Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация инфекциониста
35 ответовДобрый вечер,много анализов сдано,нужна помощь в расшифровке и консультации инфекциониста!Беспокоят частые простуды,горло,насморк,часто субфебрильная температура!Лор свои потологии обозначили,иммунолог направил к инфекционисту,он назначил анализы,нужна консультация!
Здравствуйте! Приложите результаты анализов.
Консультация онколога
12 ответовСА 242 24,92, РЭА 1,4. СА19-9 9.0. Два месяца назад удалили желчный пузырь, боли внизу живота в основном с правого бока, отдают в спину, узкий , ленточный стул, запоры, нужна консультация, что делать?
Простите, уролога хотела написать.
Консультация по анализам- почки
45 ответовДобрый день. Нужна консультация на предмет ХПН. Женщина, 78 лет. Скф по расчёту Инвитро в марте 58, в мае 55. Креатинин, иные показатели крови см.в прилагаемых файлах. Сегодня ещё раз сдала кровь, креатинин - 90. СКФ рассчитала сама, в одном источнике получилось - 52.7 и...
Здравствуйте. 1. Да, расчётную СКФ можно определять самостоятельно по уровню креатинина, возрасту и полу пациента по формуле CKD-EPI. Показатель, который выдаёт лаборатория, рассчитывается по тем же формулам. 2. При креатинине 90 мкмоль/л у женщины 78 лет расчётная СКФ около 52 мл/мин/1,73 м2 в зависимости от используемой версии формулы. Если снижение СКФ менее 60 мл/мин сохраняется более 3 месяцев, это соответствует ХБП стадии 3а. Разница между 52 и 60 мл/мин клинически невелика и не меняет тактику ведения. 3. Мочевая кислота 406 мкмоль/л повышена незначительно. При отсутствии приступов подагры, тофусов или мочекислых камней назначение аллопуринола (Милурита) только из-за данного уровня мочевой кислоты обычно не показано. 4. При ХБП 3а основная задача - замедлить прогрессирование заболевания: контроль артериального давления, ограничение бесконтрольного приёма НПВС, достаточный питьевой режим, контроль массы тела и регулярный мониторинг креатинина, СКФ и альбуминурии. Специальной строгой диеты на данной стадии обычно не требуется. Стоит рассматривать прием нефропртективной терапии: иАПФ или БРА, также ингибиторы SGLT2 (Форсига или Джардинс). 5. Соотношение альбумин/креатинин мочи 8 мг/г находится в пределах нормы (<30 мг/г). Альбуминурии нет, что является благоприятным прогностическим признаком. Общий анализ мочи без патологии также не свидетельствует об активном заболевании почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли антибиотик
1 ответБолеет муж около недели,начиналось как орви,прописали симптоматич лечение,полоскание оки,леденцы стремсилс,капли в нос, к 5 недель мокрота появилась зеленоватого цвета,кашель сдали анализы,подскажите нужен ли аб?температуры не было
Здравствуйте! Обычно при назначении антибиотика сдают общий анализ крови. При признаках бактериальной инфекции ( повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, снижение лимфоцитов) прием антибиотика оправдан. Зелёная мокрота не всегда признак бактериальной инфекции, но более точно укажет повторюсь, общий анализ крови. Препаратом первой линии при отсутствии аллергических реакций является амоксиклав 875+125 по 1 т ×2 раза в день, 7 дней . При влажном кашле рекомендуют муколитики, например, флуифорт по 1пак 1 раз в день, 5 дней
Нужен ли прикорм?
5 ответовЗдравствуйте.Доче 4,5 мес.на св,в 4 была 67см,7700гр,съедает грудь,потом 130мл.смеси,промежутки в 3(может срыгнуть)3,5-4ч,(бывает орет,мало)5-6р в сутки.Педиатр настаивает на прикорм и соки,нужен ли?.
Татьяна, если с рождения на смешанном вскармливании, то смесью следует докармливать по 70 мл после грудного молока в каждое кормление, через каждые 3-4 часа. Для прикорма пока рано, рекомендую вводить с 6 месяцев
Нужен клексан или нет
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, нужен ли клексан с 28 недель или нет? Анализы прилагаю ниже, необходимости не вижу, спасибо
Здравствуйте, конкретно по анализам показаний к клексану нет и они одними анализами не определяются. Есть ли у вас другие риски тромботических событий? -возраст 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше - тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства в молодом возрасте - курение в беременность - тяжёлые соматические патологии - антифосфолипидный сидром -грубый варикоз - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по семаглутиду
4 ответаМне нужен врач который может дать личную консультацию по этому действующему веществу
Здравствуйте! Можете обращаться. Препараты Семаглутида рекомендованы для лечения сахарного диабета 2 типа+ ожирение, также сейчас разрешены к применению препараты Семаглутида для снижения веса без диабета- Семавик Некст, Велгия. Поэтому подбор препарата будет зависеть от Вашей конкретной цели.
Консультация по холтеру
21 ответДобрый день. Нужна консультация по обследованию холтера. Холтер проходила из за частых экстрасистол,которые ощущаю часто в состоянии покоя.
Да, из-за проблем в позвоночнике, болевого синдрома из-за рефлекторного влияния могут быть изменения сердечного ритма.
Консультация по анализам
6 ответовКонсультация по анализам. Все ли в норме? Или есть отклонения? Малышка 5,5 месяцев. Жалоб нет. Просто плановая сдача анализов.
Здравствуйте По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме Моноциты в абсолютных значениях в пределах допустимой возрастной нормы, это более точный показатель, на % соотношения обычно не ориентируются Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрининг 1 триместра
10 ответовДобрый вечер! Пришли результаты скрининга по системе prisca. Прокомментируйте, пожалуйста. Нужен ли нипт? Или консультация генетики? Низкий Papp-указывает на проблемы с беременностью?
Здравствуйте, у вас низкие риски хромосомных аномалий. Высоким считается риск выше, чем 1:100 (т.е например 1:90, 1:35 и т. д). Рарр-а действительно чуть ниже нормы (норма от 0,5). Вам необходимо просто консультация генетика. Необходимости в НИПТ нет.