Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ ттг 0.005, сТ3 37, сТ4 85. Что это значит?? На скоько это критично?? И какие дополнительные анализы и обследования необходимо сделать и пройти для постановки диагноза и назначения лечения??????
Здравствуйте, у вас гипертиреоз, повышенная функция щитовидной железы. Нужно сдать АТ к рецептору ТТГ и сделать УЗИ щитовидной железы, чтобы понять причину и выбрать правильную тактику лечения.
6 лет мучаюсь жутким метеоризмом (не могу выйти из дома )разрывает живот ,боли в кишечнике,куча обследований за это время (колоноскопия,ирригоскопия,фгдс,дуоденальн зондирование,МРТ,узи ,куча анализов (в норме )(хеликобактер отрицательный) Ставили СРК год на антидепрессантах...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанная клиническая картина с многолетним тяжелым метеоризмом, вздутием и болями в животе, резистентными к диетам и стандартной терапии, требует прицельного исключения специфических причин. Отсутствие эффекта от приема антидепрессантов и кишечных антисептиков (Альфа Нормикс) указывает на необходимость пересмотра диагноза синдрома раздраженного кишечника. Согласно принципам доказательной медицины, при хроническом стойком вздутии строго показано исключение целиакии. Также диагноз синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) правомочен только после подтверждения водородно-метановым дыхательным тестом, так как лечение препаратами "вслепую" часто не дает результата.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Анализ крови на целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий иммуноглобулин А (сдается строго на фоне обычного питания, содержащего глютен).
- При отрицательных антителах может быть рекомендовано ФГДС с биопсией из залуковичного отдела 12ти перстной кишки для исключения серонегативной целиакии.
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для точной диагностики СИБР.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Капсулы Метеоспазмил 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в день, за 15 минут до еды, курсом 4 недели.
Для облегчения состояния целесообразно:
Ведение подробного пищевого дневника для выявления индивидуальных скрытых триггеров газообразования.
Внедрение легких физических упражнений (йога, ходьба) для стимуляции моторики кишечника и отхождения газов.
Скажите, пожалуйста, какие антидепрессанты принимались?
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Добрый день. в мае 2024 травмировала стопу правой ноги, пока ее лечила, не могла полноценно наступать на правую ногу, вся нагрузка приходилась на левую ногу и в итоге "рассыпалось" колено левой ноги. Сначала немного болело, был дискомфорт при сгибании/разгибании ноги в...
Скачал, посмотрел, увидел (на МРТ 11.04):
- разрыв медиального мениска 3а степени.
- остеофит (экзостоз) медиального мыщелка б\б кости.
- косвенные признаки болезни Гоффа в виде отёка жирового тела.
- повреждение суставного хряща медиального мыщелка бедренной кости на всю глубину без повреждения кости (соответствует 3 стадии хондромаляции).
В сравнении с МРТ 24 года динамика отрицательная.
По совокупности повреждений показана артроскопия коленного сустава.
Думаю, что Ваши травматологи не хотят делать, потому что операция не простая.
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Предварительно потребуется сделать:
- парциальную резекцию или шов мениска (определяют на операции).
- экономную резекцию жирового тела.
- хондропластику хондромаляции.
- удалить экзостоз.
Возможно, что-то ещё, что дополнительно выявят на артроскопии.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. У Вас уже 2 степень.
До операции, рекомендовано:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, DKN-203 NRG Orlett Energy Line
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе время суток!
В выписке из стационара(кардиологическое+терапевтическое отделение) за 2016 год было указано сопутсвующее заболевание: Сахарный диабет 2 компенсация с назначением приема Сиофора 1000 два раза в день. Произошла смена региона проживания и поликлиники....
По данным биохимии повышен креатинин и мочевина, что говорит о нарушении функции почек (вероятно, на фоне воспаления).
Трансаминазы печени повышены. Жирового гепатоза печени нет? УЗИ брюшной полости давно проходили?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Марина! Я бы даже рекомендовала Амитриптиллин заменить на более современнее. Например, Эсциталопрам. Но если есть тревожность, то на период, пока Вы выходите на нужную дозу антидепрессанта обычно используют противотревожный препарат - Атаракс или Грандаксин или Тералиджен. Я бы рекомендовала Вам обратиться к психиатру для подбора грамотной противотревожной терапии. Обратить внимание на когнитивно-поведенческую психотерапию, поскольку она показывает высокую эффективность в работе с тревогой. Используйте прогрессирующую мышечную релаксацию на регулярной ежедневной основе.
Здравствуйте.
Без фото очень сложно ответить на Ваш вопрос.
В таких случаях обычно рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу на очный прием. Врач проведет осмотр, тогда уже и будет приниматься решение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, я уже сталкивалась с подобным, точного диагноза и лечения так и не было, куча анализов сдавала и узи и ничего не нашли
Вообщем все было хорошо, но вернулся муж с моря, прошло 2 дня и с утра я проснулась с легким жжением сходила в туалет все более менее, но...
Добрый день, сдайте Общий анализ мочи и бак посев мочи.
До и после полового акта гигиена наружных половых органов у вас и у партнера, использование смазки во время ПА, опорожнять мочевой пузырь ( мочиться) после каждого полового контакта.
Пропейте фитопрепараты: канефрон\ цистон\ фитолизин\ фитофрон\ урол сбор на 30 дней
т. дротаверин ( но-шпа) 40мг 1т 2р\сутки 5 дней
к. лактожиналь\ вагилак\лактобаланс во влагалище 1р\ сутки 7 дней
в плановом порядке сдайте мазок на фемофлор, а мужу на андрофлор ( это показатели микрофлоры и инфекции передающиеся половым путем)