Ушиб плеча, грудной клетки

Константин Тищенко8 Октября 2023

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Ушибы ребер болят так же, как переломы, около месяца.
Боль связана с самими ушибами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Применяйте кинезиотейпирование. Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Что касается плечевого сустава, то здесь всё сложнее и, если боль за месяц после травмы не пройдёт, то нужно делать МРТ и разбираться серьезно.

Олеся Лазутикова8 Октября 2023

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Доброй ночи! Болевой порог у всех разный.Да,болит.А вот степень выраженности болевого порога-индивидуальна!
Грудная клетка да,болит долго, и особенно в первые 2-3 нед с момента травмы....тут еще имеет место быть межреберная невралгия... Как я поняла ,Вы еще и тяжести таскаете?! а это делать пока нельзя...
Поэтому настоятельно рекомендую покой! ходить можно, но вот таскать тяжести наклоняться вперед-НЕТ!
Я так понимаю больше беспокоит грудная клетка...
Что я бы Вам могла порекомендовать в таком случае:
?Сон в положении,которое не вызывает боль в грудной клетки! можно попробовать полусидя-полулежа,подкладывая подушки под спинку.
?НПВС -лучше проколоть ,например:
Артрозан по 2,5 мл в/м -1р\сут на 3-5 дней
+Нольпаза по 20 мг -1р\сут .На 10 дней (защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС)
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
_____________________________________________________
Это снимет воспаление и боль!
_____________________________________________________
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед (на область ушиба)
3) Физиотерапия: (акцент на плечевой сустав)
?Магнит "Колибри" №10
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
?Лекарственный электрофорез -курсами
?Фиксирующая повязка или ортез на плечевой сустав.
Если вы курите,можно пропить любое отхаркивающее,например
?АЦЦ -по 1 таб на 5-7 дней,станет легче.
если на фоне приема НПВС болевой синдром не уменьшается, необходимо сделать цифровой рентген грудной клетки, иногда бывает,что выявляется еще переломы ребер... и они могут так давать клиническую картину!
Не переживайте,сама по себе травма грудной клетки, тот же ушиб,он достаточно долго дает о себе знать,любой наклон,поворот корпусом тела- боль! посмеялись,покашляли,чихнули-боль! И такое ,как правило будет в первые 2-3 нед с момента травмы.
ЕСЛИ плечевой сустав так и будет болеть, и ф-и будут ограничены,я бы рекомендовала сделать в плановом порядке МРТ, очень часто при таком механизме травмы случаются SLAP-повреждения