Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. После прохождения КТ с контрастом диагностирована опухоль почки с метастазами в кости и легкие. Пациент-мама лежачая, уже неделю, до этого сама себя обслуживала, но болела правая рука. Сейчас находится в стационаре. Прошу прокомментировать описание КТ,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Ежедневно занимась почечноклеточным раком Готов Вас детально проконсультировать С очень большой долей веротяности речь идет злокачественной опухоли почки гигантских размеров с метастатическим поражением костей Первое действие - для того тобы начать лечение - это морфологическая верификация диагноз - то есть биопсия почки под УЗ-контролем Далее после готовности гистологического заключения решается вопрос о лечении Есть три точки приложения в плане лечения: 1 - локальное воздействие на костные очаги - паллиативная лучевая терапия - крупной фракцией Цель - купирование болевого синдрома 2 - самое ключевое - это лекарственное лечение! Это самое основное в данной ситуации Именно лекарственная противоопухолевая терапия влияет на общую и беспрогрессивную выживаемость рака почки (в отличие от лучевой терапии) Основа лечения - это схемы иммунотаргетной терапии Их всего 4 Самая распространенная - Пембролизумаб и Ленватиниб Если есть саркоматоидный компонент - то предпочитают Нивоулмаб+Кабозантиниб Эти схемы сочетают в себе иммуноонкологический препарат и таргетный препарат и часто очень эффективны! 3 - учитывая наличие очагов в костях с симптоматической целью назначается како-либо остеомодифицирующий агент - например, Деносумаб или Золедроновая кислоат Из дообследований обязательно выполняется МРТ головного мозга с контрастом для исключения церебральных метастазов
Рана или пролежень, что делать?
5 ответовДобрый день. Мама 87 лет, при падении, повредила ягодицу. Рану обрабатывали, прикладывали всякие мази, но она не заживает, а пошла внутрь, после закладывания пронтосан-геля. Что делать. Это длится уже 30 дней. Сегодня поднялась температура 37,7. Не знаю, связана ли она с...
Здравствуйте, по фото рана не пошла во внутрь, а Пронтосан сработал и лизировал некротические ткани. По фото пролежень нужно полноценно Иссекать фибрин и оценивать карманы которые судя по фото есть, для этого нужно обратиться к хирургу. Такой пролежень может давать температуру. Поэтому вызывайте скорую помощь и обращайтесь в дежурную больницу. До обращения обрабатывайте хлоргекседином или Мирамистином затем в рану закладывать либо Пронтосан гель, можно мазь Стелланин Пэг или Ируксол для очищения. Повязку менять один раз в день. Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, капс. Вессел Дуэф 2 капс х 2 раза в день 30 дней. Противопролежневый матрас, переворачивать каждые два часа, исключить давление на пролежень. Здоровья
Здравствуйте. Я принимала ферсинол 2.5 месяца и десять дней назад окончила курс. Но темный кал так и остается. Может ли быть такое? Мне 82 года, лежачая, низкий гемоглобин 70, прописан ферсинол, пропила 2.5 месяца а кал остается темным. До лечения ферсинолом темным не был....
Добрый день. Да, такое может быть у лежачих больных, у больных с запорами, с замедленной эвакуацией кишечного содержимого и так далее. Если ситуация не нормализуется в ближайшее время или появятся другие симптомы - вызывайте врача на дом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в глазу
10 ответовДобрый вечер! 79 лет, 2 лежачая больная, замена хрусталиков несколько лет назад. Утром проснулась с резкой болью в глазу и ощущением инородного тела. Домой окулиста пригласить нет возможности. В аптеке посоветовали тобрадекс, весь день капает с интервалом 2-3 часа, стало...
Симптоматика характерна для начинающегося кератита
Лежачая бабушка 78лет. При обработке пупка обнаружила выделение гноя и крови на турундочке. Обрабатывала миромистином, Хлоргексидин ом, перекисью, Левомеколь, пропоили амоксициллин (назначил врач общей практики), хирург на дом не выезжает , мед сестра хирурга по телефону...
Здравствуйте! По описанию похоже, что развился омфалит - воспаление тканей области пупка. Учитывая появление гноя, обязателен очный осмотр хирурга. Во время гигиенических процедур омывайте данную область детским мылом, после- перевязка. Хорошо и полностью промывайте пупок водным раствором хлоргексидина , сушите, присыпайте порошком Банеоцин, сверху салфетку смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином под повязку. Как только воспаление утихнет, промывайте водным раствором хлоргексидина и закладывайте шарик с Бетадином. Здоровья!
Что делать,как лечить
1 ответЗдравствуйте,подскажите пжл, у моей мамы острый ишемический инсульт был в апреле 2021г, после этого она у меня лежачая, заболела ковидом в октябре месяце,после кашель сильный, КТ показал периф образ в S5 правом лёгком.Бронхоэкстазы в S6 правом лёгком. Трудно дышать ,боль в гр...
Здравствуйте. Начните Спириву респимат 2 вдоха утром длительно, Аскорил в сиропе 10 дней в месяц, ежемесячно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль в животе
1 ответЗдравствуйте, у бабушки 87 лет увеличен живот. Врач по скорой после осмотра, сказала что опухоль. Бабушка лежачая. Жалуется на боль в пояснице. Появилось отвращение к еде. Не всегда, но часто. При виде еды рвотные позывы. Может не есть из за тошноты, а только пить. Это рак?
Здравствуйте, вопрос еще актуален?
Остеопороз боли
8 ответовМама лежачая 88 лет, после инсульта. Вчера начались боли во всем теле, было такое лет 10 назад когда ставили диагноз остеопороз. Какими уколами можно снять боль и какие препараты нужно принимать, чтобы хоть как то восстановить кости? Пьем кальций д3 никомед. К врачам не могу...
Здравствуйте. Как правило, остеопороз не вызывает сильных болей во всем теле. Только если есть переломы. Возможно болевой синдром это неврологическая жалоба. В такой ситуации неврологи назначают гапабентин. Переломы были у нее? Остеопороз как диагностировали и лечили? Кальций Д3 никомед сочетают с приемом витамина Д, например аквадетрим 4 капли утром длительно.
Женщина, болезнь Паркинсона 78лет , лежачая, с постоянными запорами, раз в 5 дней применяется слабительное , но в этот раз не помогает ни Дюфалак , ни клизма, ставили вазилиновые свечи тоже не помогают, больная их боится и сразу просится в туалет, но безрезультатно, 8 день...
Анна, при задержке стула более 7 дней необходимо обращаться в колопроктологический или хирургический стационар в экстренном порядке. В плане обследования обзорная рентгенография брюшной полости, ректоскопия или колоноскопия. Возможные проблемы: опухолевая толстокишечная непроходимость, каловый завал с формирование калового камня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана или пролежень, что делать?
14 ответовДобрый день. Мама 87 лет, при падении, повредила ягодицу. Рану обрабатывали, прикладывали всякие мази, но она не заживает, а пошла внутрь, после закладывания пронтосан-геля. Что делать. Это длится уже 30 дней. Сегодня поднялась температура 37,7. Не знаю, связана ли она с...
Здравствуйте, прикрепите фото раны пожалуйста