Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Месяца 2-3 назад обнаружили гандереллу. Прошла лечение . Но зуд прошел на время. Через месяц началось всё сначала. Сдала анализы на чувствительность. Беспокоит зуд, выделения и неприятный запах. Выявили Klebsiella pneumoniae. Как лечиться? Спасибо большое.
В аналогичной ситуации по этому посеву начинать антибиотик именно против Klebsiella pneumoniae без подтверждения воспаления не следует, поскольку её рост 10⁴-10⁵ КОЕ/мл сам по себе может отражать колонизацию влагалища, а не причину симптомов. Одновременно выявлена Candida albicans 10⁴-10⁵ КОЕ/мл, и при выраженном зуде именно кандидоз является более вероятной причиной жалоб, хотя положительный посев без клинических признаков также не доказывает заболевание. Неприятный «рыбный» запах и выделения чаще соответствуют бактериальному вагинозу, который нельзя надежно исключить или подтвердить обычным бакпосевом на Klebsiella. Для выбора лечения информативны осмотр, pH влагалища и микроскопия мазка или исследование вагинальной микрофлоры с оценкой признаков бактериального вагиноза, кандидоза и аэробного вагинита. Если подтверждается кандидоз, в подобных ситуациях применяют противогрибковые препараты из группы азолов местно либо флуконазол внутрь при отсутствии беременности и противопоказаний; по антибиограмме Candida к указанным препаратам чувствительна. Антибиотик против Klebsiella рассматривают только при очном подтвержденном аэробном вагините/воспалении с соответствующей микроскопической картиной, а не только по результату посева и таблице чувствительности. Самостоятельно принимать цефтриаксон, фторхинолоны, карбапенемы или другие указанные в антибиотикограмме препараты не стоит - ненужная антибактериальная терапия может усилить нарушение микрофлоры и кандидоз.
Принимаю пиразидол по 25 мг 3 раза в день три недели, делала фгдс и обнаружили хеликобактер, как совмещать лечение, там придётся пить антибиотики.
Поняла вас. В таком случае эрадикации действительно необходима. Примерная схема обычно может выглядеть следующим образом: - ипп ( рабепразол по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или после еды, во время завтрака и ужина соответственно или сразу после) - Препараты висмута (новобисмол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды (до завтрака и ужина соответственно) - Энтерол 2 раза в день за 1 час до еды или спустя 1 час после приема антибиотиков Тримедат и флуконазол не входят в обязательную схему эрадикации. Если назначены по другим причинам, то тримедат рекомендуют принимать за 20 мин до еды 3 раза в день. Хоть опасных взаимодействий между флуконазолом и пиразидолом напрмпую не описывается, однако это противогрибковый препарат (флуконазол) и обычно их рекомннджут принимать с крайне осторожностью на фоне лечения антидепрессантами. Если крайне необходимости в его назначении нет, то стоит обсудить вопрос со своим лечащим врачом о его применении. Пиразидол Чтобы минимизировать нагрузку на ЖКТ и возможные взаимодействия с лекарствами пиразидолом рекоменджут принимать минимум через 1-2 часа после приема еды и антибиотиков соответственно. То есть спустя час после завтрака, обеда и ужина соответственно.
Лечение гемангиома
3 ответаДобрый день-ребенку 2 месяца, появилась гемангиома, хирург назначал лечение капать капельками Тимолол. Перед лечение мы сделали прививку Пневмококковой, через сколько дней после прививки можно начинать капать капельки от гемангиомы, и как потом делать прививку в 3 месяца??
Вика, здравствуйте. В любое время. Дело в том, что эти капли сами по себе малоэффективны, а потому ни на что не повлияют. Приложите фото гемангиомы, я занимаюсь их лечением, подскажу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пяточной кости
1 ответЗдравствуйте подскажите как ускорить реабилитацию сростания кости лекарства упражнения? Можно ли долго ходить на костылях?как правильно лежать?нарушился сон незнаю что делать ! периодически что то простреливает в пятке
Добрый день. Перелом пяточной кости в большей степени требует просто покой (иммобилизация и отсутствия осевой нагрузки минимум на 2 месяца) как вспомогательное лечение применяют физио (увч на область перелома) и препарат кальция (кальцемин адванс по 1таб. 1 р в день 1 месяц). Через 2 месяца делают рентген контроль и решается вопрос о снятии или продлении иммобилизации. Ходить на костылях вы можете столько сколько потребуется но с перерывами на отдых и возвышенное положение тоавмированной ноги. Спать вы можете с подушкой под ногой станет легче. Из упражнений у вас только движение пальцами. После снятия гипса сразу полноценную нагрузку на стопу не давать!!! При ходьбе использовать костыли с постепенным увеличением нагрузки на стопу.
