Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или растяжение?
1 ответЗдравствуйте. 2 го мая оступилась левой ногой. Сразу боли не было, только через пару часов начало трясти, не знаю с чем сравнить. К утру сильно заболела нога. Не могла на нее наступить. К врачу обратилась на следующий день. Сделали снимок. Хирург сказал, что это закрытый...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Установлен диагноз, 4 степень левой почки, метостазы в легких и позвонке (результат кт прикреплю). Жалоб на здоровье у человека не было, пока 7 месяцев назад не оступилась и начала болеть нога в бедре. Постепенно боль начала нарастать и на сегодняшний день без обезболивающих...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать Помню Ваш прошлый вопрос С очень большой долей веротяности речь идет о почечноклеточном раке с метастазами - на 4 стадии Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислота Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов Непосредственно Ваши вопросы: 1) Может ли биопсия вызвать прогрессирование болезни ? - НЕТ - никаким образом Это ключ к лечению - без б биопсии оно НЕВОЗМОЖНО 2) На такой поздней стадии возможно ли лечение ? - да - описал выше 3) Какие шансы, что лечение улучшит/ухудшит состояние? - улучшит - шансы есть УХудшит -нет - но болезнь может просто не отреагировать на лечение 4) Какие рекомендации можете дать, чтоб хоть как то снизить боли в ноге. (кроме прийома обезболивающих ) - ответил выше
Травма галеностопа
8 ответовДобрый день! Сестре 12 лет, оступилась, и упала на подвернутую ногу набок. Слышен был хруст и сильная боль. Отвезли ее к травматологу, сделал снимок, перелом исключил. Поставил растяжение связок галеностопного сустава.(выписку прилагаю, рентген на руки не дал). Нога очень...
Здравствуйте. Желательно было бы увидеть сам снимок. На фото явно не растяжение, а приличное повреждение (частичный разрыв) связок и сухожилий г\с сустава с явлениями тендинита и лигаментита. Несмотря на отсутствие перелома при таких повреждениях накладывают заднюю гипсовую лонгету на 2-3 недели. Вместо гипса можно жесткий ортез (см ниже). рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Вообще, в таких случаях ногу гипсуют на пару недель и передвигаются на костылях. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_46_29_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_razmer_l/?oid=1738#desc_p 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 50 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Что это может быть? Частичное повреждение (разрыв) сухожилий и связок стопы с посттравматическим тендинитом и лигаментитом. Откуда такая гематома и почему переходит синь на пальцы? Гематома из-за ушиба и повреждения связок\сухожилий. Гематома под действием силы тяжести спустилась вниз и перераспределилась по межфасциальным пространствам тыла и подошвы стопы, пальцев - это нормально. Еще 10 дней сидеть дома, в школу не ходить, лежать. Ногу вниз опускать редко, ходить только в туалет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у жене после родов было больно ходить, боль в районе паха, стало болеть когда оступилась. Сходили к травматологу, сделали рентген2023г.Направили на мрт, но сломался аппарат. Ждём новой записи. Какой степени симфизит можно определить по снимку и необходима ли...
Здравствуйте. Под симфизитом обычно понимают расхождение лонного сочленения. В данной ситуации картина другая. Расхождения практически нет. Есть воспалительные эрозии краёв сочленения и кальцинаты (описаны как флеболиты) в полости малого таза. Да, нужно уточнять диагноз на МРТ. Лечить на ГВ особо нечем. Если педиатр разрешит НПВС - принимайте, но в инструкциях противопоказания. Рекомендую купить в ортопедическом салоне примерно такой ортез https://www.terrapevtika.ru/catalog/bandazhi/bandazh_na_tazovoe_koltso_pk_130/ Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра. Обязательно физиотерапия. Например, фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Нагрузки максимально ограничить.
8.07.2023 в результате того, что оступилась, получила закрытый перелом наружной, внутренней лодыжки, заднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости правой голени со смещением. Разрыв дистального межберцового синдесмоза правой голена. Вывих правой стопы кзади и...
? Добрый вечер ? Можно его сейчас использовать или нет? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, до удаления позиционного винта нагрузку давать нельзя и точка ? что я еще могу сейчас сделать для ускорения восстановления и до снятия позиционного винта? ➡️ ➡️ ➡️ Препараты кальция и физиотерапевтические процедуры ? СМТ на мышцы бедра и голени в режиме стимуляции курсом ? Лечебный ручной массаж на мышцы голени и бедра ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Ушиб плеча, грудной клетки
2 ответаЗдравствуйте. 24 сентября, оступилась и упала с лестницы на бетонный пол. В травмпункте поставили диагноз: ушиб плеча, предплечья и грудной клетки слева. Был прописан нимулид, кетонал и фиксирующая повязка на руку. Прошло 2 недели, до сих пор рукой не могу ничего поднять...
