Здравствуйте!.Последние три месяца беспокоит периодическое онемение пальцев правой руки, преимущественно большого, указательного и среднего. Особенно сильно проявляется ночью и под утро, иногда просыпаюсь от неприятного покалывания, приходится встряхивать кисть, после чего...

Здравствуйте. По описанию наиболее вероятен синдром запястного канала, при котором срединный нерв сдавливается на уровне запястья. Именно он отвечает за чувствительность большого, указательного, среднего и половины безымянного пальца. Особенно характерно, что онемение возникает ночью, при работе с телефоном и компьютером, а после встряхивания кисти уменьшается. Это типичная картина карпального туннельного синдрома. Боль при этом может распространяться от запястья до локтя. При шейной радикулопатии чаще присутствует боль в шее, отдающая в руку, а онемение может усиливаться при поворотах головы. Вы можете самостоятельно провести две пробы. Первая, проба Фалена. Соедините тыльные стороны кистей перед грудью, направив пальцы вниз, и удерживайте 30–60 секунд. Если появляется привычное онемение первых трёх пальцев, это поддерживает диагноз. Вторая, симптом Тинеля. Осторожно постучите по ладонной поверхности запястья в центре. Появление покалывания, распространяющегося в пальцы, также характерно для сдавления срединного нерва. Однако эти пробы не подтверждают диагноз окончательно. Обратите внимание, немеет ли мизинец. При синдроме запястного канала он обычно сохраняет нормальную чувствительность. Рекомендую выполнить ЭНМГ срединного нерва для определения места и степени сдавления, при необходимости УЗИ нерва. МРТ шейного отдела сейчас не требуется, если при осмотре не выявят признаков поражения шейных корешков. Лечение можно начинать уже сейчас. Приобретите ортез, удерживающий запястье в прямом положении, надевайте на ночь на 4–6 недель. Днём избегайте длительного сгибания кисти, давления на запястье, делайте перерывы в работе.