Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня периодически болела поясница в течении трёх лет, затем в последние три месяца стало отдавать в ногу, затем стало отдавать во вторую ногу, в нижних конечностях было покалывание. Обратилась в поликлинику к неврологу лечили остеохондроз. Боли возвращаются....
Спасибо. По коксартрозу 2й ст рекомендую: Противовоспалительные: - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Уколы Хондропротекторы (Алфлутоп или Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов) * Под УЗИ контролем внутрисуставное введение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10 Видео, ЛФК при коксартрозе https://travmakab.ru/video/53
Применять или нет дулоксетин
1 ответПри посещении врача- невролога с жалобой на боли в пояснице и эррадацией в пах был поставлен предварительный диагноз- коксартроз. При назначении был выписан: Артрокер, аэртал и дулоксетин. Подскажите пожалуйста необходим ли при данном диагнозе- дулоксетин?
Здравствуйте! Дулоксетин обладает противоболевым эффектом, назначается при хроническом болевом синдроме , плохо поддающемуся лечению обезболивающими. Не является препаратом первой линии терапии.
Коксартроз
3 ответаДобрый вечер. Женщина 68 лет . Боль в тазу при долгом сидении ( потом требуется расходится) подвижность сустава на нарушена. Боль при лежании на боку. Спорт: бассейн 2-3 раза в неделю. Анализ крови в норме. Хронические заболевания . Сахарный диабет 2 , принимаю таблетки ,...
Здравствуйте. Мне кажется что с оперативным лечением Вам спешить пока не надо. Для замены сустава существуют довольно строгие показания, а не только результаты МРТ. Если Вы еще ни разу не лечили суставы, то сначала надо попробовать заняться консервативным лечением. Оперироваться надо тогда, когда у Вас: -постоянные боли в тазобедренном суставе в течение длительного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет, с тенденцией к усилению болей. -сокращение расстояния, которое пациент может пройти безболезненно. («Год назад мог пройти без ощущения боли в суставе километр, сейчас не более 100 метров»). -увеличение в последнее время частоты приема обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. («Год назад принимал одну таблетку в неделю, теперь принимаю ежедневно, и боль не проходит») -невозможность самостоятельно передвигаться без использования костылей у пациентов молодого возраста (двухсторонний коксартроз III степени в сочетании со сгибательно-приводящими контрактурами тазобедренных суставов, диспластический коксартроз, ревматоидный полиартрит). -неэффективность консервативного лечения, включающего комплекс процедур: внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов) и протезов синовиальной жидкости, физиотерапевтические процедуры, вытяжение суставов, грязелечение, лечебная гимнастика и другие методы. Поэтому сначала проконсультироваться Вам не мешает с травматологом ортопедом. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФАИ. Коксартроз с дисплазией.
3 ответаПосле длительных нагрузок в течении недели (ходил по 18-27 тысяч шагов в день) начала ныть поясница, затем появились боли в левой ягодице, поначалу боли были терпимые, думал что от перегрузки такое. Затем на протяжении 1,5 месяцев появилась резкая боль при вставании со стула,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Увидел диспластический коксартроз 1-2 ст с обеих сторон. ФАИ слева. Умеренный синовит слева, тендинит сухожилий слева. Артроз 1-2 ст не болит и пока проблемой не является, хотя в перспективе нужно будет заняться профилактикой его прогресса. Основная проблема - Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ). Его можно заподозрить на МРТ и нужно подтвердить на клиническом осмотре. ФАИ - это ущемление разорванной суставной губы ТБС между головкой бедра и вертлужной впадиной. Консервативно ФАИ, который подтверждён на МРТ и симптомами, не лечится. Механизм развития болезни состоит в том, что в результате травмы или перегрузки происходит надрыв суставной губы. Сначала эта травматизация не проявляется симптомами и пациент о ней не знает. Потом ущемлённый край разволокняется, разрывается дальше и уже ущемляется постоянно. В суставе начинаются воспаление и боль. Прогрессирует артроз. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Поэтому отнеситесь серьёзно. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. Выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Восстанавливают целостность суставной губы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Восстановление примерно 4-5 мес. Рекомендуют обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Это операция сложная и по месту её не сделают. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию. Предварительно запишитесь на сайте, например, в ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/patsientam/zapis-na-konsultatsiyu-obsledovanie.php Для облечения симптомов попробуйте физиотерапию. - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - массаж, ЛФК... Но это проблему, конечно, не решит. Обращайтесь в Москву. Скорейшего восстановления.
