Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом головки лучевой кости
10 ответовЗдравствуйте. 15 августа я упала на левую руку , через время поняла , что не могу разогнуть локоть до конца , поехала в травмпункт . Врач осмотрел меня , пощупал локоть и отправил на рентген , сказал , что в локте у меня жидкость и по рентгену был выставлен диагноз - перелом...
Здравствуйте. 1. Разве можно при таком переломе сразу рекомендовать ортез ? Нужно смотреть снимки, что бы понимать при каком\таком переломе. Переломы без смещения то же разные бывают. Бывает поднадкостничный или краевой, а бывает, через всю головку линия перелома проходит. Но если 2 врача рекомендовали ортез, то скорее всего, при Вашем переломе он допустим. 2. Разве не нужно на повторном приеме сделать снимок , чтобы убедиться в отсутствии смещения и есть ли вероятность смещения под гипсом ? Вероятность смещения под гипсом есть и принято делать контрольный снимок, как Вы пишите. Но если перелом поднадкостничный, то вероятности смещения нет. Нужно смотеть снимки. Прикрепите их фото к вопросу. 3. Достаточен ли срок 18 дней в гипсе для такого перелома ? Опять вопрос: какого\такого? Для поднадкостничного достаточно, например. Без снимков точных рекомендаций не будет. 4. Сейчас 13 день, гипс стал свободнее , я заматываю его эластичным бинтом , ощущается зуд и легкая эпизодическая тянущая боль в месте перелома , нормальны ли эти ощущения ? Да, это нормально. Ушёл отёк и гипс стал свободней. Эластичный бинт - это верно. Зуд - это раздражение кожи. Может быть, вода попала? Специальный спрей Гипсотрон помогает избавиться от зуда и раздражения под гипсовой повязкой. Коррекция рекомендаций после предоставления фото рентгенограмм. Готов ответить на доп вопросы. П.С. Назначают Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани. Хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Вид операции
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Пациент, 49 лет, работа связана с постоянной нагрузкой на кисти (почтовый оператор). В конце февраля 2021 года перелом лучевой кости в типичном месте со смещением, перелом шиловидного отростка локтевой кости. Гипс по 30 апреля 2021 г. На...
Лучезапястный сустав состоит из дистального отдела лучевой кости и проксимального ряда костей запястья. Локтевая кость в состав сустава не входит. Она дополняется суставным диском, который и обеспечивает пронацию\супинацию. Этот хрящевой диск имеет форму трехгранника - трехгранное сочленение. Устранять подвывих локтевой кости не всегда целесообразно, но если это необходимо, то входе этой операции его устранят. Я бы только рекомендовал сделать еще МРТ. На КТ самого диска не видно и что там происходит можно судить только по косвенным признакам. После МРТ должно быть окончательно понятно, нужно ли устранять подвывих локтевой или можно обойтись без этого. В каком состоянии диск то же будет понятно. Предложенная Вам операция является стандартом качества при таком КТ. И новый велосипед здесь изобретать не нужно.
Здравствуйте! 21 июня получил оскольчатый перелом диафиза лучевой кости со смещением и 30 июня проведена операция остеосинтеза. Активно использую руку в быту (без подъёма тяжестей). Сейчас ограничена подвижность в локтевом суставе, особенно на сгибание, а также в...
Добрый день Михаил. Заниматься ЛФК вам можно только под наблюдением врача или опытного инструктора. Самостоятельно разрабатывать курсы нагрузок себе не рекомендую этим должны заниматься обученные люди. В бассейн можно ходить но не забывайте о хорошей гидроизоляции прооперированной конечности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У сына, 33 года 19 декабря 2023 года случился нестабильный перелом ДМЭ лучевой кости справа со смещением отломков, 22 декабря сделали остеосинтез, установили титановую пластину. Сказали, что операция прошла удовлетворительно, выписали через неделю, швы сняли...
Здравствуйте. Без снимков, конечно, мало что можно сказать. что означает, что карая склерозированы? Если края отломков склерозированы, это значит, что сращение завершено и больше без операции ничего не срастётся. Склероз - это значит, что края покрыты рубцовой тканью и кость уже образоваться не может. Ждать 6 мес - это просто терять время. Абсолютно нечего ждать. Напишите в центр Илизарова. Скорее всего, Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation Это Федеральный центр травматологии, в котором накоплен большой опыт лечения таких сложных случаев. По идее, пластину нужно удалять, отломки "зачищать" и делать костную пластику, накладывать аппарат Илизарова или другую внеочаговую фиксацию. Но это уже будут на месте решать, как лучше с учётом снимков.
