Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы после эпизиотомии
5 ответовЗдравствуйте, родила 14.04, роды были сложные , врач сделал эпизиотомию, после наложили швы. Все было хорошо, но несколько дней назад стало больно сидеть , увидела такие узлы, были чуть меньше, кровоточили, начала обрабатывать хлоргексидином и мазать левомеколь, стало чуть...
Здравствуйте. По фото похоже на воспалительный элемент, можно рекомендовать прикладывать Левомеколь на ватном диске два-три раза в день 5-7 дней, при отсутствии эффекта пройти очный осмотр для определения дальнейшей тактики
Узлы щитовидной железы
4 ответаБабушка, 73 года, по УЗИ щитовидной железы - увеличение объёма щитовидной железы, узлы с кистообразованием обеих долей, узел перешейка, категория ТI-RADS 4. По анализом- ТТГ-1.793, Т4 свободный-12.45, Т3 свободный-3.60. Какая дальнейшая тактика? Нужны ли дополнительные...
Здравствуйте По узи объем железы несколько увеличен. Описаны небольшие узелки. В заключении доктор выставил средний риск злокачественности (при Тирадс 4 он равен 6-17%). Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм Сейчас только наблюдать за ними Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Узлы на щитовидке
71 ответЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста, давно делала биобсию, но там на левой доли они, в том году делала УЗИ, там узлы меньше стали? Или их больше. Не понимаю ничего. За 2022 и 2024 год УЗИ есть, за 2023 не могу найти.. В этом году ещё не делала УЗИ
Здравствуйте! При УЗИ щитовидной железы для узловых образований врач должно давать оценку по системе TIRADS - эта оценка позволяет произвести выбор дальнейшей тактики. В описанном случае такая оценка не установлена, но кистозные образования как правило получают оценку TIRADS 2 или 3, то есть вероятность доброкачественные и не требующие вмешательства (с учётом размеров менее 20 мм). Тем не менее, так как УЗИ выполнено полгода назад, есть смысл повторить его и попросить врача указать эту оценку в протоколе. Также при планировании контроля можно выполнить анализы на ттг, т3 и т4 свободный, антитела к ТПО - для оценки не только структуры, но и функции железы. Коллоидные узлы или кисты чаше всего появляются или увеличиваются вследствие эпизодов дефицита йода. Поэтому после завершения диагностики модно обратиться к эндокринологу - не только за назначением дальнейшего контроля, но и для назначения профилактической терапии калия йодидом 100 мг/сутки или пищевого восполнения дефицита за счёт использования йодированной соли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы щитовидной железы
2 ответаУ меня ТТГ был 5,4, остальные гормоны в норме, но на узи показало много не больших узлов. Врач назначил мне Lтероксин 50 мг, Сейчас ТТГ 1,2. Как мне объяснил врач, гормон нужно продолжать принимать для того чтоб не увеличивались узлы. Так ли это? Переношу гормон очень плохо.
Здравствуйте, можете написать описание узи или узелков?
Кальцитонин 25 и узлы щитовидки
17 ответовДобрый день! На узи обнаружили узлы (узи прикрепляю). По описанию - тирадс2. При этом сам врач узи говорит, что узлы ему не нравятся и надо сделать пункцию. Сдали кальцитонин в 2х лабораториях. В одной 21 в другой - 24, 4 Вопрос: это медулярный рак? Или при нем кальцтонин...
Здравствуйте, узлы у вас небольшие, доброкачественные, не нужна пункция. Контроль Узи щитовидной железы через 6-12 мес. Гормоны щитовидной железы в норме значит функция щитовидной железы не нарушена. Лечение не требуется. Для профилактики используйте йодированную соль и продукты богатые йодом. Кальцитонин норма. Медуллярный рак при кальцитонине выше 100. Есть дефицит витамина Д, принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки 2 мес с последующим контролем витамина Д. Повышение холестерина, принимайте омега 3 1000 мг в сутки 2 мес с последующим контролем липидограммы. По анализам есть признаки вирусной инфекции. Обильное питье. Контроль ОАК через 2 недели
Множественные узлы щитовидной железы
13 ответовУ меня обнаружили множественные узлы щитовидной железы с правой стороны, наибольший из которых 0.28*0.15 мм. Размер щитовидной железы написали нормальный. Поставили уровень C-TIRADS 3. Что мне делать??
