Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранние желудочковые экстрасистолы
18 ответовЗдравствуйте! Вопрос такой: женщина 33 года, с 2017 года по 2022 год по нескольким холтерам регистрировались желудочковые экстрасистолы 5 градации по Лауну - то есть ранние. Вычитала в интернете, и посмотрела лекции для медиков, где говорят, что это опасный вид и требует...
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного
Анализ крови, дефицит железа
4 ответаДобрый день! 16.01 впервые поднялось давление до 140/90 (я гипотоник, для меня очень высоко) и пульс 120. Скорая сделала ЭКГ (патологии нет), через день сделала повторное ЭКГ (заключение: синусовая тахикардия, пульс 97-103). Терапевт назначила анализы. Сегодня пришел общий...
У вас абсолютно нормальный уровень тромбоцитов, при норме тромбоцитов – их общего количества, мы не смотрим на показатели тромбоцитарных индексов, в том числе тромбокрит. Для того чтобы оценить, есть ли предрасположенность к тромбозам – сдаётся коагулограмма (ачтв, пти, пв, тв) В данном случае – с тромбоцитами всё хорошо, железо не ухудшит показатели, не переживайте 🙏🏻
Жжет в эпигастрии и брюшной полости
12 ответовДоброй ночи, уважаемые врачи! Может быть кто-то ответит. Спать не могу. Уже часа 3 жжет в эпигастрии, уходит вправо, отдает в спину в основании ребер куда-то и во всю брюшную полость. Кроме жжения ничего больше, ни боли, ни тошноты, ни отрыжки. В анамнезе хронический...
На мой взгляд все симптомы на фоне гиперчувствительности органов ЖКТ, всему виной с большой долей вероятности именно тревожное расстройство, так как клиники какого то конкретного заболевания органов ЖКТ Вы не описываете. Нельзя исключить проблемы со стороны неврологии (дорсопатия ГОП, Поп, межреберная невралгия). Симптоматически можно принять жидкий антацид (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), если жжение действительно на фоне того же ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс), то антациды его купируют. Коррекция тревожного синдрома обязательно у профильного доктора, с подбором хорошей анксиолитической (противотревожной) терапии. При сохранении жалоб, с целью исключить органическую патологию со стороны органов ЖКТ дообследоваться : -УЗИ ОБП -ФГДС -Биохимия (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -копрограмма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасиситолы
7 ответовЗдравствуйте! Недавно сделала холтеровское мониторирование, заключение-Синусовая тахикардия, частая предсердная экстрасистолия (5078 шт). Жалобы по обращению-чувствовала ка перебои в работе сердца,тахикардия. Врач выписал - бисопролол (конкор) 1,25 мг утром и магний В6 по...
Здравствуйте! Данные экстрасистолы не угрожающие, лечение не требуется специфическое. А вот причину исключить необходимо, обычно это дефициты, дисфункция щитовидной железы, после вирусных инфекций, тревожное расстройство. Рекомендую сдать анализы на: ттг, т4 св., ферритин, вит.Д , электролиты крови, общий анализ крови. Курсом 1 мес прием магне в6 по1х3р/д. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Тахикардия после ковид
30 ответовПриветствую🤗помогите пожалуйста расшифровать,вчера сделала холтер,результаты прикрепила,переболела ковидом с 3 сентября,две недели назад по ночам стала беспокоить тахикардия,когда просыпаюсь и иду в туалет,я гипотоник,была у кардиолога выписал Ивабрадин и он мне не...
Мария, здравствуйте! Холтер отражает классический синдром постковидной вегетативной дисфункции с проявлениями ортостатической тахикардии. После перенесенного COVID-19 вирус временно повреждает или дестабилизирует вегетативную нервную систему, которая управляет тонусом сосудов и пульсом. У вас, как у врожденного гипотоника, при переходе из горизонтального положения в вертикальное сосуды ног не успевают быстро сжаться. Кровь под силой тяжести устремляется вниз, давление падает, и сердце вынуждено резко ускорять шаг, чтобы догнать кровь до головного мозга и не дать вам упасть в обморок. Вы просыпаетесь именно от этого внезапного толчка адреналина. Уровень ферритина 48 нг/мл это хороший, крепкий показатель для женщины, который исключает латентный дефицит железа как причину тахикардии. То, что Ивабрадин не подошел , частая история у гипотоников, так как при вегетативных качелях он может вызывать субъективный дискомфорт или феномен вспышек в глазах, а Анаприлин противопоказан на постоянной основе, так как он еще сильнее снизит низкое давление. В таких случаях могут рекомендовать: 1. Магний по 300–400 мг чистого магния вечером, за 1–2 часа до сна, курсом 1–2 месяца. Форма цитрата или малата не роняет давление и хорошо усваивается. 2. Если ночные эпизоды сопровождаются чувством тревоги можно использовать курсом вечерний прием препаратов на основе пассифлоры, пустырника или стандартизированные растительные комплексы (например, Ново-Пассит, Персен) перед сном. 3. По согласованию с врачом можно пропить курсом коэнзим Q10 или препараты янтарной кислоты. 4. Пить больше чистой воды 5. Попробуйте спать так, чтобы подушка или изголовье кровати были приподняты на 10–15 градусов. 6. С постели категорически нельзя вставать рывком.