Здравствуйте! Мне проделана операция по открытому вправлению полулунной кости с артродезом полулунно-ладьевидного сустава с фиксацией винтом и резекцией шиловидного отростка лучевой кости с предварительной дистракцияей сустава АВФ. При этом в выписали эпикризе поставлен...
Там, где может быть вывих всегда может быть подвывих. Вывих всегда проходит стадию подвывиха. При острой травме это происходит в доли секунды, при хронической (стрессовой) может годами. Подвывих еще называют неполным вывихом. Наказать клинику у Вас вряд ли получится. Если хотите что-то доказать, заказывайте экспертизу. Эксперты по снимкам точно установят, что у Вас было реально.
Здравствуйте, было получено ранение 8 мая - Многооскольчатый фрагментарный открытый перелом правой локтевой кости в средней и верхней трети диафиза, перелом лучевой кости в верхней трети диафиза, 9 мая установлен аппарат внешней фиксации - комплект стержневой военно полевой,...
В военном госпитале свои каноны оказания помощи. Военный госпиталь не ставит первоочередной целью окончательную коррекцию На гражданке, да. В плановом порядке, не спеша делается это все. "Просто врачи в госпитале сказали, что уже поздно пластины ставить, но в то же время чуть раньше они говорили, что рано и мало времени прошло и вот такая двоякая ситуация" - не смогу прокомментировать. Врачи смотрели за переломом в динамике. По мере лечения тактика может меняться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда удалят спицу
1 ответЗдравствуйте! 8 декабря сын сломал руку. Диагноз: закрытый перелом нижней трети правой лучевой кости со смещением отломков. Проведено лечение:08.11.19-"Закрытая ручная репозиция отломков лучевой кости, чрезкожный остеосинтез лучевой кости спицей".
Здравствуйте, все зависит от вида перелома, точности репозиция и стабильности остеосинтеза. Средние сроки фиксацией спицами у детей 3-4 нед. С уважением врач травматолог . https://doclvs.ru
Деформация стоп
2 ответаДобрый день. Я парень, мне 26 лет. Очень сильно болят стопы с утра, во время ходьбы и особенно сильно стопы болят после того как встану например со стула(после ходьбы). Был на консультации травматолога-ортопеда, сделали рентген, дали заключение: 1. Продольное плоскостопие...
Здравствуйте ! Подходит ли мой диагноз под формулировку "Умеренно выраженная деформация стопы с болевым синдромом и нарушением статики"? - да, подходит. Указанное Вами заболевание поподает под ст. 68 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Плоскостопие и другие деформации стопы Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Согласно этому приказу продольное плоскостопие имеет 3 степени: Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов Плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Поперечное плоскостопие 4 степени: При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов. При II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов. При III степени - до 20 и 40 градусов При IV степени - превышают 20 и 40 градусов. Следовательно, у вас имеется слева -продольное плоскостопие 2 степени+ поперечное плоскостопие 1 степени Согласно этому приказу вам должны присвоить категорию Б . Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Если вы гражданин Белоруссии, то думаю критерии примерно такие же как и в России. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте! Ребенок 5 июля сломал руку, перелом локтевой и лучевой кости со смещением, сделали репозицию и наложили гипс. 10 июля перед выпиской с больницы делали повторный рентген снимок, было небольшое смещение до 0,26/0,24 см. Врач сказал, что это допустимое смещение и...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Рентгенолог пишет, что раньше было минимальное смещение, но по факту приложенных снимков смещение критичное. Так оставлять нельзя. Перелом не стабильный и в гипсе произошло вторичное смещение отломков. Я Вам рекомендую заканчивать с Шахтами и ехать в Ростовскую областную детскую больницу. Там сделают всё, как нужно. Я бы попробовал под наркозом вправить без разреза и зафиксировал спицами. Но может не получиться и потребуется открытое вправление. В общем, берите направление и езжайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22 сентября сломал руку, закрытый оскольчатый внутрисуставный перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением В тот же день мне сделали репозицию (без операции), наложили гипс. Рентген, сделанный 26.09, показал, что кости сохраняют правильное...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. При таком переломе дают следующие рекомендации Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение кисти (выше уровня локтевого сустава) для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней, 3 недели с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. это допустимая динамика при таких травмах? Или нужны какие-то дополнительные меры? -нет не допустимо,вам желательно съездить очно к травматологу для оценки состояния руки и ослабления гипсовой повязки (для исключения нарушения кровоснабжения ) Всего самого наилучшего!