Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска 3а степени
4 ответаМоему ребёнку восемь лет его одноклассник ударил под колено, потом в колено, после МРТ поставили заключение повреждение заднего рога латерального мениска 3а степени по Stole . Умеренные проявления супрапателярного бурсита , минимальные-синовита как это лечится, и лечится ли...
Здравствуйте,Татьяна,приложите,пожалуйста протокол МРТ.
Здравствуйте! Травма при падении месяц назад, сильных болей нет, болит при подъеме/спуске с лестницы и длительной ходьбе. МРТ- разрыв рога медиального мениска(3а),надколенник 2 типа по Wiberg, суставной хрящ истончен, выявлена эндохондрома. Диагноз- разрыв мениска, синовит....
По всем протоколам при разрыве рога мениска 3а показана его артроскопическая резекция. Ибо мениски не срастаются не при каких условиях, а только рвутся дальше. Этот разрыв будет все время поддерживать в суставе вяло текущее воспаление. В скором времени появится остеоартроз, который будет медленно прогрессировать с исходом лет через 20 в эндопротезирование. Эти 20 лет периоды ремиссии будут сочетаться с обострениями, которые каждый раз будет все сложнее купировать. Функциональные возможности сустава будут все время снижаться. Ну, в общем - ничего хорошего. Поэтому делайте артроскопию. Чем раньше - тем лучше. Если все-таки консервативно. Курантил не при чем. Пиаскледин - да. Дипроспан одноразово - да, с целью купировать синовит. То есть гиалуронку (Рипарт) нельзя делать при синовите. Когда спадет отек (уйдет синовит) - можно любую гиалуронку (Рипат не обязательно). Она, как бы, законсервирует текущее состояние сустава и в какой-то степени защитит мениск от дальнейшего быстрого разрыва. Ее придется вводить постоянно (раз в пол года). Так же показано ношение бандажа и постоянной применение мазей НПВС. После достижения ремиссии показано ФТЛ, ЛФК и т.п. Но обострение будет все равно.
Повреждение мениска
1 ответПолучены Т2 и Т1 взвешенные изображения, 8Р1К, РБ^ томограммы правого коленного сустава в трех проекциях. Соотношение костей в суставе правильное. МР сигнал от костного мозга неоднородный с наличием мелких гипоинтенсивных очагов остеосклероза в латеральном мыщелке бедренной...
Вы забыли написать вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
7 ответовДобрый день, получения травма при катании на сноуборде. По результатам МРТ : суд тотальный разрыв коллатеральной связки, повреждение мениска на уровне заднего рога(stoller 2), небольшая киста Бейкера, контузионный отек костного мозга латерального мыщелка большебольшеберцовой...
смогу ли я ходить полноценно, без операции? Ходить - да. Спорт - нет. В послеродовом периоде следует рассмотреть вопрос о реконструктивной операции после повторного МРТ. Может понадобиться пластика коллатеральной связки и резекция мениска. что можно делать дома в качестве альтернативы, методы консервативной поддержки? Медикаментозно нельзя ничего из-за беременности. Физиотерапия нельзя не только из-за карантина, но и из-за беременности. Только фиксация и покой. Прошло 4 нед. Можно ОСТОРОЖНО до появления боли начинать разрабатывать. Без фанатизма! Бандаж - продолжить.
Разрыв мениска
4 ответаДобрый день ! Год назад после спуска по леснице заболело колено. Сделала МРТ(в приложении), по результатам- разрыв мениска. Доктор сделал укол гиалуроновой кислоты в колено и в принципе боль прошла. Через год, после длительного хождения боль появилась снова. Сделала еще одно...
Дату я увидел, но у Вас в прикреплённых файлах есть описание свежего МРТ. На него и на старое МРТ ориентировался. Повреждение мениска 3а - это и есть горизонтальный разрыв, о котором я писал. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. Рекомендации те же.