Добрый день. У вас небольшие узловые образования, риск злокачественности очень низкий, всего 4%, пункция пока не требуется, только наблюдение 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы у вас в норме. Функция железы не нарушена. Сдайте кровь только на кальцитонин, для исключения одного из видов рака- медуллярного. Пока требуется только наблюдение, не переживайте. Используйте йодированную соль в пищу для профилактики йододефицита+ морепродукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят узлы, нашел узист , сдала гормоны , не в норме
На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. TIRADS 4 – образование среднего риска злокачественности. Риск злокачественности – 6–17 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 1,5 см. Самый большой узел нужно пунктировать для определения клеточного состава.
Узлы в щитовидной железе
3 ответаЗдравствуйте, в течении трех лет наблюдаю узлы в щитовидке, размеры не увеличиваются. Дважды делали пункцию, Bethesda 3 пишут атипия неопределенного значения. По анализам Т3 -4,38 Т4 11,87 ТТГ 2,00 Кальцитонин 1,6 По УЗИ в правой доле узел 27/14/17 tirads 4, в левой 7/5/5...
Здравствуйте При получении дважды при биопсии результата Бетесда 3 рекомендуют оперативное лечение. Как вариант- забрать стекла и сделать по ним молекулярно- генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы. Этот анализ более точный. Кальцитонин исключает только один вид онкологии. Бетесда 3 чаще бывает фолликулярная аденома доброкачественная, но она склонна к росту. Также возможен небольшой процент онкологии, поэтому рекомендовано оперативное лечение.
Добрый день. Обнаружили тень на флюре, отправили на КТ-узлы. Назначили сдать кровь и мочу. Дали направление в тубдиспансер. Кашля нет, беспокоит ночная потливость, особенно под утро. Подскажите какая вероятность туберкулёза? Или что вообще могут означать такие узлы? К чему...
Здравствуйте! В первую очередь Вам действительно нужно сделать КТ и сдать мокроту в туб.диспансере, потому что узловые изменения на флюорограмме могут быть как фиброзом вследствие перенесенного воспаления, и тогда лечения не требуют, так и туберкулезными изменениями, которые требуют противотуберкулезной терапии. Без КТ сказать о их природе очень сложно, а окончательно подтвердить диагноз можно только после сдачи мокроты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили узлы в щитовидной железе
16 ответовЗдравствуйте, в октябре 2024 обнаружили узлы в щитовидной железе, скажите на сколько всё серьёзно и какие дальнейшие действия
Здравствуйте! По узи объём щитовидной железы в норме( норма до 18 см3) Имеются небольшие узелки, Тирадс 2 говорят о том, что узлы полностью доброкачественные, Тирадс 3- имеют низкий риск злокачественности 2-4%, такие узелки подлежат на данный момент только контролю узи раз в год. Если узелки будут рости и их размер будет более 20 мм, необходимо будет провести биопсию. Для профилактики узлообразования и йододефицита используйте при приготовлении пищи йодированную соль и больше морепродуктов в рационе. ТТГ в норме, нарушений работы щитовидной железы нет. Кальцитонин в норме, что исключает наличие медуллярного рака щитовидной железы. Дополнительно проверьте витамин д3, он также важен для работы щитовидной железы. Если показатель будет менее 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуют прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендуют переход на профилактическую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года. А также оцените ферритин , общий анализ крови , для исключения железодефицита , он также влияет на щитовидную железу . По итогу: ничего страшного со стороны щитовидной железы не обнаружено, но не забывайте о йодопрофилактике, досдайте дополнительные анализы и раз в год смотрите узи щитовидной железы+ анализ на ТТГ