Высокий показатель д - димер
1 ответЗдравствуйте! Мне 53 года, в ноябре 2024 г. у меня случился инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий в БЛСМА, с геморрагическим пропитыванием в базальных ядрах неуточненного патогенетического подтипа. Сосуды и вены в норме, атеросклероза нет, гипотоник. Сейчас...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону. Профилактика рецидива инсульта проводится в соответствии с клиническими рекомендациями. Дополнительно можно сдать скрининг на антифосфолипидный сидром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экстрасистолы и признаки ибс
27 ответовС апреля 2024 года беспокоит сердце. Давящие боли, иногда отдает в левую руку. С мая начала чувствовать эксьрасистолы. Все чаще и чаще. Достпвляет сильный дискомфорт, голову кружит, сильное чувство страха. Из заболеваний есть аутоимунный тиреедит, но весной делала узи...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Изменения сегмента st, на фоне учащенного пульса. Усиление количества экстрасистол возможно на фоне патологии желудочно-кишечного тракта. Либо на фоне дефицита микроэлементов, советуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ттг, т4. По эхокардиографии структурных изменений нет. Противопоказаний к процедуре нет Буду рада вам помочь
Сушняк из-за стресса
22 ответаЗдравствуйте! У меня так сегодня сложился день, что в 15.30 где-то я выпила 150мл. красного полусухого вина, потом в 16.30 у меня был стресс где-то длинною в час. А потом участилось сердцебиение и накрыл дикий сушняк. Я уже литра 3 воды выпила, не сильно отпускает. Пульс 91,...
Необходимо поесть обязательно. При сниженном уровне глюкозы тоже может трясти и усилиться тахикардия. Сдайте ОАК, б/х с СРБ, чтобы оценить воспалительный процесс. Может быть потребуются антибиотики
Холестерин
27 ответовДобрый день . Подскажите пожалуйста по анализам и лечению . Прикрепляю анализ крови( и узгд сосудов шеи) в динамике 1 раз в 3 месяца. В июле принимала ливазо 1 мг. - контроль через 3 месяца повышение холестерина. Бросила пить. Кровь за январь холестерин стал ещё выше....
Здравствуйте! По УЗИ БЦА в динамике данные за сужение атеросклротическими наложениями, процент сосуда скрыт на 27%, это считается гемодинамически не значимый стеноз, но это уже сужение и нужно его предотвращать! Препарат назначен вам корректно, отменять его сейчас нет смысла! Рекомендуется начать принимать и через 3 месяца провести оценку липидограммы!Статины принимают на ночь, так как ночью происходит активный синтез холестерина, своего рода это поддержка! На давление они не влияют. На счет пентоксифиллина, повторить курс возможно, так как обычно его рекомендуют 1 раз в год! Вопрос насчет ТромбоАсс, подскажите вы сдавали коагулограмму или у вас были другие анализы? Учитывая нарастание холестерина и уже имеющийся стеноз, пусть не значимый, медикаментозная терапия необходима. Так же возможен прием омега 3-6-9 как дополнение к основному рациону! Рацион должен быть богат полезными жирами - нежирная рыба, орехи, растительные масла, авокадо! Подскажите какие еще у вас бывают жалобы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтера
17 ответовДобрый день . При физ нагрузке плохое самочувствие- тошнота , головокружение, учащённый пульс, как будто сердце переворачивается. Анализы все в норме ( щитовидка , общий анализ, биохимия , железо в сыворотке и прочее) . Пью бетолок зок 50 мг . Боюсь тренироваться, так сразу...
Показаний к нему нет. Для своего спокойствия рекомендовала сделать. Проводится на фоне отмены беталок зока.