Доброй ночи! Болевой порог у всех разный.Да,болит.А вот степень выраженности болевого порога-индивидуальна! Грудная клетка да,болит долго, и особенно в первые 2-3 нед с момента травмы....тут еще имеет место быть межреберная невралгия... Как я поняла ,Вы еще и тяжести таскаете?! а это делать пока нельзя... Поэтому настоятельно рекомендую покой! ходить можно, но вот таскать тяжести наклоняться вперед-НЕТ! Я так понимаю больше беспокоит грудная клетка... Что я бы Вам могла порекомендовать в таком случае: ?Сон в положении,которое не вызывает боль в грудной клетки! можно попробовать полусидя-полулежа,подкладывая подушки под спинку. ?НПВС -лучше проколоть ,например: Артрозан по 2,5 мл в/м -1р\сут на 3-5 дней +Нольпаза по 20 мг -1р\сут .На 10 дней (защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС) ?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней ?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель _____________________________________________________ Это снимет воспаление и боль! _____________________________________________________ ? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед (на область ушиба) 3) Физиотерапия: (акцент на плечевой сустав) ?Магнит "Колибри" №10 ?Фонофорез с гидрокортизоном №10 ?Лазер №5 ?Лекарственный электрофорез -курсами ?Фиксирующая повязка или ортез на плечевой сустав. Если вы курите,можно пропить любое отхаркивающее,например ?АЦЦ -по 1 таб на 5-7 дней,станет легче. если на фоне приема НПВС болевой синдром не уменьшается, необходимо сделать цифровой рентген грудной клетки, иногда бывает,что выявляется еще переломы ребер... и они могут так давать клиническую картину! Не переживайте,сама по себе травма грудной клетки, тот же ушиб,он достаточно долго дает о себе знать,любой наклон,поворот корпусом тела- боль! посмеялись,покашляли,чихнули-боль! И такое ,как правило будет в первые 2-3 нед с момента травмы. ЕСЛИ плечевой сустав так и будет болеть, и ф-и будут ограничены,я бы рекомендовала сделать в плановом порядке МРТ, очень часто при таком механизме травмы случаются SLAP-повреждения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удар спиной
19 ответовЗдравствуйте ! Живем в частном доме , позавчера спускалась со второго этажа , оступилась и полетела вниз , пролетела последние 4 ступеньки , удар был спиной слева , на фото видно место удара Болит в том месте , где краснота и чуть ниже , когда дотрагиваешься - адская боль...
Здравствуйте! Учитывая механизм травмы и жалобы , то в таких случаях возможны: - перелом ребра - сильный ушиб Дообследование: рентгенография или КТ. Пока в таких случаях рекомендуют - ограничение нагрузок -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Всего самого наилучшего!
Вчера произошло кровоизлияние в глаз ничего не закапываю размер увеличивается, что делать?
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом При конъюнктивальном кровоизлиянии увеличение его размеров по площади - это нормальная и ожидаемая ситуация. Под конъюнктивой (куда наливает кровь) нет никаких перемычек и кровь легко распространяется под оболочкой, преград нет. Также в последующие дни можете наблюдать стекание крови в нижние отделы и изменение цвета, как при синяке на коже (это все нормальные этапы рассасывания кровоизлияния). В таких ситуациях обычно начинают закапывать Хилопарин-Комод 4 раза в день, до рассасывания кровоизлияния. У всех продолжительность этого периода индивидуальна, от нескольких дней до нескольких недель даже. Внутрь обычно рекомендуется Аскорутин по 1 таблетке 3 раза в день, 14 дней. Также при субконъюнктивальном кровоизлиянии рекомендуется контроль артериального давления, глюкозы крови и холестерина. Но, учитывая возраст, можно предположить спазм сосудов. Также в причинах нужно учитывать хронические заболевания.
Ребенку 2 года вчера была частная рвота, отпаивала регидроном, поноса нет, температура была 36.7,37. Ночью был скачок температуры до 38.3 и сама опустилась до 36.7. Сегодня рвоты нет, температура 37, 37.4. Сонливость, вялость, с рук не сходит, ничего не хочет пить, есть. Стул...
Здравствуйте. Обязательно продолжать отпаивать, часто и дробной по ложечке раз в 5—10 инки. С какой регулярностью ребенок мочится?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вчера сдал спермограмму и пришли результаты. У меня варикоцеле и на операцию не хочу. Что нужно сделать без операции чтобы улучшить качество.
День добрый. В принципе не всё так критично. Концентрация по нижней границе нормы - 15 млн/мл, но общее количество в эякуляте вполне достаточное - 67,5 млн при норме не менее 39 млн. Прогрессивная подвижность - суммарно А+В или PR должна быть не менее 30-32% согласно последним ВОЗ рекомкндациям 2021 г, у вас - 28% Морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера должно быть не менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 5%), и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Так что в целом - не всё так плохо. Но понимать, что варикоцеле само не проходит, с возрастом будет скорее всего прогрессировать и качество сперматозоидов под риском ухудшения. Важно при варикоцеле еще проверить Фрагментацию ДНК сперматозоидов. Если норма, можно тогда еще наблюдаться без оперативного леченгия, с медикаментозной поддержкой.