходить. 4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10). 5. Курс тейпирования, по возможности. При неэффективности этого лечения возможно выполнение блокады в область воспаления гормональным противовоспалительным препаратом.
Артроз АКС или связки?
1 ответЗдравствуйте! Тяжелая работа и тренировки в стреноженном зале привели к постепенной травме в плече. При подъеме левой руки боль в плече в районе акромиона, но при пальпации нету боли. Сделал МРТ. Заключение: • МР-картина дегенеративные изменения сухожилий надостной...
Стадию артроза более достоверно можно оценить по рентгенограммам или КТ АКС.
Здравствуйте,хотела спросить ,у мамы очень сильные боли на пятке при ходьбе ,мы думаем что это может быть пяточная шпора,может быть это ?не были пока ни у кого врача ,но боли очень сильные при ходьбе да и когда стоит на ногах то сразу начинает болеть пятка
Здравствуйте, для уточнения диагноза необходимо пройти дообследование -узи подошвенного апоневроза стопы и рентгенография пяточной кости. Или МРТ стопы в лучшем варианте. если диагноз подтверждается, то рекомендую следующий план лечения : разгрузкс больной стопы на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), примочки с димексидом: дексаметазон 1 ампула,Кеторол 2 ампулы , лидокаин 10% 2 мл,димексид 2 мл все смешивается в шприце и прикладывается на ночь компрессом ,если кожа нормально переносит ,то выполнять процедуру на ночь 3-5 дней. Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение подошвенного апоневроза ежедневно. Использование индивидуальных стелек. Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия . При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможно (но не желательно ) блокада болезненной точки препаратом (дипромета) хорошо снимает болевой синдром , но бывают побочные эффекты в виде разрыва апоневроза в отдаленном периоде
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 55 лет. Пяточная шпора. Пробовал все, кроме ударно волновой терапии и блокады дипроспаном. Врач опасается браться за это. В 2003 была трепанация, а в 2008 эпиприступ на фоне лечения электричеством ( форез) и преднизолоновых блокад на плечо. Действительно, это опасно...
Дана, здравствуйте! Ударно-волновая терапия -это мощное акустическое воздействие. Она создает определенную вибрацию и звуковой резонанс, который передается по костным структурам и тканям. У людей с низким порогом судорожной готовности , а эпиприступ в анамнезе это подтверждает такие физиопроцедуры могут сработать как триггер и спровоцировать новый приступ. Если в 2008 году приступ случился на фоне электрофореза, то любая физиотерапия , включая УВТ для него потенциально опасна. Дипроспан и Преднизолон- это мощные глюкокортикоиды. Гормоны могут повышать возбудимость коры головного мозга. В 2008 году приступ произошел именно на фоне преднизолоновых блокад, это может говорить о том , что гормоны в высоких дозах противопоказаны, так как они снижают судорожный порог. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Индивидуальные ортопедические стельки с разгрузкой 2. Рентгенотерапия близкофокусная Это метод выбора для пациентов с эпилепсией и противопоказаниями к физио. Малые дозы рентгеновских лучей воздействуют только на зону пятки, снимают воспаление и убивают болевые рецепторы. Она не дает вибраций и не влияет на мозг. 3. Использование пластырей (например, Версатис с лидокаином) или гелей (Вольтарен, Диклак) под окклюзионную повязку на ночь. 4.Страсбургский носок (ночная шина) 5.Мягкие техники ЛФК Растяжка икроножной мышцы и подошвенной фасции (катание мячика, растяжка полотенцем).🙏🏼
Прошу просмотреть заключение мрт и ответить рекомендовать лечение. По анализам асло, мочевина, ревм артрит все хорошо. Повышен с реакт белок 26, мочевая кислота 380.
Здравствуйте. Пока лечим коленный сустав. Лечение локтевому суставу то же в какой-то мере поможет. Параллельно делаем МРТ локтевого сустава. Если в локте после курса лечения останутся ещё какие-то боли, долечим позже. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в коленном суставе идёт воспаление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Физиотерапия
3 ответаЗдравствуйте. У меня невринома слухового нерва в одном размере 10,5 лет. Врач сказал наблюдаться. Запретил физиотерапию. Но на данный момент разболелась пятка, ходить очень больно. Пяточная шпора. Хочу пройти курс УВТ, но не знаю- можно или нет. Никто внятного ответа не...
Здравствуйте! УВТ Вам применять можно. Нельзя только системную физиотерапию и физиотерапию на область головы и шеи. Остальное можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа, отёк
6 ответовЗдравствуйте! С 8 января начала болеть при ходьбе стопа, ощущение как будто подвернула ногу, но трамв никаких не было. Сначала болела подошва стопы вся и боль отдава в область лодыжки. Потом боль перешла на верхнюю часть стопы справа. Боль только при ходьбе, сидя или лежа...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили. Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование. При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит - это УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. При подозрении на артрит назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Коррекция рекомендаций после обследования.