Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про суставы
5 ответовЗдравствуйте. Маме 62 года. Уже несколько лет ей ставили серонегативный РА. У нас несколько лет нет в городе ревматолога. Анализы у неё всегда нормальные. Она колет метотрексат 10 мг раз в неделю. Но он не помогает! Раньше пила Метипред, но долго на нем сидеть нельзя. Очень...
Думаю, что для начала нужно сдать свежие анализ крови. Хотя бы развернутую клинику. В ноябре все анализы хорошие, но тогда и обострения не было. Анализы ноября укладываются в клинику РА и подозревать что-то плохое по анализам нет основания. Дальше нужно искать ревматолога, корректировать дозу метотрексата, может быть чем-то его заменить (есть современные препараты) и дополнить лечение, например, сульфалазином. Ваш вопрос следует задавать ревматологам, а не нам. Мы в таких ситуациях подключаемся, когда артрозы достигают 3 ст и меняем суставы. Вот актуальный протокол лечения ревматоидного артрита https://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/kr250.pdf Скачайте, посмотрите. Но без ревматолога, что-то себе назначать не советую.
Зеленые сопли, боль в ушах, антибиотик
14 ответовДобрый день. У ребенка больше недели вялотекущий насморк. На этих выходных он усилился(может еще чего-то схватили). Сопли стали течь сильнее и стали желто-зеленого цвета. Промывать ребенок не дает(больно), оттягиваем бебивак. Последние два дня я стала давать изофру. Вчера...
Здравствуйте На фоне отека и воспаления в носу боль в ушах может иметь место Для понимания нужен ли антибиотик рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой В подобных ситуациях рекомендуется тщательно лечить нос и обязательно убирать слизь иначе лекарственные препараты не дадут эффекта если они будут ложиться на сопли и слизь это хорошая среда подлерживающая воспаление: Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина с 2 лет ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквамарис или Аквалор по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно. При болях рекомендуется давать Нурофен из расчета 10мг/ кг
Боррелиоз, эритема у ребенка
24 ответаДобрый день. 23-его мая обнаружили клеща у ребенка напившегося, в этот же день сняли в травматалогии, отвезли клеща на анализ - по инфекциям все отрицательно. 26-ого числа заглянули к инфекционисту в поликлиннику, сказали ничего пить не нужно, просто наблюдать за местом...
Добрый день. Обычно при ранней стадии боррелиоза достаточно 10 дней антибактериальной терапии , реже 14 дней. Можете прикрепить фотографии эритемы? Анализ на антитела сдают через 3 недели, именно тогда они начинают появляться в крови Обычно результат пцр достоверный, но если клеш был уже не живой концентрация боррелий могла быть низкой , и не обнаружится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 беременность. 3 предыдущие закончились родами путем КС. Первый день последних М 03.04.24. Беременность 4 недели. На УЗИ сказали,что очень низко расположено плодное яйцо и очень близко к рубцу. Высокие риски. Прилагаю фото УЗИ. При этом я не могу понять,мне...
Здравствуйте У Вас еще очень маленький срок, и сейчас неинформативно оценивать, где именно находится плодное яйцо. Показаний к прерыванию беременности у Вас сейчас нет. Повторите узи через 2-3недели. С большей вероятностью картина будет иной.
Головокружения и скачки давления в течение года после родов. По МРТ головы май 2020 признаки начальной ангиодистонии, по МРТ шоп протрузии 5,6,7 позвонков, по мр ангиографии ассиметрия калибров позвоночных артерий в сегменте v4, по УЗИ сосудов мозга небольшая ассиметрия на...
Солидарна с доктором, поносите воротник Шанца 4 часа в сутки, спите на ортопедический подушке и делайте гимнастику по Шишонину, проколите курс никотиновой кислоты по 1.0 внутримышечно 15 инъекций, покапайте в нос мозговые капли семакс 0.1 %по 2 капли в ноздрю 2 раза в день 2 недели
Дискомфорт и тяжесть
9 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи меня зовут Алексей мне 18 лет. Где то четыре месяца назад в интернете , мне попалась статья на тему Даосских сексуальных практик где одна из техник гласила, что во время эукуляции надо пережимать уретру . Ну я и решил это попробовать в тот же...
Доброго времени суток. Лучше с учётом произошедшего и с учётом имеющихся жалоб очно показаться к урологу. Пройти обследование. Половую жизнь ведёте? Половой партнёр постоянный? В подробной ситуации имеет смысл сдать общий анализ крови и мочи , мазок из уретры микроскопия , исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам . УЗИ органов мошонки , ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ, лучевая терапия
9 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. 25 января мне сделали радикальную резекцию ЛМЖ. Диагноз: инфильтрующая неспецифическая протоковая карцинома pT1cN0M0 G2. Результат ИГХ: ER 8 ПР 8 Her2 0, Ki67 30% люминальный тип В Her2 негативный. Решение консилиума: лучевая терапия на...
Здравствуйте. Перед началом лучевой терапии проводилась КТ-топометрия?
Мультицентричный рак молочной железы. В моем роду женщины не переживают рубеж в 45 лет и умирают от рака молочной железы или яичников. Мне 43, по узи мультицентричный РМЖ, 5 очагов, 4 нижненаружный квадрант и одна крупная под соском. Переживаю что процесс обследования сильно...
Здравствуйте. У вас уже подтвержден инвазивный рак в 2 очагах, поэтому ключевое сейчас это получить ИГХ и определить распространенность процесса. МРТ молочных желез с контрастом тоже имеет смысл выполнить. Недавняя биопсия не делает исследование бесполезным, постбиопсийные изменения учитываются при интерпретации. Биопсия всех 5 очагов не требуется, если они имеют сходную картину и результат не изменит тактику, но подозрительные очаги с отличающейся морфологией могут потребовать отдельной биопсии. Подозрительный лимфоузел после неинформативной ТАБ следует повторно оценить по УЗИ и при необходимости выполнить core-биопсию. Учитывая выраженный семейный анамнез, отрицательного ограниченного ПЦР-теста BRCA недостаточно, я бы в подобном случае рассматривал консультацию генетика и расширенное исследование методом NGS.
Длительная инфекция
5 ответовМесяц назад заболело горло и голова, поднялась температура до 38.3. Также появился дискомфорт в животе. Утром сдал анализ крови (13.07). Он сильных отклонений не показал. Через 3 дня температура упала. Дискомфорт в животе прошел. Головная боль и боль в горле почти ушли....
Здравствуйте! Можно сдать IgM к коронавирусу И если есть мокрота, то сдать пцр на атипичные бактерии (микоплазма и хламидия пневмония), если нет, то как альтернатива IgM, G к ним Плюс общий IgE, экп
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка 3,5 лет сильный кашель
4 ответаЗдравствуйте.Дочке 3,5 сегодня проснулась с сильным и достаточно глубоким кашлем.На сухой не похож.Слизь будто где-то глубже.Температуры нет.Носом будто чуть-чуть хлюпает. Предыстория. Неделю назад стали снова ходить в садик.До этого месяц лечились от пансинусита...
Здравствуйте. Кашель скорее всего вызван стеканием по задней стенке глотки. Нужен очный осмотр педиатра, аускультация. Увлажняйте воздух дома. Гулять и купаться без температуры при хорошем самочувствии можно. Продолжайте промывание солевым раствором. При сильной заложенности предварительно можно использовать сосудосуживающее до 5 дней. Назонекс по 1 спр 2 р/д 7-10 дней, далее по 1 спр 1 р/д до 2-4 недель