Коксартроз
11 ответовЗдравствуйте! У мужа кокс артрос тазобедренного сустава обеих ног. Левая нога ступает ,немножко больно. Имеются инвалидность. На операцию по замене тазобедренного сустава, пока не готов. После операции тоже есть Свои нюансы. Хирург предлагает сделать уклол Флексотрон плюс ...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию и приложенные файлы. На МРТ нашли асептический некроз головки левой бедренной кости, он вполне мог привести к выраженным болям и деформирующему артрозу сустава. В подобных случаях обычно рекомендуется все же эндоаротезирование. Вводить в левый тазобедренный сустав дипромету не рекомендую, т.к. асептический некроз - это заболевание, возникающее в связи с нарушением кровоснабжения в суставе. Гормональные препараты могут дополнительно спазмировать сосуды и ухудшить кровоснабжение. Можно вводить Флексотрон, но большого толка не будет скорее всего. А в правый тазобедренный сустав уколоть Флексотрон можно. Можно и до командировки.
Коксартроз 3 ст
7 ответовЗдравствуйте, сейчас мне 45 лет, три года назад было падение с небольшой высоты (1,5 м),была госпитализация, по R-снимкам поставили трещину лобковой кости слева, спустя 10 дней провели МРТ -без особенностей, выписали. Но боли были сразу после падения в области паха слева,...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой препарат выбрать
1 ответПредложили два препарата " АКЛАСТА " или ОСТЕОСТАТИКС, 75 лет компрессионный перелом L1 Коксартроз . Какой препарат выбрать?
Здравствуйте. Оба препарата подходят для лечения остеопороза. Капают препарат в медучреждении медленно 1 р в год 3-5 лет в зависимости от динамики плотности костей. Перед капельницей проверить уровень кальция и витамина Д, креатинина. Перед капельницей пить больше жидкости для уменьшения побочных эффектов.
добрый день,у меня плановое кесарево,хотелось бы общий наркоз,по спине у меня любоишалгия,постравматическая ремисия,остеохондроз,и спондилолистез,является ли это противопоказанием к спинальному наркозу?
Люмбоишиалгия и спондилолистез только относительные противопоказания к спинальной анестезии. Вид анестезиологического пособия при кесаревом сечении выбирает врач анестезиолог, принимая во внимание наименьшее воздействие медикаментов на плод.
ДОА ,артрит
16 ответовОпишите,насколько серьезно заболевание по снимкам.Можно мне прыгать на скакалке,заниматься небольшими гантелями.Боль в плечевых суставах,локтях,спина.Есть ли спондилолистез?Предложите лечение.Как распознать болезнь Бехтерова,по анализам???
Здравствуйте Таисия !По мрт остеохондроз Осложнённой протрузиями грыжами и сдавлением нервных корешков стеноз канала необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды раствор мелоксикам (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней , Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 дней На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц При деформирующем остеоартроз назначается Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение. мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс). Не рекомендуется ездить на велосипеде, играть в футбол, баскетбол ,волейбол все отменить что связано с прыжками .Малоподвижный образ жизни способствует снижению метаболизму, снабжению межпозвоночных дисков витаминами, минералами. Без достаточного питания они утрачивают эластичность, болезнь возвращается. По поводу болезни Бехтерева на мрт позвоночника также было бы видно анкилозирующий спондилоартрит ,изменения в анализах крови , В биохимическом анализе крови -с реакт белок ревмофактор Антицитрулиновый пептид В позвоночнике у вас нет заболевания Бехтерева !!Здоровья ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз у подростка 17 лет
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Прошу помощи. О проблеме ребенка узнали 5 лет назад, наблюдаемся в п-ке, посещали Русаковскую б-цу, специалистов. 17 лет, девочка. 2 см укорочение ноги. Врачи советовали стельки, подпяточник, плавание, гимнастику. Все старается делать. Мы...
Посмотрел всё. Теперь понятно о чём речь. Была дисплазия ТБС и сейчас начался диспластический коксартроз. Поделать с этим в отдалённой перспективе ничего нельзя и сустав будет подлежать замене. Когда это произойдёт, заранее никто не скажет. Зависит от степени физ активности, веса и проводимого лечения. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Когда начнутся боли (не знаю, когда), то будет уже другое лечение и можно будет ещё проходить на этом лечении некоторое время. Могу сообщить, что средний возраст замены сустава при диспластическом коксартрозе 35 лет. Но это у кого-то 30, а кого-то 40. Плавание приветствуется. Бег длительная ходьба не рекомендованы. Можно велосипед. Примерно как-то так. Готов ответить на вопросы.