Женщина, 62 года. Боли в колене. Неустойчивое положение ноги, когда встаешь. По МРТ ( прилагаю) разрыв корня заднего рога медиального мениска. Врач назначил артроскопию. Резекция мениска. С момента первых жалоб прошло 1,5 месяца. Что даст простая резекция мениска,...
то есть полностью удалить мениск хуже, чем сделать парциальную резекцию ( не рефиксацию) ? -да , это хуже , т.к. утрачивается амортизационная функция мениска. Будет возникать стресс-контакт между суставными поверхностями , это провоцирует хондромаляцию . В некоторых странах например делают даже транспоантацию мениска( чтобы восстановить его функцию) Но не фиксированный мениск будет выходить за щель и вызывать дополнительное трение? -эта теория уже устарела, т.к мениск мягкий по структуре ( не костной плотности и не шероховатый как наждачная бумага) , он не может протереть суставной хрящ . И возможен некроз бедренной кости? - иногда возможен.если будут чрезмерные нагрузки на коленный сустав. Ведь раньше полностью удаляли мениск при разрыве. Може, это лучше, чем " двигающийся" мениск? - да, это устаревшая операция. После таких операций неутешительные результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма мениска и крестообразной связки
14 ответовПо результатам МРТ было сделано следующее заключение - Отек костного мозга смежных отделах медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей /изменения предположительно контузионного генеза (необходимо связать с данными анамнеза)/. МР признаки частичного разрыва передней...
Здравствуйте, сколько после травмы прошло времени?
Неполный разрыв мениска
8 ответовЗдравствуйте. Неделю назад получила травму колена . Я тренер. По Мрт- картина неполного разрыва свободного края переднего рога медиального мениска. Частичное повреждение ПКС( связка умеренно разволокнена и истончена), синовит, глубокий инфрапателлярный бурсит, бурсит гусиной...
нужна ли операция? Операция нужна если 1. Степень разрыва переднего рога мениска 3а или 3б по Stoller (должно быть указано в заключении МРТ). 2. Клинически определяются симптомы нестабильности ПКС (выдвижной ящик и др). В остальных случаях показано консервативное лечение и ношение мягкого бандажа при занятиях спортом в дальнейшем. Консервативное лечение активно продолжать еще неделю. Если идет положительная динамика, то ничего менять в назначениях не целесообразно.
Разрыв рога мениска
1 ответЗдравствуйте. Получила заключение МРТ. МР картина разрывов внутреннего мениска (IIIb и IIIа ст по Stoller), гонартроза 2 ст, пателло-феморального артроза 2 ст, хондромаляции II ст внутренних мыщелков, локальной хондромаляции II-III ст поверхностей пателло-феморального...
Здравствуйте. Консервативное лечение не возможно. Оно проводится только если пациент отказывается от операции. Тогда его предупреждают под роспись о последствиях и назначают лечение. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и зб. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция по сшиванию мениска
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, сколько стоит платная операция по сшиванию мениска. Я был на консультации хирурга. Он сказал, что сама операция стоит 90тыс.р. плюс материалы. Каждый шов 40 тыс.р. Всего швов может понадобиться до 7 штук. Итого 7 * 40 + 90 = 370 тыс. р.
Здравствуйте Стоимость артроскопической операции на мениске может сильно отличаться в зависимости от региона, уровня клиники и того, каким способом проводится фиксация. В частных центрах часто указывают базовую цену вмешательства и отдельно считают расходные материалы. Шовные фиксаторы для мениска относятся к дорогим материалам, и именно они формируют основную часть итоговой суммы. Сумма в районе 350–400 тысяч рублей возможна, если использовать несколько современных фиксаторов. Однако в федеральных учреждениях или крупных государственных больницах стоимость платного лечения обычно ниже. При этом качество операции и ответственность хирургов часто выше за счет большого опыта. В таких центрах нередко применяются те же самые материалы, но закупка идет централизованно, поэтому цена меньше