Лечение бронхита
62 ответаПочти всё лето лечил затянувшийся бронхит. Как лечился - прикрепляю заключение врача. К середине августа он практически не давал о себе знать но вот недели полторы назад после работы во дворе в ветреную, холодную погоду или от воздействия каких-то аллергенов, я снова...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, вам делали спирометрию с бронхолитиком?
Обработка при рассечении брови
9 ответовЗдравствуйте,сегодня 5 день как зашили рассечение,убрали повязку,чем нужно обрабатывать?После снятия швов,можно ли использовать спец пластырь.Как ускорить заживление и уменьшить рубец?
Здравствуйте, Сергей ! Если рана заживает хорошо, нет значимого отёка , нет выделений , то уже нет необходимости носить повязку , достаточно 2 раза в день обработать рану раствором ФУКОРЦИНА (наносить ватной палочкой ) ! Дня через три обратиться к доктору для снятия швов ! Как ускорить заживление и уменьшить рубец? Раз рана заживает хорошо , первичным натяжением, без нагноения , то ускорять заживление не нужно , нет такой необходимости , а вот для того , чтобы рубец был негрубый , аккуратный Вам спустя 1 неделю после снятия швов будет правильнее использовать крем ДЕРМАТИКС или ИМОФЕРЕЗА (наносить тонким слоем на рубец и окрестности ) 2 раза в день в течение минимум 1 месяца ! При таком лечении всё заживёт хорошо, повода для тревоги нет ! Удачи Вам ! Возникнут дополнительные вопросы по лечению , - напишите !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лопнул сосуд в глазу
7 ответовПосле алкоголя ночью лопнул сосуд. Уже 12 дней капаю Виксипин и 4 дня хилопарин комод. Проходит очень медленно. Может можно как-нибудь ускорить рассасывание крови?
Здравствуйте. С фото ознакомилась. Данная картина соответствует кровоизлиянию, гипосфагма, под слизистой лопнул маленький сосудик и кровь растеклась под конъюнктивой. Состояние не опасное для зрения в целом. Напоминает синяк, только в глазу. Будет проходить достаточно долго, т.к. кровоизлияние обширное. Продолжайте капать капли Хилопарин Комод 4-6 раза в день ещё 7-10 дней. Задавайте ещё вопросы🙏
Пожилая женщина, 75 лет. Рецидивист рожистого воспаления на ноге. Изначально обширный отек и краснота. Лечение: два вида антибиотиков в общей сложности 3 недели, детралекс, компрессы с фурацилином, обработка йодом или зелёнкой. Температуры нет, отек гораздо меньше. Но на ноге...
Спасибо, фото посмотрел Учитывая длительный рецидивный процесс рожистого воспаления, как правило присоединяется вторичный лимфостаз - это когда нога отекает больше , чем обычно и из язвы выделяется прозрачная жидкость Раны в подобной ситуации заживают долго По фото все выглядит не плохо, нет признаков воспаления, сама язва чистая В подобной ситуации рекомендовано делать перевязки с мазью офломелид раз в сутки длительно Дополнительно для профилактики хронической лимфовенозной недостаточности рекомендуется длительный прием детралекса 1000 мг 1 раз в сутки Ногу стараться меньше держать внизу, ее не греть При возможности выполнить УЗДГ вен и артерии нижних конечностей для оценки кровотока Контроль сахара крови При длительности незаживления язвы рекомендуется взять посев из раны и посмотреть, какая бактерия там живёт и уже по чувствительности принимать курс антибиотика Если у Вас остались вопросы ко мне - задавайте Постараюсь помочь!
Вопрос эндокринологу
5 ответовЖалобы на головокружение в течение года периодические. Последние 2 недели почти постоянно, усиливается во время вставания и когда ложишься ( переворачиваешься). Прошла МРТ головного мозга. Так как уменьшен гипофиз и есть турецкое седло, невропатолог направил к эндокринологу...
Нет. В данном случае анализы будут не информативны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ, лечение
38 ответовБыла травма,как я думал бедро сустав,два года болела не лечил,щас сделал МРТ оказалось спина,скажите правильно ли лечение ,на сколько серьезно,и как долго лечение может длиться так как работать надо,заранее спасибо!!
Здравствуйте! Лечение Вам назначили адекватное, боли постоянные или периодические? Протрузии на самом деле небольшие, только осложняется все воздействием на позвоночный канал.