Онемение пальцев рук

Владимир Водопьянов23 Июня

2.7

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши симптомы указывают на корешковый синдром шейного отдела позвоночника, а не туннельный синдром. Онемение среднего пальца левой руки соответствует компрессии корешка C7, парестезии при надавливании, утренняя скованность и отечность — это классические проявления радикулопатии. После родов на фоне ношения ребенка, кормления, гормональной перестройки и потери микроэлементов (по анализам снижена медь 8.9 мкмоль/л при норме 12.6-24.4, кальций на нижней границе) произошли дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела с формированием протрузий/грыж, вызывающих компрессию корешков. Инсулинорезистентность (HOMA-IR 8.1) и повышенная мочевая кислота поддерживают хроническое воспаление, замедляя восстановление нервной ткани.
Необходимые обследования:
- цифровой рентген шейного отдела позвоночника для оценки состояния биомеханики позвоночника, нарушение которой будет приводить к корешковому синдрому
- ЭНМГ верхних конечностей для подтверждения корешковой компрессии и исключения туннельных синдромов
Для лечения необходим подбор комплекса восстановительных мероприятий, а это возможно после дообследования. Общие рекомендации будут следующими :
Витамины группы B, препараты альфа-липоевой кислоты для восстановления нервной ткани, восполнение дефицита меди и кальция. Главное — активная реабилитация: иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения трофики корешков, фармакопунктура в триггерные точки шейно-воротниковой зоны, изометрическая ЛФК для глубоких стабилизаторов шеи, исключение вращательных движений головой и резких поворотов, контроль осанки при кормлении. Гидролизаты седативных метабиотиков, коврик Ляпко, декомпрессионная доска под шейный отдел позвоночника . Под прикрытием медикаментов

Наталья Кучинская23 Июня

1.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить синдром запястного канала с двух сторон (больше слева). Это заболевание, которое связано с механическим сдавлением срединного нерва в области запястья, поэтому вы ощущаете онемение и покалывание пальцев в этой области. Срединный нерв проводит чувствительность от наших первых трёх (и, частично, четвертого) пальцев кисти (большой - безымянный пальцы), а также помогает нам сохранять силу в кисти, удерживать предметы. В зависимости от степени выраженности поражения симптомы могут включать в себя боль, онемение, покалывание и слабость в кисти. Симптомы часто усиливаются ночью или при воздействии провоцирующего фактора: работа с мышью за компьютером, стереотипные движения, большая нагрузка на руки. Для лечения прежде всего стараются снизить нагрузку на руки, делать перерывы в работе, а также можно использовать ортез на область запястья. В подобных случаях обычно эффективны курсы НПВС (например целекоксиб 200 мг 2 раза в день до 10 дней), при неэффективности могут быть использован преднизолон по схеме или метилпреднизолон в виде укола непосредственно в область запястья (проводится кистевым хирургом). Обычно целесообразно в подобных случаях пройти обследование: стимуляционная электронейромиография верхних конечностей, узи срединного нерва и лучезапястного сустава. При устойчивых и выраженных симптомах на боль, онемение и слабость кисти обычно рекомендуют консультацию кистевого хирурга.

Лилия Акбашева23 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Полужесткий ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем

Ростислав Синельников23 Июня

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию
рекомендуется пройти ЭНМГ срединного нерва, чтобы оценить степень проводимости
При легкой и средней степени тяжести рекомендовано проведение пробного консервативного лечения с целью достижения регресса симптоматики в сроки 2-х недель.
- иммобилизация является лечением первой линии (ортезирование страдающей части)
- возможное локальное введение ГЛК с местными анестетиками под навигацией УЗИ
-Рекомендуется применение пероральных глюкокортикоидов - пероральное применение преднизолона
- при неэффективности рекомендуется пройти консультацию хирурга

Марина Фатнева23 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы с высокой долей вероятности указывают на синдром запястного (карпального) канала.
При этом синдроме в анатомическом канале запястья сдавливается срединный нерв. Именно он отвечает за чувствительность большого, указательного, среднего и части безымянного пальцев (что объясняет, почему сильнее всего реагирует средний палец, а мизинец обычно не страдает).
В таких случаях рекомендуется ортезирования(ношение ортеза на область луче-запястного сустава) на ночь, можно подобрать в ортопедическом салоне.
Не держите вес ребенка кистью. Используйте специальные подушки для кормления, чтобы разгрузить руки. Укладывайте голову ребенка на локтевой сгиб, а не на ладонь.
Рекомендуется также из диагностики проходить энмг стимуляционную срединного нерва и узи срединного нерва.